近期美國總統特朗普先生在推特上為硫酸羥氯喹站臺，力推其與阿奇黴素合用治療新冠肺炎療效顯著，使得硫酸羥氯喹一下子成為了大家眼中的焦點，在新冠病毒的陰霾下人們彷彿又看到了一線曙光。看到這個藥名，不少網友感覺似曾相識，是的，中國衛健委早在已釋出的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中，就已經把氯喹列入試用於對新冠病毒進行抗病毒治療的藥物，那麼這個羥氯喹是何方神聖？用於新冠肺炎比氯喹更好嗎？

羥氯喹是什麼藥？

羥氯喹是在氯喹的結構上引入了一個羥基而來，使得它口服吸收更快更完全，毒性也只有氯喹的一半，同時它對對於免疫調節的作用也更強了，因此中國羥氯喹說明書上批准的適應症為類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡以及由Sunny引發或加劇的面板疾病。

用於新冠肺炎羥氯喹比氯喹更好嗎？

事實上，現在說羥氯喹用於治療新冠肺炎比氯喹更好還言之過早，因為尚缺乏多中心的隨機雙盲對照試驗來證實。但從安全性的角度來看的話，羥氯喹的確比老藥氯喹更安全。在藥效比較方面，目前國內有北京大學第三醫院的一項體外試驗，結果顯示羥氯喹的藥效要優於氯喹，但人體是一個複雜的個體，體外試驗結果並不能代表體內結果也一樣。上海市也開展了一個184例的小樣本多中心臨床研究，初步發現羥氯喹治療有效且更安全。基於現有的研究結果，目前只能猜測羥氯喹用於新冠肺炎可能比氯喹更好。隨著開展更多的研究，相信不久就會有證據更加確切的結果。

羥氯喹臨床使用應注意什麼？

羥氯喹由於具有與氯喹相似的結構、藥理作用和體內代謝過程，因此它們的不良反應型別和適用人群也基本相近，雖然總體上比氯喹安全性更高，但是使用時也需要注意以下幾點：

1.6歲以下兒童禁用

由於兒童對該藥的毒性作用非常敏感，且兒童肝腎功能尚未發育完善，使用容易過量，嚴重的會危及生命，因此6歲以下兒童禁用羥氯喹。

2.妊娠期婦女應避免使用

羥氯喹可透過胎盤，可能會對胎兒的中樞神經系統造成損害，包括出現先天性耳聾、視網膜出血和視網膜色素沉著，因此妊娠期婦女應儘量避免使用，除非在醫生的評估後認為治療獲益大於潛在危險時可謹慎應用。

3.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者慎用

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏又可稱為“蠶豆病”，這些人在我們身邊並不少見，他們食用一些食物或藥物後可能會出現溶血，也包括羥氯喹，因此已知該酶缺乏者應需要使用時應謹慎，同時也因為該藥有骨髓抑制的不良反應，所以最好在醫院裡動態監測血常規。

4.使用前應進行眼科學檢查

羥氯喹比較常見的不良反應是視網膜病變，可以導致視網膜色素沉著和視野缺損。因此開始使用該藥前所有患者應進行眼科學檢查，包括視力靈敏度、眼科鏡檢、中心視野、色覺和眼底檢查等，使用後至少每年複查一次。在使用過程中如果出現視覺改變，應及時到醫院就診。

它是一個雙性的藥物，他對於疾病的治療既有明顯的好處，同時也是有致命的害處的。所以，在使用之前我們是絕對的要對此藥物瞭解清楚的，這樣對於我們身體的健康才是最好的保證。羥氯喹它是治療關節炎的較為有效的一種藥物，但是它還含有一種物質是視網膜病患者所忌諱的物質。所以，羥氯喹它對視網膜病患者及孕婦等等群體是有副作用的，所以大家要謹慎使用。