阿莫西林和阿奇黴素有相同點也有區別地方，柯大夫來分享一下自己觀點，

1、均屬於抗生素，針對病原體感染治療。對上呼吸道感染的常見致病菌均有殺菌和抑菌作用。

2、臨床上比較常見的抗生素，比較常用於呼吸道感染，泌尿道感染，甚至胃腸道感染治療。

3、價格比較合理，療程比較確切，老百姓普遍瞭解的抗生素。

4、這兩種藥物均有不同廠家、有不同規格、自然不同療效。

1、阿莫西林屬於β內醯胺類藥物，阿奇黴素屬於大環內酯類藥物。

2、阿莫西林作用在細菌的細胞壁上，屬於殺菌劑，主要針對細菌感染，阿奇黴素等大環內酯類藥物作用於細菌的核糖體，抑菌劑，主要針對不典型菌，比如肺炎支原體，衣原體等等，但是也具有對強烈抑菌作用。

3、阿莫西林對於青黴素頭孢過敏的不能使用，可以選擇阿奇黴素。阿奇黴素仍然是兒童肺炎支原體感染的首先藥物。尤其阿奇黴素每日一次，依從性比較高，所以臨床應用比較廣，反而臨床上阿莫西林應用少一些，因為可能需要皮試。

4、阿莫西林一般每日2-3次，連續使用，而阿奇黴素每日一次，用3天一個療程。

5、阿莫西林胃腸道反應少，阿奇黴素胃腸道反應比較普遍。

阿莫西林是一種廣譜的半合成的青黴素類抗菌藥物，主要是透過抑制細菌細胞壁的合成來發揮抗菌作用。阿莫西林在臨床上主要用於敏感菌所致的一些呼吸道、泌尿道、胃腸道以及面板和軟組織的感染。

阿奇黴素是大環內酯類的抗生素，功效主要是控制細菌的蛋白合成，達到抑制細菌和殺滅細菌的目的。在臨床中阿奇黴素的作用體現在治療呼吸道感染，無論是上呼吸道感染，還是下呼吸道的感染，都可以透過阿奇黴素進行治療。阿奇黴素對肺炎支原體和衣原體的作用是大環內酯類中最強的，阿奇黴素在臨床抗菌譜相對頭孢類較窄，半衰期較長，也是對阿莫西林及頭孢過敏者的一個替代。歡迎大家一起交流學習！

阿莫西林和阿奇黴素都屬於抗生素類的藥物，但兩者還是有比較大的區別的。

區別1：具體類別不同

阿奇黴素屬於大環內酯類抗菌藥物，阿莫西林屬於β內醯胺類抗菌藥。

區別2：藥效及服用次數不同

阿奇黴素需要一日服用一次，但阿莫西林需要一日服用多次。

區別3：抗菌譜不同

阿奇黴素對於支原體、衣原體感染有效，阿莫西林對上述微生物感染無效。但莫西林對一般的革蘭氏陽性細菌和革蘭氏陰性細菌都有很好的抗菌消炎作用，是比較常用的對抗呼吸道以及面板軟組織等感染的藥物。

服用這兩種藥物後都需要注意不能喝酒，以免造成胃腸不適。

雖然都是抗生素，兩者的型別不同

阿莫西林屬於半合成的青黴素類藥物，抗菌譜很廣，可以直接殺滅細菌。口服吸收好，進食不影響藥物的吸收。

阿奇黴素則屬於大環內酯類藥物，抗菌譜也很廣，但它屬於抑菌藥物。口服吸收完全，所以能口服者完全沒必要靜脈給藥。但是，阿奇黴素的吸收受進食的影響，建議空腹服用。

阿莫西林：起效快，作用時間短，為確保殺菌效果，建議間隔6-8小時給藥一次。

常用方式→一次0.5-1g，一天三次或8小時一次。

阿奇黴素：往往需要高的藥物濃度達到抑菌效果，所以往往一次給足劑量。阿奇黴素的作用時間長，一天一次給藥足矣。

常用方式→①每次0.5g，一天一次，連用三天；

②首日0.5g頓服，第2-5日每天一次，一次0.25g。

注：小兒劑量另算。

阿莫西林：①和青黴素交叉過敏，所以青黴素過敏者禁用；②妊娠期、哺乳期婦女及3月以下兒童可以用，但要謹遵醫囑，慎重使用；③皰疹病毒感染者慎用；④雖然酒精不會跟阿莫西林發生“類雙硫侖”反應，但仍不建議服藥後喝酒；⑤肝腎疾病患者，謹慎使用。

①這兩種藥物都不具有抗病毒作用，因此普通感冒、流感期間，沒有明確的細菌感染徵象，都不要服用這兩種藥；

②支原體感染，選擇阿奇黴素，阿莫西林無效；

④只要曾發生過青黴素過敏，阿莫西林無論口服還是輸液，都是禁止的，可以選擇阿奇黴素；

⑤阿奇黴素目前耐藥率越來越高，所以不要隨意服用；

⑥為避免胃腸道刺激和藥物對阿奇黴素吸收的影響，建議餐後2小時服用。

這是兩種完全不一樣的藥物。

阿莫西林屬於青黴素類藥物，是一種人工合成的青黴素藥物；而阿奇黴素則是與大環內酯類藥物，與克林黴素、紅黴素、羅紅黴素屬於同一家族。

阿莫西林對各種細菌所致的上呼吸道、下呼吸道感染、鼻咽部、耳道、以及消化道感染都有不錯的效果，也可以用於治療急性乳腺炎、膀胱炎。

應該說，阿莫西林是一種抗菌譜很廣的藥物。不過呢，阿莫西林也有一個缺陷，那就是到目前為止基本沒有注射針劑，通常都是使用口服的方式給藥。

阿莫西林也是一種安全性比較高的藥物，在孕期、哺乳期、以及兒童用藥中都是可以使用的。

阿奇黴素一般用於支原體、衣原體引起的呼吸道感染，也可治療敏感菌引起的中耳炎、扁桃體炎、面板感染。

阿奇黴素有針劑和口服制劑兩種形式，但是，服用阿奇黴素有時可能會引起消化道不適，出現胃痛、噯氣反酸等表現。

阿奇黴素一般不推薦在孕期使用，但是哺乳期可以使用。同時，阿奇黴素在兒科用藥是很普遍，現在也有專門針對兒童設計的散劑。

首先，阿莫西林和阿奇黴素都是抗生素，它們的作用都是殺滅細菌。但是兩者又是完全不同的兩種抗生素。

阿莫西林我前面已經介紹過，是屬於半合成青黴素，和青黴素是親戚。因此，對於青黴素過敏的人，阿莫西林也會過敏，也是不能用的。

而阿奇黴素是屬於大環內酯類，是紅黴素的親戚。因此紅黴素過敏的人，一般也是不能用阿奇黴素的。

兩者雖然的種類不同，但是抗菌譜基本是相同的，差別不大。因此當對阿莫西林過敏時，可以用阿奇黴素替代，反之亦然。

阿莫西林主要用到日常中常見的扁桃體發炎、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、面板感染，也可以用於肺炎、淋病、鉤端螺旋體的治療。阿莫西林+蘭索拉唑+克拉黴素還可以用於根治幽門螺旋桿菌

阿奇黴素也可以用於扁桃體發炎、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、面板感染，也可以治療淋病和沙眼衣原體引起的性病。

另外，兩種藥一般情況都是不用於孕婦和哺乳者。只有在必要的情況下，在醫生權衡了利弊之後才能應用。

阿莫西林和阿奇黴素是臨床上較為常用的兩種抗生素，要說這兩種抗生素到底有哪些區別？

小克認為則要從以下方面來進行說明：

1.種類：阿莫西林是屬於半合成的青黴素，而阿奇黴素是大環內酯類的抗生素。

2.臨床應用：

阿莫西林主要對革蘭氏陰性菌有著較強的抗菌作用，主要用於敏感菌引起的呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、尿路感染等疾病。

阿奇黴素主要用於軍團菌病、彎曲桿菌所導致的敗血症和腸炎、支原體炎，沙眼衣原體所導致的嬰兒肺炎和結腸炎，此類藥物可以作為首選藥物之一。阿奇黴素還可以替代青黴素，用於青黴素過敏的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌感染患者。

3.不良反應:

阿莫西林的不良反應主要有過敏反應（皮疹，發熱）但是發生率和嚴重程度低於青黴素；雙硫侖樣反應，服用阿莫西林的患者在一週內嚴禁飲酒。

阿奇黴素的不良反應多以胃腸道反應，耳毒性和變態反應多見（過敏性藥疹、嗜酸性粒細胞增多症等）。

總之對於阿莫西林和阿奇黴素的區別，主要是體現在不同病菌所導致的疾病應用上面，也要根據地區的差異、耐藥性的不同而進行區別。

阿莫西林和阿奇黴素，雖然名字的第一字都帶同一個字，也都屬於抗生素類藥物，但從藥物分類，臨床應用，藥物特點，服用注意事項等多個方面，有著較大的差異，今天就來為大家對比介紹下這兩個藥物。

阿莫西林和阿奇黴素，都是常用的抗生素藥物。但從抗生素在藥物分類上也有很多種，在藥物分類上，阿莫西林與青黴素是同一類藥物，叫做β內醯胺類抗生素，因此青黴素過敏的朋友，應該禁用阿莫西林；而阿奇黴素與紅黴素是同一類藥物，屬於大環內酯類的抗生素，由於結構上的 差異，導致了這兩個藥物藥理作用，抗菌譜等各個方面，都各不相同。

阿莫西林透過抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速成為球體而溶解，破裂，而達到殺菌的作用；阿奇黴素則是透過與細菌的核糖體結合，干擾細菌的蛋白合成，而達到抗菌的效果。

阿莫西林的抗菌譜很廣泛，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌，不產青黴素的葡萄球菌，腸球菌，等革蘭氏陽性菌，對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性菌，以及對幽門螺旋桿菌等都有較強的抗菌作用；

阿奇黴素的抗菌譜與紅黴素類似：對於金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌有效，但大多數的腸球菌和耐甲氧西林葡萄球菌，對阿奇黴素耐藥，對於支原體，衣原體感染，阿奇黴素有很好的療效，現在是臨床上用於對抗支原體肺炎，沙眼衣原體感染的最常用藥物。

雖然都是抗生素，但是臨床上的應用適應症卻各有不同，舉幾個例子

1. 溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌引起的咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染問題——阿莫西林和阿奇黴素都可以用，如青黴素過敏，或阿莫西林耐藥，可選擇阿奇黴素；

2. 大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染，建議使用阿莫西林，而如果是沙眼衣原體或非耐藥奈瑟菌引起的尿道炎或宮頸炎，則建議使用阿奇黴素；

3. 肺炎鏈球菌感染，流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎，建議使用阿奇黴素；

4. 抗幽門螺旋桿菌根除治療，如無用藥禁忌，建議根治方案中包含阿莫西林。

在服用時間上，阿莫西林屬於短效藥物，一般6~8小時服用一次，而阿奇黴素屬於長效藥物，一般按劑量，每天服用一次即可。阿奇黴素在體內的存留時間長，藥物的半衰期長達40多個小時，因此，在用藥上，一般阿奇黴素最多連服5日，藥效就可持續多日（有資料稱可持續15日）。

這兩個藥物，都是臨床應用多年的抗生素類藥物，因此，臨床使用的藥物安全性資料還是很充分的，一般都有長長的說明書供您閱讀，因此，在用藥前，一定要仔細閱讀說明書，瞭解藥物的使用注意事項，避免出現不必要的用藥風險。簡單說幾點這兩個藥物的服藥注意事項——

1. 藥物服用時間上，阿莫西林一般推薦飯後服用，而阿奇黴素藥效受到進食影響，一般推薦空腹服用；

2. 孕婦、哺乳期婦女，兩種藥物都應慎用，孕期感染，確需抗感染治療的，可以應用阿莫西林，阿奇黴素一般慎用，再確需使用的情況下，充分評估後才能使用；哺乳期婦女阿莫西林可以經過乳汁分泌，可能會引起小兒青黴素過敏。

3. 在某些兒童應用阿奇黴素時，會有較大的胃腸道副反應，引起嘔吐，腹痛等症狀，兒童應用阿奇黴素，一般總劑量不應超過1500mg。

阿莫西林與阿奇黴素分別屬於不同種類的抗菌藥物，兩者在化學結構，抗菌譜，抗菌作用機制上都不同

化學結構來說，阿莫西林屬於β內醯胺類藥物，同類藥物還有各種頭孢菌素，，而阿奇黴素屬於大環內酯類藥物，同類藥物還包括紅黴素，羅紅黴素，克拉黴素等。

在作用機制上，阿莫西林作用在細菌的細胞壁上，破壞細胞壁的肽鏈構架，抑制細胞壁合成，使細菌再低滲透壓環境下溶脹破裂死亡，形象的說就是細菌爆炸猝死，因此屬於殺菌劑，而阿奇黴素等大環內酯類藥物作用於細菌的核糖體，抑制細菌蛋白質合成，使其營養不良，並阻斷細菌繁殖，因此屬於抑菌劑。由於哺乳動物的細胞沒有細胞壁，因此阿莫西林對人體的副作用小，出了過敏性休克外，其他嚴重副作用少見，生殖毒性小，在孕期以及哺乳期的患者，如發生感染性疾病，根據感染部位和程度，優先選擇的都是阿莫西林以及頭孢菌素等β內醯胺類藥物。

在抗菌譜上，阿莫西林對上呼吸道感染的常見致病菌如溶血性鏈球菌，流感嗜血桿菌以及卡他莫拉菌都有較好的活性，在細菌性扁桃體炎時可以首先阿莫西林口服，在治療細菌性中耳炎以及鼻竇炎以及肺部感染時，可以選擇加酶抑制劑的品種如阿莫西林克拉維酸來應對細菌耐藥。阿莫西林因為在胃酸中穩定性好，不容易被胃酸破壞，對幽門螺桿菌敏感性高，也是治療幽門螺桿菌感染中最主要的抗菌藥物之一。

與阿莫西林相比，阿奇黴素更多的優勢在於其對肺炎支原體的作用，支原體因為沒有細胞壁，因此對於作用於細菌細胞壁的阿莫西林來說，可以說無從下手，無計可施，而阿奇黴素確是棋逢對手，但是近年來，阿奇黴素對肺炎鏈球菌的耐藥性逐年增高，因此在上呼吸道感染經驗治療上其臨床地位已經下降，對肺炎支原體的敏感性也不如奎諾酮類藥物，但是對於兒童患者，由於奎諾酮類藥物的禁忌，阿奇黴素仍然是兒童肺炎支原體感染的首先藥物。並且，由於奎諾酮類藥物在中國的濫用現象仍較為普遍，為了維持此類藥物的細菌敏感性，在治療社群獲得性肺炎的經驗治療方案中，對可能存在細菌感染合併支原體感染的患者，大環內酯類的阿奇黴素仍然是指南一線推薦的藥物，因為畢竟，阿奇黴素在所有大環內酯類藥物如克拉黴素，紅黴素等品種中，對肺炎支原體敏感性最高的仍是阿奇黴素。此外，阿奇黴素還可用於男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染，如非淋球菌性宮頸炎，，尿道炎等。

這是兩種絕然不同的抗生素，在呼吸道感染中又是廣泛應用的抗生素，尤其兒童在社群、學校獲得性肺炎或支氣管炎中經常使用，那麼這兩種抗生素究竟應該如何選擇？

社會、學校呼吸道交叉感染髮生率高，而且70%以上是革蘭氏陽性球菌如：各種鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，當然也包括一些陰性桿菌如：流感嗜血桿菌、卡他莫拉捍菌、大腸埃希菌等。這些細菌是最常見的引起呼吸道疾病感染的病原體。阿莫西林和阿齊黴素一般來講都敏感。由於阿齊黴素肝毒性比阿莫西林大，而且有一次治療的總量限制1500mg，故不能長期使用，其實對阿齊黴素敏感的致病菌這個治療總量基本也夠了。按理說由病毒性感冒破壞了呼吸道的粘膜保護屏障，（像希特勒的衝鋒隊）細菌趁虛而入，抵抗力差的人易發生發生呼吸道感染，扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、支氣管炎、細支氣管炎和肺炎。

按理說阿莫西林又便宜、抗菌譜相似、除過敏外付作用又小，理應選擇它或對選用對革蘭氏陰性捍菌和陽性球菌兼顧的二代頭孢如頭孢呋辛、頭孢克羅等（價格稍貴）。但幼兒園、小學學生中呼吸道交叉感染中支原體和衣原體近十幾年來居高不下，幾乎達到40%左右。對這些非典型致病菌引起的感染只有阿齊黴素最有效。

那麼對兒童校園中交叉感染究竟應該先選擇哪種抗生素呢？抗生素有效性如何確定？對兒童的安全性如何？這都是家長也是醫生糾結的問題。因為培養成功率不足50%，而且至少4-5天后才發報告，因此抗生素永遠用在培養結果之前，這就要靠醫生的經驗和實踐了。

從理論上講先選用阿莫西林或二代頭孢沒錯，除了支原體感染外大部分導致感染的細菌可以覆蓋到，畢竟支原體感染相對少些。如果用藥2-3天后症狀有好轉：退燒、咳嗽減少、痰液減少或痰色變淺，那以應該繼續治療幾天等症狀消失。否則立即改用阿齊黴素，按10mg/公斤/天，用3-5天。好了停藥，部分好轉可能有混合感染需要聯合其他抗生素。一般來說臨床症狀較輕的大多口服用藥，症狀較重則靜脈用藥。如果以上治療症狀不見好轉或病情加重則應該換用三代頭孢靜脈滴注。

但現在都是獨生子女一個小孩六個大人圍著轉，醫生也擔不起責任，萬一治不好可是要命的。於是初診時阿莫西林或二代頭孢選一種，必定聯合阿齊黴素一起上，“安全第一”，三天後若病情不好肯定靜滴三代頭孢。這就是今天兒科門急診醫生的無奈的選擇。

2019.3.29

阿莫西林和阿奇黴素有什麼區別？

首先這兩種藥都是抗生素，抗菌藥，可以殺滅很多細菌類的病原微生物。

當然這兩種藥雖然都是抗生素，但還是屬於兩個不同種類的抗生素，作用的機制也不同，所以用處也不同。

阿莫西林屬於廣譜β-內醯胺類抗生素，也是半合成青黴素，這種藥主要用於致病敏感菌引起的呼吸道感染，泌尿系感染，單純性淋病，傷寒，鉤端螺旋體病，還可以與克拉黴素合用用於幽門螺桿菌的治療。阿莫西林對於青黴素頭孢過敏的人禁用，對於孕婦或者哺乳期婦女，以及嬰幼兒的使用具有比較大的安全係數。

阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素，是紅黴素的衍生物，對於革蘭陰性和陽性菌，厭氧菌，支原體，衣原體，軍團菌都有殺菌作用，所以臨床主要用於衣原體衣原體肺炎，鼻竇炎，尿道炎，宮頸炎都有很好治療作用。阿奇黴素對於肝功能不全病人慎用，這個藥主要依靠肝膽代謝。阿奇黴素同時也是屬於長效藥物，有比較大的胃腸反應，過敏反應少見。

這兩種藥在臨床上都屬於比較常用的藥，但是也有優勢之處，側重點不同。一般的細菌引起的上呼吸道感染首選阿莫西林，包括孕婦，嬰幼兒，都有比較大的療效和安全作用。對於有些比較難好的上呼吸道感染和肺炎可以根據情況使用阿奇黴素，有時候會收到比較好的療效。

區別很大。

阿莫西林是一種青黴素類抗生素，而阿奇黴素是屬於大環內酯類抗生素，雖然兩者都是抗生素，都是類別不一樣，決定了它們的藥物性質、抗菌譜、療效也是不一樣的。

阿莫西林跟氨苄西林一樣，都是青黴素類的，是半合成的廣譜青黴素，說是廣譜，因為它對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌都有作用，其中革蘭陰性桿菌中，對淋球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等等都是很敏感的。如果是由這些細菌引起的泌尿系統、呼吸系統、膽道系統、腸道感染以及腦膜炎等等，用阿莫西林都是可以的。但阿莫西林可能會導致過敏性休克，畢竟屬於青黴素類，這點比不上阿奇黴素，阿奇黴素一般不會發生那麼嚴重的過敏。

阿奇黴素則屬於大環內酯類抗生素。理論上來講，阿奇黴素的抗菌譜跟青黴素類似，對革蘭陽性球菌有比較好的抑制作用，比如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等等。對軍團菌也有抑制作用。但是阿奇黴素比青黴素類（包括阿莫西林）要好的是，阿奇黴素對支原體、衣原體、立克次體這類微生物有效果，可以治療支原體肺炎、衣原體肺炎等等，而阿莫西林不行。因為支原體、衣原體這類微生物是沒有細胞壁的，而青黴素類的作用靶點就在細胞壁上，所以沒辦法殺滅衣原體、支原體。所以醫院裡面懷疑支原體肺炎時，只能用阿奇黴素、紅黴素、左氧氟沙星等等，而不會使用青黴素、阿莫西林。

阿奇黴素主要用於鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、軍團菌肺炎、支原體肺炎等等。一般來說阿奇黴素比較安全，兒科用的也比較多。但如果是有慢性肝病則應該避免使用，因為阿奇黴素大劑量使用時會引起膽汁淤滯和肝酶升高。

這就是這兩種抗生素的區別。如果考慮普通細菌感染（不管是陽性還是陰性菌），可以用阿莫西林，前提是不過敏。如果考慮是支原體、軍團菌感染，則選用阿奇黴素。

阿莫西林和阿奇黴素都是廣譜抗生素，在我們臨床使用上很廣泛，以至於很多醫院診所為了經濟利益開始濫用抗生素，不過這些現象都已經慢慢減少了。

不過很多家長還是不是很瞭解二者之間的區別。我這裡簡單的說點日常生活用得上乾貨。

二者區別:

1.所屬類別不同

1）阿莫西林屬於青黴素類的，其中包括的有氨苄西林、哌拉西林等，只要帶西林字樣的基本上都是青黴素類的，如果有出現一種青黴素類的過敏，為了安全起見，我們一般就不會再使用青黴素。

2）阿奇黴素屬於喹諾酮類藥物。其中常見的藥物還有羅紅黴素，紅黴素等。因為阿奇黴素在這三者之間它的副作用最小。在兒童用藥中比較常見。而且不容易過敏，更安全。

2 使用範圍區別

青黴素一般用於扁桃體感染和中耳炎，還有泌尿系統感染，但是考慮到青黴素的濫用，細菌已經對青黴素產生耐藥性，所以現在扁桃體感染或者急性咽喉炎，不會首選選阿莫西林，而且使用更安全的頭孢類抗生素。

阿奇黴素一般用於支氣管炎和肺炎，小孩子一般使用的多，因為其安全性和藥物比藥物紅黴素更高。還有我們都知道阿奇黴素的吃法是“吃三停四”。

它的原理是:因為阿奇黴素這種藥物在停藥以後還會有很強的藥物作用，抑制細菌的生長。所以在阿奇黴素吃三天以後，先停4天，這樣就不會導致阿西黴素在體內聚集，導致體內的藥物累積量過大，會對人體產生一定的副作用或者是不良的反應。

3.抗生素價格和藥物療效區別

可以這麼說價格高的同類型抗生素它的療效會更好，我們都知道抗生素的廠家比較多，價格相差很大，幾塊錢到幾十塊錢不等。但是因為抗生素的製作工藝和製作方法不同，抗生素的效果也會不同。

所以一些高等級抗生素，我們臨床上還是會使用進口藥物，如ICU使用較多的美羅培南，兒童的阿奇黴素也是用進口的希舒美。

總結:這裡只是簡單的說下二者的區別，各位家長如果沒有相關經驗最好不要私自給小孩使用抗生素，使用前一定要化驗血常規等檢查，避免濫用。

你好，阿莫西林和阿奇黴素雖然同屬於抗生素，都具有抗菌消炎的作用，但阿莫西林屬於β內醯胺類的抗生素，阿奇黴素屬於大環內脂類的抗生素。兩者化學結構也存在比較大的差異。抗菌作用的機制也有所不同，阿奇黴素主要是透過抑制細菌蛋白質的合成發揮抗菌作用，阿莫西林主要是透過抑制細菌細胞壁的合成，從而具有抗菌的活性。

而且這兩種藥物的抗菌譜是不同的，也就是說這兩種藥物所殺滅的細菌種類不同。

阿奇黴素主要對革蘭氏陽性菌有比較好的抗血活性，比較大的特點就是可以治療非典型病原菌，比如衣原體、支原體、軍團菌等等非典型病原菌引起的感染。主要可以用於呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、面板軟組織的感染。

阿莫西林在臨床上是作為廣譜的抗生素，對革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陰性菌都有抗菌活性。也可以用於呼吸道的感染、面板軟組織的感染，另外還可以用於泌尿系統的感染。

抗生素應在醫生的指導下使用,千萬不可濫用。

阿莫西林和阿奇黴素是兩類抗生素。

阿莫西林屬於β-內醯胺類抗生素

適應症1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌！所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸感染。

2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。

3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的面板軟組織感染。

4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

5.與其他藥物聯用根除幽門螺旋桿菌。

阿莫西林：青黴素過敏禁用，頭孢菌素過敏禁用。服用阿莫西林的同時禁止飲酒，會出現雙硫侖反應。

阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素。

適應症1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

2.敏感細菌引起的鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。

3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。

4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。

5.敏感細菌引起的面板軟組織感染。

由於阿奇黴素主要經過肝臟清除，肝功能損害的患者應慎用阿奇黴素。

這個問題提得很好，經常碰到很多患者只要感覺不舒服都是隨便吃一點＂消炎藥＂。家裡有阿莫西林就吃阿莫西林；有阿奇黴素就吃阿奇黴素，在他們的印象中反正都是＂消炎藥＂，殊不知這兩種藥其實有很大差別。

首先我們需要了解一個概念 抗菌藥物

抗菌藥物係指一類對病源菌具有抑制或殺滅作用，用於防治感染性疾病的藥物，包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。

無論是阿莫西林還是阿奇黴素都是抗菌藥物項下的抗生素。

根據抗生素化學結構型別的不同，我們把抗生素分為八大類。他們分別是 β-內醯胺類、氨基糖苷類、四環素類、醯胺醇類、多肽類、大環內酯類、林可黴素、抗真菌類。其中，臨床用得最多的是β-內醯胺類抗生素。

阿莫西林屬於β-內醯胺類的半合成青黴素

常用的半合成青黴素按抗菌譜及其特點可分為耐酸青黴素類、耐酶青黴素類、廣譜青黴素類、抗銅綠假單胞菌的廣譜青黴素類以及主要作用於革蘭陰性菌的青黴素共五類，阿莫西林屬於其中的廣譜青黴素類。

廣譜青黴素顧名思義抗菌譜廣，它對革蘭陽性菌和陰性菌均有殺滅作用，其中對革蘭陰性菌作用較強；易於透過革蘭陰性桿菌外膜，破壞黏肽合成，但對銅綠假單胞菌無效。

廣譜青黴素不耐酶，對耐藥金黃色葡萄菌無效；耐酸，可以口服。

廣譜青黴素臨床主要用於敏感菌所致呼吸道感染，傷寒、副傷寒及尿路、軟組織感染、腦膜炎、敗血症、細菌性心內膜炎。也可用於慢性活動性胃炎及消化性潰瘍的治療。

阿奇黴素屬於抗生素項下的大環內酯類抗生素，大環內酯類抗生素系化學結構及抗菌作用相似的一類抗生素。

該類抗生素因分子中含大環內酯環而得名，呈弱鹼性，口服方便。

該類藥對格蘭陽性菌有很強的抑制作用，主要作用機制是與細胞核糖體50S亞基結合，從而阻礙了細菌的蛋白質合成，起到快速抑菌作用，該類藥物與其他抗生素無交叉耐藥性。

阿奇黴素口服吸收迅速，生物利用度較高，組織中藥物濃度高於血藥濃度幾十倍，半衰期長達68～76h，每日僅需給藥一次即可。

阿奇黴素不但對革蘭陽性菌有作用，而且對多數革蘭陰性菌、厭氧菌及衣原體、支原體、螺旋體也有強大作用；對肺炎支原體是大環內酯類藥物中作用最強的，對某些細菌甚至可以達明顯殺菌作用。

但阿奇黴素對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等抗菌活性弱於與之同類的紅黴素。

為了保障老百姓科學、合理的用藥；保證老百姓用藥的安全有效、方便及時。 中國對藥品實行分類管理的原則，即將藥品分為處方藥與非處方藥分類管理。

非處方藥是經過臨床較長時間驗證，療效確切、服用方便、安全，是消費者可以在執業藥師指導下自主選擇的藥品。

處方藥是憑執業醫師和執業助理醫師處方方可購買、調配和使用的藥品。

處方藥儘管經過了國家藥品監督管理部門審批，但可能由於尚缺乏長期的考察，安全性未明或者不方便使用等原因，不適用於自我使用，抗生素類藥品均屬於處方藥。

為了加強處方藥的銷售控制，防止老百姓因自我行為不當導致藥物濫用並危及健康，社會零售藥房一定要堅持藥品分類管理的原則。

凡顧客購買像阿莫西林、阿奇黴素等處方藥，一定要憑執業醫師或執業助理醫師的有效處方方可調配，切不可為了蠅頭小利而冒險違反國家相關部門法律法規的明確規定。

阿奇黴素主要是針對革蘭氏陽性陰性球菌，部分革蘭氏陰性桿菌，非典型致病菌，而阿莫西林主要是屬於青黴素類的藥物，可以針對革蘭氏陽性菌還可以對抗大腸埃希菌，流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性桿菌。

兩者都是抗生素，抗菌譜都比較廣泛，阿莫西林是殺菌劑，阿奇黴素是抑菌劑，兩藥不能聯合使用。為了防止細菌耐藥性的產生。可以在不同的感染時期，交替使用。