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  • 1 # 手機使用者86106513633

    以咽喉中常有異物感,但不影響進食為特徵的病證。如梅核阻於喉頭,咯之不出,咽之不下,故名。其病因與七情不暢、氣血痰鬱有關,多發於女性。相當於西醫的咽部神經官能症或癔病。

    “梅核氣”一名首見於宋代《南陽活人書》,有關病證記載最早卻見於戰國晚期的《靈樞·邪氣臟腑病形篇》,其曰:“心脈大甚為喉營”,即言喉間有物。漢代《金匱要略》描述了婦人“咽中如有炙臠”的症狀及治療。

    梅核氣主要因情志不暢,肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉或乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸布,凝結成痰,痰氣結於咽喉引起。

    此病既無全身病變,更無前驅症狀。惟覺喉頭有異物感,無疼痛,往往在工作緊張時或睡著後或專心做事時可以完全消失,閒暇無事或情志不暢時異物感明顯,當吞嚥口涎或空咽時更覺明顯吐之不出,咽之不下,而進食時,則毫無梗阻感覺。很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。藉助現代儀器區域性檢查及X線吞鋇檢查並未發現器質性病變。常伴有精神抑鬱,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,睏倦,消瘦等。婦女常見月經不暢,舌質暗滯,脈弦。治療宜疏肝解鬱、行氣散結,用半夏厚朴湯,肝鬱不舒用逍遙散加減。

    梅核氣主要因情志不暢引起,因此細心開導、解除其思想顧慮,有益於疾病痊癒。此外,也應少食煎炒辛辣食物。

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