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  • 1 # 耳科趙醫生

    飛機升空後再降落會經歷氣壓的變化,中耳透過咽鼓管(鼻耳相通的管道)的開放和關閉來適應這個氣壓變化。 丹麥Gentofte University Hospital 的醫生,Stangerup SE, Tjernstrom O, Klokker M, Harcourt J, Stokholm J, 在1998年1月的Aviat Space Environ Med 上發表的有關對8個航班的成年人與兒童的航空性中耳炎調查報告說明,在耳顯微鏡下,飛行後,有10% 的成年人, 22%兒童有航空性中耳炎的症狀,這和在飛行前就有鼻堵塞有直接關係。降落後耳內負壓多於10hPa 的成人佔20%, 兒童佔40%。(Stangerup SE, Tjernstrom O, Klokker M, Harcourt J, Stokholm J. Point prevalence of barotitis in children and adults after flight, and effect of autoinflation. Aviat Space Environ Med. 1998;69:45–9. [PubMed])

    兒童的咽鼓管比成人要短、平、直、寬,本來應該是更容易來調節中耳的壓力,但是調查資料顯示兒童比成人更容易出現航空性中耳炎,分析原因是兒童中普遍存的腺樣體肥大和慢性鼻竇炎,導致咽鼓管的調節功能要弱於成人。多數孩子可以耐受,但在一部分孩子就會出現鼓膜的壓力性損傷甚至是中耳出現積液,症狀是耳痛、耳悶,在嬰兒無法準確表達,可能就是哭鬧。

    所以,我的意見是兒童如有其它出行選擇,儘量不乘飛機為好,尤其是在有鼻塞、流涕時更應注意避免。

    如果孩子必須乘坐飛機出行,在乘飛機前30分鐘和降落前30分鐘,臨時使用兒童裝的羥甲唑啉鼻噴劑,在降落時,可以讓孩子多做吞嚥動作或者連續飲水,這些可以用來促進促進咽鼓管調節功能。

    網上廣泛推薦咽鼓管吹張動作(捏鼻鼓氣)主要應用在成人,嬰幼兒不容易掌握,而且在有鼻塞、鼻涕時採用此動作反而有害。如飛機降落後24小時耳痛不緩解需要及時就醫。

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