您是否曾遇過？

疑似川崎病

高度懷疑川崎病

可是，無論用什麼方法就是無法於住院期間確診並球蛋白治療，只能讓病人無法確診川崎病情況下，出院。

出院後，安排回診檢查，卻發現心臟血管竟然出現擴張（原本住院檢查是正常），這樣的無奈，我遇到了10次，因此心想，如何從這十個病人得到一些有用的提醒資訊。哪些該提前部署，哪些可以安全放過呢？

因此，高雄長庚醫院兒童內科部、高雄長庚醫院川崎病中心及嘉義長庚兒童內科的專家們共同研究，誕生了這一篇「川崎病與發燒兒童鑑別診斷之臨床特徵」，10個病人+ 40對照組分析結果，總共50個個案，雖然個案少，卻可以刊登發表於國際一級期刊，因為這是全球第一次有這樣的分析。

川崎病與發燒兒童鑑別診斷之臨床特徵

背景：

川崎病是一種血管炎，主要影響 5 歲以下的兒童。當很初的臨床症狀不符合傳統診斷標準或心臟超音波正常時，可能會錯過或延誤診斷。在這項研究中，我們旨在分析臨床醫生可以用來區分疑似川崎病的發燒兒童的因素。

方法：

我們回顧性地納入了很初被懷疑患有川崎病的 50 名發燒兒童，但他們很初不符合美國心臟協會（AHA）的診斷標準。但是，其中一些患者在第二次門診隨訪就診時被診斷出患有川崎病。

我們分析了患者的特徵，臨床症狀和實驗室資料（首次就診時的原始資料）。

結果：總共有 50 名患者參加了研究。

其中，有 10 名患者在第二次就診時被診斷為川崎病（組 1），而其他 40 名患者仍不符合川崎病診斷（組 2）。

與第 2 組相比，第 1 組的嗜中性球與淋巴細胞比率更高（NLR，p = 0.037）和 C 反應蛋白水平較高（CRP，p = 0.02）。NLR 大於 1.33 合併 CRP 大於 33 mg / L 的患者更可能具有川崎病（敏感性 90％，特異性 69.2％，p = 0.001；勝算比20.25，95％信賴區間 2.3-178.25）。

結論

在懷疑但很初未達到標準的川崎病患者中，臨床醫生應特別注意嗜中性球與淋巴細胞比例(NLR，大於1.33)和並 CRP 指數升高（大於33 mg/L)，建議必須於一周內密切追蹤這些患者。因為有20倍高的比例是川崎病。若出現心臟血管擴張，還需要進一步治療。

該研究成果，接受刊登於，很新一期，兒科學新知，Frontiers in Pediatrics，引證係數，SCI IF:2.349

出現川崎病的症狀有持續的發燒，伴有區域性出現紅斑，皰疹，眼睛發紅，雙側眼結膜充血，如果出現這幾種症狀，可以使用一些抗生素來改善症狀，如果嚴重的話，就要到正規的醫院做一個全面的檢查，在醫生指導下使用藥物來進行治療，必要的時候可以打點滴。