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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    您好!慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎症持續三個月以上或反覆發作,遷延不愈,間歇期亦不能恢復正常,且無明確的致病微生物,伴有鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜腫脹或增厚等。可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者以鼻黏膜腫脹、分泌物增多為特徵,後者以黏膜、黏膜下層甚至骨質的侷限性或瀰漫性增生肥厚為特點。治療:⑴病因治療 找出全身、區域性和環境等病因,積極治療全身疾病或排除之。對鼻中隔偏曲者行矯正手術,積極治療慢性鼻竇炎等。加強鍛鍊,改善營養狀況,治療全身慢性疾病,提高機體免疫力。⑵區域性治療①區域性糖皮質激素鼻噴霧劑,是目前治療鼻黏膜炎症性疾病的一線藥物。妊娠期鼻炎者忌用減充血劑,區域性慎用糖皮質激素鼻噴霧劑,妊娠終止後2~4周內鼻炎症狀會得到緩解。②減充血劑只有在慢性鼻炎伴發急性感染時滴鼻,1~2次/天,不宜超過7~10天,否則可致藥物性鼻炎。兒童可短期用低濃度的此類藥。③鼻塞嚴重者可用淡鹽水或海水沖洗鼻腔。⑶全身治療 ①如炎症明顯伴多量分泌物倒流,可口服大環內酯類抗菌藥。⑷鼻竇內鏡下手術治療用於保守治療無效並伴有明顯的持續性鼻塞者。①下鼻甲切除術。②低溫等離子、鐳射(CO2鐳射、YAG鐳射等)、微波下鼻甲手術。③下鼻甲骨折外移術。

    建議抓緊時間到政府辦的人民醫院耳鼻喉科門診就診,醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後,決定必要的化驗檢查,結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案後,才會有明確的治療疑問需要諮詢。祝早日康復。

  • 2 # 耳鼻喉科高醫生

    鼻炎它是籠統概念,現在由於各種媒體宣傳,在就是網路知識比較雜亂,把鼻炎宣傳有點像“不治之症”,在加上一些公司添油加醋宣傳,更是加重人們有恐懼心裡。本身鼻炎根據發病原因,在就是病程長短,有很多分類,不是一個簡單鼻炎就可以概括整個鼻炎,很多就是泛泛解釋。所以讓人們一提起鼻炎就有一種感覺說不出滋味。

    您說的鼻炎手術條件,怎麼說呢,鼻炎它大多是保守治療,透過鼻腔沖洗,區域性用藥,在加上全身治療,大多可以治癒,它的手術有應該適應症,沒有辦法才考慮手術治療,就是手術也不一定達到患者期望值。所以很多患者手術後,由於自己期望值及想象和手術後結果有很大落差,就出現一些心裡障礙。鼻腔症狀反而更加嚴重。現在就有很多鼻炎手術後和醫院醫生產生矛盾。

    本身鼻炎的範圍比較大,有很多類形,現在根據病因不同,簡單介紹一下各種鼻炎手術適應症及手術條件。1、感染性鼻炎:它是一種非常多見鼻炎,就是細菌、病毒感染引起鼻炎。一般都是急性鼻炎,通俗說法就是感冒,大多早期治癒。急性超過三個月以上不愈,考慮慢性單純性鼻炎,慢性單純性鼻炎反覆發作,引起鼻甲骨質肥厚增生,粘膜增生。這是鼻甲很難回縮。就是持續性鼻塞症狀。這是可以手術治療,可以鼻甲成形術。也可以低溫等離子粘膜下治療。在就是射頻、鐳射、下鼻甲硬化劑注射等等。2、過敏性鼻炎:機體對外界物質過敏,它一般不提倡手術,效果不理想,手術後可能就維持兩三年,並且可能有併發症出現,簡單手術就是降低鼻黏膜敏感性:如下鼻甲冷凍、鐳射、射頻、微波等; 常規的手術:不應作為首選治療。選擇性神經切斷術包括翼管神經切斷、篩前神經切斷等,適用於部分患者。治療後可使神經興奮性降低,在一定時期內產生一定治療作用。合併鼻中隔偏曲者可考慮作鼻中隔矯正術。3、萎縮性鼻炎手術,它就是縮小鼻腔,減輕鼻腔通氣量,降低鼻腔水分蒸發。

    在就是血管運動型鼻炎、粒細胞增多性鼻炎、激素性鼻炎、藥物性鼻炎及乾燥性鼻炎,它們沒有手術適應症,也不提倡手術治療。

    鼻炎一般不提倡手術,手術有嚴格適應症,不要盲目手術及區域性處理,以免引起併發症,那樣很難治療。

  • 3 # 耳科趙醫生

    1、 鼻腔內出現了體積較大的息肉

    鼻息肉是長期鼻腔、鼻竇粘膜炎性反應後的產物,屬於良性病變,鼻息肉早期體積小時不會有明顯影響,此時可以透過激素類鼻噴劑抑制其生長。而當鼻息肉體積達到一定大小時才會有明顯的鼻塞,少數巨大的鼻息肉會將鼻腔空間完全佔據,此時已沒有藥物能夠控制,只有透過手術切除的方式才能解決。手術時是切除息肉組織、保留正常鼻腔粘膜,術後需要長期使用鼻噴激素治療,否則有再次復發的可能。

    2、 嚴重的鼻中隔偏曲

    鼻中隔在鼻腔正中,分割左右鼻腔、鼻竇。鼻中隔是有多塊骨、軟骨拼接而成,在生長髮育時因骨和軟骨的不同步,多數人鼻中隔都不會筆直如牆,少部分的人鼻中隔會出現嚴重的偏曲,導致一側鼻腔空間狹窄,鼻竇竇口阻塞。鼻中隔偏曲是結構異常,不可能被藥物改變,如果嚴重影響鼻腔通氣,需要透過手術矯正。

    3、 鼻竇裡的有真菌團塊

    鼻竇炎中有一類比較特殊的情況,真菌性鼻竇炎,尤其是在上頜竇多見,此類疾病使用藥物治療無效,只能透過內鏡手術清除。

    鼻腔鼻竇是呼吸道的入口,其慢性炎症與患者的生活環境,生活習慣,全身狀態息息相關,在治療時需要全面考慮,不存在一種藥物或者是一種手術可以治療所有的鼻炎。

  • 4 # 煙臺中經耳鼻喉研究所

    呵呵來吧先搞清楚鼻炎怎麼來的?鼻炎是感冒引發的臨床症狀感冒時叫急性鼻炎期感冒沒徹底治好遷延不愈形成慢性鼻炎會隨著身體狀況從輕到重由表及裡的所以鼻炎做手術幾乎是無用的難道想用手術來治感冒?

  • 5 # 上海耳鼻喉科王大夫

    大家好,我是上海中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科的王大夫,從事鼻炎康復預防工作三十多年的診斷經驗。

    我們先來了解下何謂鼻炎?鼻炎在中醫上統稱鼻淵,鼻窒。鼻炎,顧名思義就是鼻淵發生的炎症性疾病,鼻炎的發病原因同中醫上的關聯臟器主要有三個,第一個是肺,肺開竅於鼻,第二個是腎臟,肺腎兩臟器主管 身體吸納。第三個是脾臟。當我們感冒時,鼻腔的炎症就會蔓延,就會出現急性鼻炎,出現鼻堵塞,鼻涕,打噴嚏。當感冒治癒後,急性鼻炎一般也會很快治癒,但有一部分病人由於抵抗力差,或者炎症的反覆發作,就會導致慢性鼻炎的發生,症狀表現為持續的流鼻涕涕,鼻塞,打噴嚏等,有時候長年不愈的情況下甚至會出現鼻息肉,或者伴有黴菌生長。

    那麼鼻炎什麼情況下需要手術治療呢?當然不是說患了鼻炎都要手術治療,即使是慢性鼻炎,也並不是都需要手術治療的,需要根據病情來判斷。沒有辦法才考慮手術治療,就是手術也不一定達到患者期望值。所以很多患者手術後,由於自己期望值及想象和手術後結果有很大落差,就出現一些心裡障礙。鼻腔症狀反而更加嚴重。現在就有很多鼻炎手術後和醫院醫生產生矛盾。

    雖然鼻炎看起來表現大同小異,但如果想要根治鼻炎,那前提是得“對症下藥,辯證治療”!

    常見的中藥材調理有:

    1、中醫法-元參祛炎法

    2、生薑紅棗湯

  • 6 # 醫聯媒體

    鼻炎往往伴隨著感冒一起發生,是讓人痛苦的疾病。通常,鼻炎患者會經常流鼻涕、打噴嚏、鼻塞,是一種長期的病痛。那麼對於嚴重的鼻炎患者來說,做手術需要嗎,什麼時候要做手術都是需要考慮的問題。

    由於每個患者的患病輕重不一樣,因此治療方法也不一樣,輕者可以透過藥物治療等療法進行治療,重者則需要待醫生確認病情並針對病因進行手術治療。如果是慢性鼻炎、過敏性鼻炎就不需要手術,以免損傷鼻粘膜。由於鼻炎無法根治,而且容易復發,平時防止鼻炎發作的藥物治療並不是對所有人都適用。具體地說,需要做手術的情況有以下幾點:當患者下鼻甲肥大的程度嚴重影響到呼吸功能,保守治療已失去效用時需要轉到手術治療。當鼻後端息肉樣變或整個下鼻甲桑椹樣變者時或者同時伴有鼻中隔偏曲的情況需要手術治療。

    鼻炎手術的最佳時間是秋冬季,但如果患者處於妊娠或月經期,或有貧血、高血壓及嚴重動脈硬化,糖尿病,肺結核者,或是有急性咽炎,急性中耳炎者不適合做此等手術,需要根據實際情況酌情考慮利弊。

    針對做過鼻炎手術的患者,就要多加註意保暖,預防感冒,觀察身體是否有發熱症狀,一旦發現,及時到醫院做檢查。在飲食上,可以常吃桃仁粥、絲瓜藤煲豬瘦肉,這將有活血化瘀、清熱消炎、解毒通竅等作用。

    不管鼻炎患者是否選擇進行手術,切記要結合實際,針對自己的情況和醫生商討,不要盲目從眾,祝患者早日康復。

    指導專家:吳洪俊,主任醫師,朝陽市中醫院耳鼻咽喉科。

    擅長得診治耳鼻咽喉常見病、多發病及疑難雜證,尤其對急慢性鼻炎,慢性咽炎、喉源性咳嗽及耳聾、耳鳴、眩暈等疾病。

  • 7 # 家庭醫生線上

      鼻炎是生活中經常聽說的一種疾病,鼻炎根據發病病因的不同,分為細菌感染性鼻炎、過敏性鼻炎等。根據發病部位不同,還有鼻竇炎、慢性鼻炎。鼻炎大多是保守治療,透過鼻腔沖洗、區域性用藥、全身使用廣譜抗生素等方法進行治療,大部分患者是可以治癒的。但是長期鼻炎導致一些併發症後,需要採取手術治療。

      那麼,得了鼻炎,在什麼樣的情況下需要手術呢?

      第一,鼻腔內出現較大鼻息肉。鼻息肉是長期鼻腔、鼻竇粘膜炎性反應後的產物,屬於良性病變。鼻息肉早期比較小,不會明顯影響呼吸,此時可以透過激素類鼻噴劑抑制其生長。而當鼻息肉體積較大時,會伴有明顯的鼻塞,導致患者鼻呼吸困難,此時只有進行手術切除才能緩解症狀。該手術是切除息肉組織、保留正常鼻腔粘膜,術後需要使用鼻噴激素治療,防止復發。

      第二,鼻炎伴有嚴重鼻中隔偏曲。鼻中隔在鼻腔正中,分割左右鼻腔、鼻竇。多數人鼻中隔都略微往左側偏曲,少部分人鼻中隔會出現嚴重偏曲,導致一側鼻腔空間狹窄,鼻竇竇口阻塞。這時如果發生鼻炎,會嚴重影響呼吸,此時需要抗炎治療後手術矯正鼻中隔偏曲。

      第三,鼻炎導致下鼻甲肥厚。慢性單純性鼻炎反覆發作,會引起鼻甲骨質肥厚增生、粘膜增生,導致持續性鼻塞症狀。此時需要進行鼻甲成形術治療,或者低溫等離子粘膜下治療,解除鼻甲肥厚導致的鼻腔梗阻。

  • 8 # 耳鼻喉科醫生劉都

    鼻炎包括慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎。因為這三種鼻炎都是慢性疾病,特殊情況下需要手術治療,我一一敘述。

    過敏性鼻炎,主要症狀是鼻癢,打噴嚏,流清鼻涕伴有鼻塞症狀,一般給予藥物抗過敏治療,但是過敏性鼻炎還有一個苦惱的症狀就是鼻塞,藥物治療無效,伴有鼻中隔偏曲者可以考慮手術治療。

    慢性鼻炎,主要就是鼻塞症狀引起不適感,慢性鼻炎特點檢查見下鼻甲肥大,下鼻道完全堵塞,透過藥物治療無效,可以選擇射頻消融術改善症狀。

    鼻竇炎主要症狀是鼻塞流鼻涕症狀,手術原因是因為保守治療無效,手術目的是通暢鼻道,促進引流。真菌性鼻竇炎是特殊感染,首選手術治療。鼻竇炎併發鼻息肉者堵塞鼻道者需要手術治療。鼻中隔偏曲影響鼻竇炎鼻涕引流者手術治療。

  • 9 # 無水印頭像館

      總的來說,原則就是,得了鼻炎,建議還是保守治療,能不做手術就儘量不做手術。

      據瞭解,大約20%的患者會在下鼻甲切除後發展成空鼻症。

      除了下鼻甲切除術之外,很多鼻炎手術都會對鼻子中的鼻粘膜造成破壞,危險性較大,而且還無法根治,極易復發。耳鼻喉專家建議,對於任何鼻腔疾患,應首先採用規範的保守治療方式,確實無效的情況下再採取手術治療,杜絕任何無限度地擴大鼻腔容積的手術方式!

      因此,只有病情比較嚴重、嚴重影響呼吸的鼻炎需要進行手術治療,一般的鼻炎是根本不需要做手術的。大家在看鼻炎的過程中,如果醫生提出了手術治療,尤其是下鼻甲切除(或消融)手術,一定要謹慎謹慎再謹慎地考慮呀!

      針對鼻炎有什麼純自然的緩解辦法呢

      1、煙燻法,將蔥白一小把或將蔥頭(洋蔥)三四個切碎煎湯,用鼻吸熱氣,或將食醋燒開吸醋氣,療效都較好,大概一個星期見效;

      2、用新鮮橘子皮對準鼻孔猛然一擠,把擠出的汁液噴入鼻腔,鼻子很快就會通氣。還有就是把維生素C碾成粉末,然後吸少量入鼻,鼻子就會通氣了;

      3、晚上睡覺時枕頭稍墊高一點,注意背部不要著涼,可以在背上在披一個小毛毯;

      4、每天早上,手上捧點涼水,用鼻子吸,剛開始不能深吸,有嗆水的感覺後醒出,重複幾次,每天也可多次。堅持一個月以上;

      5、晚上睡覺時,如果有一邊塞住了,可以採用側睡的方法;

      6、左側鼻塞向右臥,右側鼻塞向左臥,用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1~2分鐘。

      以上這些是屬於一些純自然的方式,大家可以嘗試一下,當然,並無法保證就是誰用這些方式就一定把鼻炎調好了的,建議,鼻炎偏嚴重一些的,這些自然方式已經解決不了,或者是覺得做這些工作太麻煩的話,可以選擇塗抹純中藥的,鼻之草鼻通精油。

      鼻之草鼻通精油,在淘|*寶上囿的,中藥發酵物殺滅病原微生物後轉化為氧氣,促進鼻腔黏膜細胞代謝生長,修復鼻腔黏膜受損細胞,並在鼻腔內形成一層保護膜,恢復鼻腔粘膜的保護功能,達到康復鼻黏膜目的,這樣鼻炎就可以徹底根治不再反反覆覆的發作。  適用效果很明顯,先排鼻毒再修復粘膜組織,一週不到的時間,鼻癢鼻塞明顯減輕了,早上起來也不打噴嚏了。睡眠好、精神好、臉色也好起來了。連續用了半個月,鼻子完全通氣了,再也沒有噁心的鼻涕流出來。

      最後補充一點,有鼻炎的人,應少食辛,辣,炸,炒之屬熱性之品。如辣椒,生薑,炸油條,燒餅,餅乾,快餐面等。同時海鮮及冰凍魚,魷魚,蝦米等鹹海產品容易刺激透發炎症,這類食品最好不食。日常飲食可以多樣化,多食含維生素較多的蔬菜,水果。如蘋果、新鮮蔬菜、菠菜、胡蘿蔔等。

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