①肝氣鬱結的最明顯特點，舌頭伸出來是尖尖的，發紅，尤其舌尖、舌邊的地方比較紅，這就是氣鬱的表現。如果舌頭上邊白苔很厚，把整個舌頭鋪滿了，但舌尖依然是尖的，這也是典型的肝氣鬱結。如果舌頭尖尖的，邊上紅，舌尖也紅，上邊還有白苔，那表明：這個人曾經肝氣不舒，直到現在還對身體有壞的影響，身體狀態沒調整過來；二是這個人現在正是肝氣不舒的狀況。②舌頭邊緣有齒痕說明此人氣虛。因為氣虛的人容易積聚溼氣排不出去，久之，就會引起內臟器官和面板的腫脹。如果舌苔把整個舌頭給鋪滿了，一點都沒把舌質露出來，說明體內水溼很重。舌苔越來越厚，說明體內溼氣越來越重。如果舌頭圓圓的，胖大，有齒痕，往往一伸出來有兩條唾液線，說明體內溼氣很重。

舌診主要包括觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。正常的舌象是舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤。

1、舌神：包括榮舌和枯舌

榮舌：舌色紅活、潤澤，運動靈敏自如。榮舌是謂有神，雖病亦屬善候。

枯舌：舌色乾枯而晦暗無光、死板而毫無生氣，運動失靈。枯舌是謂無神，屬兇險惡候。

2、舌色：即舌體的顏色。一般分為淡紅、淡白、紅、絳和青紫幾種

淡紅舌：舌體顏色淡紅潤澤，白中透紅。淡紅舌為氣血調和的徵象，常見於常人，疾病時見之多屬病輕。

淡白舌：舌色比正常淺淡，白色偏多，紅色偏少，稱為淡白舌，如舌體色白，全無血色，則稱為枯白舌。淡白舌主氣血兩虛。枯白苔主脫血奪氣。

絳舌：較紅舌更深或略帶暗紅色者，謂之絳舌。絳舌主裡熱亢盛、陰虛火旺。

青紫舌：全舌呈均勻的青色或紫色，或區域性現青紫色斑點，均稱青紫舌。青紫舌還有多種表現，舌淡而泛現青紫色，則為淡青紫舌；紅絳舌泛現青紫色，則為紫紅或絳紫舌；舌上區域性出現青紫色斑點，大小不一，不高於舌面，稱為“瘀斑舌”或“瘀點舌”。青紫舌主氣血執行不暢。

3、舌形：舌體的形質包括老嫩、胖瘦、點刺、裂紋和齒痕等方面

老、嫩：舌質紋理粗糙或皺縮，舌體堅斂蒼老，舌色較暗者為老舌，多見於實證；舌質紋理細膩，舌體浮胖嬌嫩，舌色較淺者為嫩舌，多見於虛證。

胖、瘦：舌體比正常人大而厚，伸舌滿口，稱為胖大舌，多主水溼內停：舌體脹大滿嘴，舌色鮮紅或青紫，甚則舌腫脹而不能收縮會口中，稱為腫脹舌，主心脾熱盛、外感溼熱；舌體比正常瘦小而薄，稱為瘦薄舌，主氣血不足、主陰虛火旺。

點、刺：點是指突起於舌面的紅色或紫紅色星點，大者稱星，小者稱點，色紅者稱紅星舌或紅點舌，色白者稱為白星舌；刺是指蕈狀乳頭增大、高突，並形成尖峰，形如芒刺，撫之棘手，稱為芒刺舌；點和刺相似，可以並見，故合稱點刺舌。點刺舌多見於舌尖部。點刺舌提示臟腑陽熱亢盛，或為血分熱盛等。根據點刺所在部位，一般可以推測熱在何髒，如舌尖生點刺多為心火亢盛；舌中生點刺多為胃腸熱甚；舌兩邊生點刺為肝膽火熱等。

裂紋：舌面上出現各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，多少不等，統稱為裂紋舌。裂紋或裂溝中無舌苔覆蓋者，多屬病理性變化；裂紋可呈“人”“|”“井”等形狀，嚴重者可呈腦回狀、軟石狀，或如刀割、剪碎一樣。裂紋舌多見於精血虧虛或陰虛火旺，或脾虛氣弱者。

齒痕舌：舌邊緣有牙齒壓迫的痕跡，多伴舌體胖大。齒痕舌主脾虛、水溼內盛。

4、舌態：指舌體的動態。舌體靈活靈便，伸縮自如，為正常舌態，提示氣血充盛，經脈通調，臟腑健旺。常見的病理舌態有舌體萎軟、強硬、震顫、吐弄和短縮等異常變化。

萎軟舌：舌體軟弱無力不能隨意伸縮回旋。多因傷陰或氣血具虛。

強硬舌：舌失柔和，屈伸不利，或板直僵硬，不能轉動。多見於熱入心包，或為高熱傷津，或為風痰阻絡。

歪斜舌：伸舌時舌體偏向一側，或左或右，稱為歪斜舌，一般舌歪在前半部明顯。歪斜舌多見於中風，暗痱或中風先兆。

顫動舌：舌體不由自主地顫抖，稱為舌顫動。其輕者僅伸舌時顫動；重者不伸舌時亦抖顫難寧。為肝風內動之象。

吐弄舌：舌伸於口外，不即回縮者，稱為吐舌；伸舌即回縮，或反覆舐口唇四周，調動不寧者均稱弄舌。吐弄舌多為心脾有熱之象。

短縮舌：舌體卷短、緊縮，不能伸長嚴重者舌不抵齒，舌短縮常與舌萎軟並見。短縮舌多為病情危重的徵象。

5、舌下絡脈：是位於舌繫帶兩側縱行的大絡脈，絡脈顏色為淡紫色。望舌下絡脈主要觀察其長度、形態、顏色、粗細、舌下小血絡等變化。舌下脈絡細而短，色淡紅，周圍小絡脈不明顯，舌色和舌下黏膜偏淡者，多屬氣血不足；舌下脈絡粗脹，或舌下脈絡呈青紫、紫紅、絳紅、紫黑色，或舌下細小絡脈呈暗紅色或紫色網狀，或舌下絡脈曲張如紫色珠子大小不等的淤血結節等改變，都是血瘀的徵象，其形成原因可以有寒、熱、氣滯、痰溼、虛等不同，需進一步結合其他症狀進行分析。

1、苔質：指苔的質地、形態。主要觀察苔的厚薄、潤燥、膩腐、剝落、偏全、真假等方面的改變。

薄、厚：透過舌苔能隱隱見到舌體的苔稱為薄苔，又稱見底苔；不能透過舌苔見到舌質之苔則為厚苔，又稱不見底苔。所以，舌苔的薄厚以“見底”“不見底”作為衡量的標準。苔的薄厚主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

潤、燥：舌苔乾溼適中，不滑不燥，稱為潤苔；舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之溼而滑，稱為滑苔；舌苔乾燥，捫之無津，甚則舌苔乾裂，稱為燥苔；舌質粗糙，捫之礙手，稱為糙苔。舌苔的潤燥主要反映體內津液盈虧和輸布情況。

膩、腐：苔質顆粒細小、質地緻密、緊貼舌面，揩之不去，刮之不易脫落，稱為膩苔；苔質顆粒疏鬆、粗大而厚、如豆腐渣堆鋪舌面，揩之可去，稱為腐苔。膩腐苔主要測陽氣與溼濁的消長，主溼濁、痰飲、食積。

剝苔、類剝苔：舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無苔者，稱為剝苔；舌苔剝落處，舌面不光滑，仍有新生苔質顆粒或乳頭可見者，稱為類剝苔。剝苔、類剝苔一般主胃氣匱乏，胃陰枯涸或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種徵象。

偏全苔：舌苔僅分佈於舌的前、後、左、右之某一區域性，稱為偏苔，舌苔佈滿舌面，稱為全苔。察舌苔分佈的偏全，可診病變之所在。舌苔偏於某一區域性，常提示舌所分候的臟腑有邪氣停聚；病中見全苔，常主邪氣瀰漫，多為溼邪、痰濁內阻。

真假苔：舌苔緊貼於舌面，刮之難去，或刮之舌面仍有苔跡，舌苔像從舌體里長出來的，稱為有根苔，此屬真苔；若苔不著實，似浮塗於舌上，刮之即去，不像是從舌上長出來的，稱為無根苔，即是假苔。真假苔可判斷疾病的輕重與預後。

2、苔色：主要有白、黃、灰黑三類，臨床上可單獨出現，也可相兼出現。各種苔色變化需要同苔質、舌色、舌的形態變化結合起來，做具體分析。

白苔：舌面上的舌苔呈現白色，是最常見的苔色，白苔有厚薄之分。白苔可為正常舌苔，疾病情況下主表證、寒證、溼證，也可見於熱證。

黃苔：舌苔呈現黃色謂之黃苔，根據黃色的淺深，黃苔有淡黃、深黃和焦黃苔之別，還有厚薄、潤燥、腐膩等舌質的變化，多與紅絳舌同見。黃苔主熱證、裡證。

灰黑苔：灰苔與黑苔同類，苔色淺黑為灰苔，苔色深黑為黑苔，並稱灰黑苔，灰黑苔多由白苔或黃苔轉化而成。灰黑苔多主邪熱熾盛，或陰寒內盛，痰溼久鬱等證，其中苔色淺深與苔質潤燥是鑑別黑苔寒熱屬性的重要指證。