本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的程序。肥胖患者應減輕體重，減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛鍊可保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期症狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀，但應在評估患者風險因素後慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解症狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節置換術，目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質量。

骨關節炎是中老年人最常見的退行性疾病之一，骨關節炎的病理基礎是關節軟骨變性。隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸退化引發軟骨損傷，破壞，導致關節承受應力的能力下降從而激發炎症反應，引起疼痛、僵硬和活動受限及繼發骨質增生，這樣骨關節炎就發生了。

骨性關節炎病變部位多為雙手的遠端指關節，雙膝關節，雙髖關節，體型肥胖及關節活動多的人群多見，早期症狀較輕，可以表現關節輕微不適，起身或下蹲，下樓梯時關節一過性的疼痛及關節響，休息後可減輕或自行緩解，隨著病情進一步發展，病變的關節外觀上可出現骨性增生性痛性結節，X線片上可以見到骨質增生，重者可以出現關節間隙變窄，如果此時還沒有及時治療，隨著病情的進一步發展，軟骨損壞進一步加重者，就會出現關節積液，軟骨下骨質的破壞，最後形成關節畸形，此期往往透過單純內科治療療效不好，還需要外科的關節鏡及外科手術治療，關節強直影響關節功能者往往需要關節置換才可以正常生活。大部分早期骨關節炎的患者透過調整生活方式及正確的運動、鍛鍊，及適當的藥物治療症狀都能得到改善甚至消失。關節軟骨的營養來自於關節內的滑液，運動時會使關節滑液在軟骨內的迴圈。關節如果長期固定不動，會導致軟骨營養不良，進而早期退化。反之，過度運動造成關節的過度負荷，導致關節軟骨的損傷。特別是已經有骨關節炎的病人，如果再做不適當的運動或鍛鍊，會加重病變的發展。故運動原則為“不負重或少負重”，以增強肌肉力量、增加關節活動度為目標，達到增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力的目的，從而防止病變進展。

骨性關節炎是常見病，一般不侵犯內臟，早期規範治療預後好。骨性關節炎生活方面建議勞逸結合，如果體型肥胖建議減肥，減少負重關節過度勞損，運動方面可以選擇引體向上或游泳以減輕雙膝雙髖負重，讓負重的關節得到休息。有此可見，骨性關節炎如果沒有及時就醫，持續性骨破壞，重者會造成關節畸形，甚至需要關節置換，故早期及時就醫，及時外用牽草堂月板膏，可以明確改善骨關節炎的預後。

西醫內科別的本事沒有就會給病起名字，關節炎就是關節炎加上退行性也是關節炎。治療關節炎中醫理療學有很多方法。針灸，艾灸，拔罐，按摩，撥筋。

關於退行性關節炎的問題，為大家寫了一些產生原因及應對措施，希望對大家有幫助。

首先說說退行性關節炎到底是種什麼疾病：

一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節痛，退行性關節炎就是多見於老年人，因而也稱作老年性關節炎。老年性退化，是引起退行性關節炎的主要原因。中老年後，一切組織器官都會發生退行性變化;骨和關節組織也不例外，退行性變化，尤其好發於承重的關節和多活動的關節。過度的負重或過度的使用某些關節，可促進退行性變化的發生。此外，如關節內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素，均可促進退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發展。

退行性關節炎在每個時間階段表現出不一樣的症狀，膝關節發生的機率相對較高，所以簡單跟大家來探討下膝部不同時期的表現。

初期：緩慢者疼痛不嚴重，伸屈活動有彈響聲，上下樓疼痛，氣溫降低時疼痛加重。

中期：長時間行走，劇烈運動會導致半月板損傷撕裂現象。久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬，稍活動後好轉，下樓時膝關節發軟，易摔倒。跛行走，部分患者因長期炎症導致滑膜炎，可見腫脹，關節積液現象。

晚期：患者軟骨磨損嚴重，關節開始變形，屈伸不利，跛行，關節周圍骨質增生明顯，關節間隙變小甚至消失。應當及時進行有效的調理。多種名貴東西，滲透力強，可迅速消除關節炎症，修復關節軟骨及半月板。

退行性骨關節炎的病因有哪些？相信這是大家特別關心的問題，只要找到致病源，我們就能夠找到相應應對措施。

1.年齡

高齡是本病發病最主要的危險因素。

2.職業

本病與職業有關。長期反覆使用某些關節，可引起這些關節患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關節，礦工的脊柱和膝關節，裝卸工的膝踝關節，駕駛員的肩關節，修理工和紡織工的腕關節，芭蕾舞演員的蹠趾關節，長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關節。

3.種族遺傳因素

4.體質因素

體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷，更容易被破壞，因此本病多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。

5.姿勢不良

如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎退行性病變的發病率特別高。這是由於椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損。

6.骨內靜脈淤滯及骨內高壓

以骨內靜脈淤滯為特徵的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓，使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小梁壞死，骨細胞壞死可能是誘發本病的原因之一。

下面給大家普及一點可落地的應對措施：

關於預防：

1、適當鍛鍊：對於鍛鍊這種問題，人們應從兩方面來看，正確健康的鍛鍊方法，可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的程序。有益的鍛鍊包括游泳、散步、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓練及不負重位關節的屈伸活動。不正確的過度鍛鍊則包括爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動，會造成身體的損傷。

2、注意飲食和體重：合理健康的飲食，可以起到調理身體的作用，是人體更健康，還可以保持體重，若在日常生活中，不注意這些問題，容易引發骨性關節炎的到來。因此，應維持合理的飲食，增加鈣質攝入，防止體重過重。

3、日常生活方式：人們的生活方式也會影響人體的健康程度，有些人的特殊生活方式可以在某些關節產生特殊的拉傷，引起或加重骨性關節炎，如喜歡睡軟床、枕高枕頭，喜歡蹲著吃飯或幹活。如果有這樣情況的話，那麼必須改變自己的生活方式。

4、女性儘量不穿高跟鞋：在日常生活中，人體的重量是由負重關節來支撐，若人們經常穿高跟鞋，會加大對其的壓力。為了保護關節不要受到損傷，如避免關節受到反覆的衝擊力或扭力，儘量減少做頻繁登高運動。

關於治療：

1、西藥治療：藥物治療來只能止痛，不能除根。且因每種藥物的使用範圍和適應症都不一樣，都有一定的副作用。長期服用藥物止痛，會對藥物產生依賴性。

2、物理治療：此類方法在做的時候很有效，但是停了又會發作。而且長期下來，反而可能延誤病情。

3、推拿治療：推拿雖然有一定的效果，但一般患者很難把握度。正確的推拿可以緩解區域性肌肉痙攣、改善區域性血液淋巴迴圈，但是，隨意、盲目、錯誤的推拿按摩是有害的。反而可能症狀加重，導致活動受限。

4、手術治療：關節炎雖然有多種治療方法，外面的廣告更是五花八門。然而，軟骨是不能再生的，各種治療方法都只是緩解疼痛，可以改善一段時間的生活質量，關節炎還是在那兒。拍片子可以看到，關節炎還是會繼續加重。無止盡的保守治療，減少活動會付出不小的代價：骨質疏鬆，肌肉萎縮，慢性病加重，因身體原因錯過手術時機。

關節炎症狀較重的患者，影響生活質量時，手術治療是唯一有效的方案。早日恢復正常的生活，有助於生活質量的改善，和整體身體狀況的恢復。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】劉亮 首都醫科大學附屬北京潞河醫院關節外科、運動醫學科副主任醫師；講師。