普羅帕酮是一種常用的抗心律失常藥，最早於1970年合成，到上世紀80年代，普羅帕酮開始應用於臨床，挽救了很多病人的生命。如今，雖然射頻消融術治療心律失常已有較高的成功率，但普羅帕酮等藥物仍然是抗心律失常治療的基石。

普羅帕酮在臨床上主要用於陣發性室性心動過速及室上性心動過速、預激綜合徵者伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防以及各類早搏的治療，具有起效迅速、抗心律失常譜廣、療效高、耐受性好，副反應較小、安全性較高等優點。

用法用量

普羅帕酮在胃腸道中吸收良好，經肝臟和腎臟雙途徑消除，服用後2～3小時血漿濃度就可達到峰值。

①口服：每次100～200毫克，每天3～4次。維持劑量每天300～600毫克，分2～4次服用。注意普羅帕酮宜在飯後與飲料或食物同時吞服，不得嚼碎。

②靜脈注射：每次70毫克，加5%葡萄糖液稀釋，在10分鐘內緩慢注射；必要時10～20分鐘重複1次，總量不超過210毫克。靜脈推注後改為靜脈滴注（以維持治療），滴速0.5～1毫克/分鐘，也可以口服維持。

注意事項

①不良反應：普羅帕酮可導致眩暈、頭痛、運動失調以及口腔金屬異味等不良反應，還可引起充血性心力衰竭惡化，尤其對於有心力衰竭病史的患者。此外，還可致狼瘡樣面部皮疹以及一種發疹性膿皰病（主要表現為汙穢皮疹伴發熱、白細胞增高）。

②嚴重心肌損害者；嚴重的心動過緩者；肝腎功能不全者；明顯低血壓患者；妊娠期婦女以及哺乳期婦女應慎用普羅帕酮。此外，老年患者由於用藥後可能出現血壓下降，且容易出現肝腎功能損害，因此也應該慎用普羅帕酮。

③臨床醫師在使用普羅帕酮對陣發性心動過速患者進行治療時，需嚴格掌握該藥物的禁忌症。無起搏器保護的竇房結功能障礙患者；嚴重房室傳導阻滯患者；雙束支傳導阻滯患者；嚴重充血性心力衰竭患者；心源性休克患者；嚴重低血壓患者；冠心病心肌缺血患者；心肌梗死患者；器質性心臟病伴有心功能不全的患者以及對普羅帕酮過敏者應禁用普羅帕酮。

④要嚴格按照說明書的用法用量使用普羅帕酮，切記不可超量，普羅帕酮一旦超量服用，3小時後症狀最明顯，包括低血壓、嗜睡、心動過緩、房室傳導阻滯等，偶爾可發生抽搐或嚴重室性心律失常。因此，在使用普羅帕酮期間，應嚴密觀察患者生命體徵的變化情況，加以心電監護；一旦患者復律，則立即停止使用普羅帕酮，以免發生意外。若出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素等解救。

⑤如漏服普羅帕酮片不宜補服，因一次性過多服藥可能造成心動過緩甚至暈厥等風險。

總之，普羅帕酮作為抗心律失常老藥，值得我們好好了解它，併合理安全使用它。

鹽酸普羅帕酮片也就是心律平，這種藥物屬於IC類的抗心律失常藥物。主要的藥理作用就是可以延長動作電位的持續時間，以及有效不應期，減少心肌的自發興奮性。臨床上主要是用於治療快速心律失常，比如陣發性室上性心動過速，預激綜合徵伴有室上性心動過速發作，陣發性心房顫動等等。

鹽酸普羅帕酮片也就是心律平，這種藥物屬於IC類的抗心律失常藥物。主要的藥理作用就是可以延長動作電位的持續時間，以及有效不應期，減少心肌的自發興奮性。臨床上主要是用於治療快速心律失常，比如陣發性室上性心動過速，預激綜合徵伴有室上性心動過速發作，陣發性心房顫動等等。