冠狀動脈支架介入術後，除了需要長期堅持規範化治療以外，還需注意定期複查，以瞭解病情控制情況及有無支架內血栓形成和再狹窄發生，以及有無藥物相關副作用的出現。

支架術後的複查應聽從專業醫生指導，一般情況下，建議大家在術後一年內，每三個月複查一次，一年後根據病情每半年或一年複查一次，複查的專案主要血壓、心率、血糖、血脂、血常規、凝血、肝腎功、心肌酶譜、心電圖、大便隱血等，根據情況可複查心臟彩超。如有頻繁心絞痛發作，可考慮複查冠狀動脈造影檢查。支架介入術後，大家在日常生活中需注意：①合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，少吃辛辣刺激等重口味食物；②戒菸限酒，需嚴格戒菸，最好不飲酒，難以戒酒者需嚴格限制量和頻率；③適當運動，術後一月應避免大幅度體力活動一月後逐漸增加；④控制體重，肥胖者注意減肥；⑤規律作息和保持良好的心態，避免熬夜、勞累及情緒激動。大家在改善生活方式的同時，建議長期服用阿司匹林和他汀類藥物，並配合使用至少一年的氯吡格雷所替格瑞洛，根據病情使用降血壓、降血糖藥物。希望大家正確認識，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情。

上午做了3臺手術，回到病房，47床胡先生問我：醫生，這放完支架是不是以後總得複查呀？

我說：第一年血壓勤複查，以後穩定了，一年複查一次就行；以後複查並不是因為支架複查，就算是冠心病，也得一年複查一次。

因為冠心病需要長期服藥，我們付出的一個主要原因是看有沒有出血藥物副作用；另一個原因是看看各項指標是否達標，病情是否穩定，有沒有需要調整的藥物和其他治療。

胡先生問：那以後多久複查一次？

我回答：沒有特殊情況，需要第1個月，第3個月，第6個月，第1年，以後每年複查一次。

胡先生問：什麼叫特殊情況？

我回到：比如有心絞痛，比如有出血，比如有各種不明確的不舒服，比如大便變黑，比如當時做完支架，還有些沒有完全解決的血管，比如心功能不穩定等等這些情況都屬於特殊情況。

胡先生：都複查什麼專案呢？

我回答：

一般來說，每次否要複查的抽血：血常規、電解質、肝腎功、血糖血脂、肌酸激酶；複查主要看的關鍵鮮明：血常規有沒有血紅蛋白降低，出現貧血；有沒有血小板減少；有沒有肝腎功受損；有沒有電解質紊亂；有沒有肌肉損傷；血糖是否正常；血脂四項尤其低密度脂蛋白是否正常。如方便還需要查尿便常規，看看有沒有潛血。如懷疑出血，還需查凝血。

心電圖，看看心率、心律、PR間期，QT間期，STT變化等等。

如果沒有心功能問題，每年查一次心臟彩超；如果有心功能受損，心衰的患者需要每半年查一次心臟彩超。

這就是最基本的複查專案。

胡先生：需要複查心臟造影嗎？

我回答：大部分人都不需要複查造影，除非有新的心絞痛症狀，或當時造影的時候還存在臨界病變，或左主幹病變，或支架放的不夠完美等等情況，需要根據具體情況，決定要不要造影檢查。

胡先生：除了定期複查，還需注意什麼？

我回答：要按照出院指導按時吃藥，不健康的生活習慣要改掉，比如戒菸戒酒，低鹽低油低糖飲食，控制體重，減少熬夜，減少壓力，根據具體情況適當活動。

總之，做完心臟支架並非萬事大吉；做完心臟支架也不是無藥可救；心臟支架只是心肌梗死或藥物無法控制的心絞痛的一個辦法；做完支架，以後還需長期的管理自己的心臟！

記得了！放完支架，定期複查，看看心臟是否穩定，看看有沒有藥物副作用！

放支架的冠狀動脈多久複查一次，為什麼？

在中國每年約萬人死於心腦血管疾病，介人治療已成為最有效的冠心病治療手段之一。冠脈支架術後仍有一發生不同程度再狹窄，其為支架手術的併發症之一，目前再狹窄只能靠冠脈造影確診，其他非創傷檢查尚不能確診。

支架置入術後的複查時間是相對的，在不同的醫院略有不同，也和患者的具體情況有關的。第一次複查時間為出院後2周至1個月不等。

對於大多數患者，一般術後2~3天，如病情穩定，無特殊的併發症即可出院。這在國外已經廣為應用，甚至很多患者都是同日人院一出院。這種冠狀動脈介入術後管理模式在實際研究中也被證實是一種安全的模式。一般而言，我們建議患者術後14d左右第一次門診複查，複查內容主要包括瞭解臨床症狀、服藥情況及行體格檢查(主要包括血壓測量、心肺聽診等)，還要進行血常規、血生化和心電圖等檢查。最後根據整體情況調整藥物並行二級預防宣教。但患者有任何的胸部不適都應該及早就診複查心電圖。此後建議患者每月來心內科複查1次，複查專案主要是心內專科醫生的問診，評價患者的心臟缺血情況，常規的心臟檢查等，這時的複診如果患者無症狀往往特殊檢查並不是必須的，但是對於伴有糖尿病、血脂異常、高血壓的冠心病患者，血液糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、三酞甘油都是一些必要的複查專案，至少每6個月需要複查1次，具體複查專案應由心內專科醫師決定;此外有消化道出血、消化性潰瘍史的冠狀動脈介人後患者及老年冠狀動脈介人後患者還應每6個月檢查大便潛血試驗。

更多的冠狀動脈介入術後患者關心的是支架放到冠狀動脈裡面後是否需要複查?這是一個比較複雜的問題。是否行特殊檢查，如冠狀動脈造影、冠狀動脈螺旋CT、心肌核素顯像等，應該由心內專科或者心內介人心臟病學醫師來決定。冠狀動脈介人術後患者如果無臨床症狀並不需要常規復查這些專案。

冠狀動脈內建入藥物洗脫支架患者，術後3~6個月有<10%的機率可能出現支架置人血管相關區域的血管再堵塞，即支架內再狹窄。如果患者出現心肌缺血的症狀或心電圖改變，有必要行特殊冠狀動脈檢查。

心臟放了支架，多長時間複查一次？這是很多冠心病患者以及家屬特別關心的問題，今天張大夫就試著給大家說一說。

一般說來，心臟放了支架，只要是沒有特殊情況，術後第一個月、第三個月、第六個月和術後一年應該儘量找手術醫生複查。但是，這不是絕對的，只要是心臟放了支架，有任何與此相關的問題，都可以隨時到心內科複診，大家沒有必要拘泥於非要多長時間才能複診的條條框框。

複查內容：心電圖、心臟彩超、血常規、凝血常規、肝功能、腎功能、血脂、肌酸激酶

血常規、凝血常規：因為在吃抗血小板藥物，所以需要這些檢查瞭解血液和凝血的基本情況。

心電圖：可以大致評估患者支架術後後心肌缺血預後的相關情況。

血脂：這些患者血脂，尤其是低密度脂蛋白需要達標，透過查血脂才能明確。

肝、腎功能、肌酸激酶：這些患者一般都需要長期口服他汀類藥物，部分患者會出現肝功能異常或者橫紋肌損害；部分患者服用阿司匹林也會造成肝腎功能損害，所以必須檢查肝腎功能和肌酸激酶。

心臟彩超：對於冠心病患者複查心臟彩超主要是為了評估心功能。

不是所有冠心病患者放了支架都需要定期查冠脈CTA或者造影，有人問是不是一年應該查一次。我告訴大家，沒有必須多長時間必須檢查冠脈造影或者CTA的，但是有些情況下是可以考慮的，比如說有了心肌缺血癥狀就可以考慮完善這些檢查。當然，如果心肌缺血癥狀確鑿，儘量完善冠脈造影，這樣可能更好。

做介入手術後1、3、6、9、12個月，應做血常規、凝血功能、便隱血、肝腎功能離子、血脂；每3-6個月複查心電圖及心臟彩超；9-12個月複查冠脈造影。病情變化要隨時複診，遵醫囑按時服用藥物並保持良好心態！㊗️大家身體健康！

支架植入是治療冠心病的一個重要的方法，而且是非常重要的方法，我經常和我的同事以及患者說，如果沒有介入治療，那麼心內科的醫生就失去了一個非常有用的一隻手臂。因為截止到目前冠心病較為有效的方法，除了口服藥物和外科大計劃以外，就剩下介入治療介入治療佔據了冠心病治療的很大一部分比例。但介入治療並不是冠心病治療的結束，而是冠心病治療的開始，進入以後多久需要複查呢？為什麼呢？咱們一起來討論和探討一下。

一、介入治療後的冠心病需要多久複查一次？

一般情況下我們都建議介入治療後的患者在沒有異常情況的前提下要在出院以後的第1個月，第3個月第6個月，第9個月和一年的時候進行必要的複查，如果沒有其他異常，以後的每年中都建議到醫院進行復查一次。當然如果患者有特殊的情況或者有突發的其他症狀或事件，那麼就需要隨時到醫院進行復診。

二、複查都需要查哪些東西呢？

冠心病的複查也不是千篇一律，而是需要根據患者的具體情況來選擇必要的複查專案和方法，如果沒有特殊情況，患者多數要複查的是血常規，肝腎功能，血脂，心電圖，心臟彩超等一些常規檢查，如果患者有特殊情況，還需要根據患者的特殊情況進行特殊的一些檢查，比如冠狀動脈衰竭冠狀動脈造影，心臟磁共振等相關檢查。

三、為什麼需要複查這麼多次？

冠心病支架植入術後為什麼要複查這麼多次呢？這主要是和冠心病的本質是有關係的，冠心病是一個不能徹底根治的疾病，我們定期複查的目的是最大可能最大限度的減少冠心病可能出現的相關危險，根據我們複查的情況調整治療方案，選擇合適最有效的治療方案。

看懂了嗎？我們複查的目的是為了最大限度的保證冠心病患者介入以後的安全，其實不僅僅是介入以後的冠心病，即便是不介入的冠心病，僅僅是藥物保守治療的患者，我們也建議進行遵醫囑的定期複查，才能有效的避免事件改善，愈後改善生活質量！關注我們，每天都有更新的科普推送給您。

冠心病的治療包括藥物治療、介入治療（支架植入）、外科開胸搭橋。

其中支架和搭橋都是對症處理，解決病變最嚴重的冠脈病變，但是如何維護支架部位血管、橋血管、其它病變血管的持續暢通，這就需要藥物來出力了。

支架後一年內是支架部位血管再狹窄發生率比較高的時期，而且目前的指南也建議支架術後要吃兩種抗血小板藥物（阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛）一年，因此我們選擇在支架術後快到一年的時候複查冠脈血管情況，一方面瞭解是否有支架內再狹窄，另一方面瞭解其它血管病變的變化，是加重了還是減輕了，有助於幫助患者制定下一步治療方案。檢查方法可以選擇冠脈CTA或者冠脈造影，選擇哪一種檢查方法，這需要根據你的血管病變情況和症狀綜合判斷，建議交給你的主治醫生幫你決定。但如果在一年內又出現了胸悶胸痛等心肌缺血癥狀，那就需要提前複查血管情況，建議直接選擇冠脈造影檢查。

冠心病患者需要終身服藥，為了保證患者的最大獲益，減少再次發生心血管事件的風險，除了血管情況的複查，醫生還需要定期評估藥物的療效和監測藥物的副作用，因此冠心病患者需要定期到醫院檢查血壓、心率、血常規、血糖血脂、尿酸和肝腎功能，以及心電圖、心臟彩超檢查評估病情。一般建議支架術後1、3、6、9、12月左右找醫生複查，記得空腹來檢查。醫生會根據檢查結果及時調整治療方案。

冠心病：是指冠狀動脈發生粥樣硬化造成血管管腔狹窄或阻塞，或在此基礎上合併痙攣、血栓形成而引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血，甚至發生心肌梗死的一種心臟病。

目前比較公認的是冠狀動脈狹窄≥70%的，可考慮行介入治療（植入支架）。

冠心病是不是在冠狀動脈裡植入支架就沒事了呢？答案顯然不是。

1.植入支架解決的僅僅是冠狀動脈區域性的狹窄，改善心肌的血液供應。而造成冠心病的動脈粥樣硬化程序任然在繼續，如果對粥樣硬化的危險因素不進行干預，那冠脈任然可能出現狹窄或者堵塞。

2.冠脈支架植入（普通支架）仍然有20%左右可能發生再狹窄，再狹窄需要靠冠脈造影確診，因此，通常需要根據植入支架的不同，術後6個月至1年的時間行冠脈造影複查。如果，期間任然有胸悶、胸痛不適症狀，可考慮即時複查。

3.此外，冠心病患者除了控制血壓、血糖、血脂，戒菸限酒，改變不良生活習慣等等以外，通常需要長期，甚至終身服用如抗血小板、調脂、抗栓等等藥物。這些藥物有一定的副作用，服藥期間需要注意有沒有面板粘膜、牙齦的異常出血，有無黑便，由於肌肉異常痠痛的情況，需要定期複查血常規、凝血功能、肝腎功能等等，儘早發現藥物的不良反應，及時調整用藥。

4.對於植入支架的患者，每個醫院會制定詳細的複診計劃，目的是評估術後的治療效果，還有就是儘早發現並處置新發生的情況。如果有病情變化，條件許可情況下建議去放支架的醫院就診，病情緊急時候，則選擇就近醫院。

作為冠心病患者最為有效的急救措施，一旦進行了支架植入術，基本可以確定的是“患者存在嚴重的冠脈狹窄”，治療前後都需要長期口服降血脂、抗血小板凝集的藥物。而且由於冠心病的特殊性，支架後的病人不管有無異常症狀，都應該定期複查，保證可能出現的隱藏危險。

生活中，冠心病患者其實並不在少數，不少“支架人”認為，做了心臟支架介入手術，就相當於給心臟上了完備的“保險”，可以一勞永逸了，但這實際上是一種錯誤的說法，要知道放入支架只能表明這條血管的堵塞和狹窄問題暫時解決了，但“其他”血管也可能發生堵塞和狹窄。

冠心病支架術後要注意複查，支架術後一年內最容易發生冠脈的再次狹窄，所以患者在出院第一年內需要頻繁複查，千萬不能怕麻煩。

出院一個月：詢問症狀、心電、肝腎功能、血脂。

出院三個月：詢問症狀、心電、心彩、肝腎功能、血脂。

出院六個月：詢問症狀、心電、心彩、肝腎功能、血脂。

出院十二個月：詢問症狀、心電、心彩、CT或造影二選一（症狀不明顯優先選擇CT）、肝腎功能、血脂。

出院一年後：停用氯吡格雷，如無異常每年複查肝腎功能及血脂，每三年複查冠脈CT。

1、繼續應用擴血管、營養心肌、改善微迴圈、改善心功能、調脂、抗血小板等藥物治療，因為冠心病支架術後要維護支架，就需要抗血小板治療，比如氯吡格雷、阿司匹林，氯吡格雷一般應該用一年左右，阿司匹林一般需要終生服用。

2、飲食中注意低鹽低脂飲食，控制含脂肪、膽固醇高的食物的攝入（如雞蛋黃、海鮮類特別是貝類的海鮮），多吃蔬菜和水果，適當控制含糖高的食物的攝入，

3、適當的運動，控制體重，

4、作息要規律，不熬夜，如果病人有抽菸/喝酒的習慣，需要勸告病人戒菸、解酒。

5，保持心情舒暢。