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1 # 杏林之聲01
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2 # 杏林驕子
癌症熱灌注有用的。目前透過預先體內植入化療泵或腹腔穿刺的方法將恆溫42~45℃的化療液體快速灌入腹腔內,然後囑患者變動體位使化療液體均勻分佈。此種治療稱為腹腔熱灌注化療。確診時已屬不能手術的晚期胃腸癌及婦科惡性腫瘤,腹腔熱灌注化療使腫瘤縮小,令患者重新獲得手術機會。
癌症熱灌注有用的。目前透過預先體內植入化療泵或腹腔穿刺的方法將恆溫42~45℃的化療液體快速灌入腹腔內,然後囑患者變動體位使化療液體均勻分佈。此種治療稱為腹腔熱灌注化療。確診時已屬不能手術的晚期胃腸癌及婦科惡性腫瘤,腹腔熱灌注化療使腫瘤縮小,令患者重新獲得手術機會。
以下回答摘自 江蘇省腫瘤醫院 婦瘤外科 趙一兵 副主任醫師《名醫專訪 | 江蘇省腫瘤醫院趙一兵:卵巢癌的診斷與治療》
晚期卵巢癌極易浸潤漿膜,形成腹腔種植轉移,並引起惡性腹水。然而腹腔有一個防護層“血液-腹膜屏障",它可以阻斷藥物向腹腔的擴散,從而降低腹腔內腫瘤組織化療藥物的有效濃度,這是腹膜腫瘤治療的一大難題。
腹腔熱灌注化療技術成功引入腫瘤治療領域,似乎己經成功解決了上述難題。腹腔熱灌注化療在傳統腹腔化療的基礎上,將熱療和化療聯合,藉助熱療增強化療藥物的療效。將化療藥物與大容量灌注液混合加熱後,持續迴圈恆溫灌注入患者腹腔內,並維持一定的時間,透過熱化療的協同作用和大容量灌注沖刷作用有效地殺滅和清除腹腔內殘留的癌細胞和微小轉移灶,預防和治療腹膜轉移癌。腹腔熱灌注化療的最大亮點是可以使化療藥物直接與腫瘤細胞接觸,提升腫瘤區域性的有效藥物濃度,延長藥物作用時間,從而改善腫瘤治療效果。其二,腹腔熱灌注化療可以降低化療藥物進入體迴圈的劑量,從而減輕化療藥物所帶來的副作用。此外,可以藉助腹腔熱灌注化療對常見的腫瘤腹腔轉移區域或臟器進行直接化療藥物暴露,降低腫瘤轉移或術後複發率。
臨床運用結果表明,腹腔熱灌注化療可以很好地改善腫瘤患者的預後狀況、延長患者的生存期。腹腔內熱灌注化療獲得了大多數腫瘤醫生的青睞,已成為晚期卵巢癌推薦治療方法。