患上前列腺癌對於一個男人來說是非常不幸的一件事情,但是不幸中的萬幸是,前列腺癌要比一般其他的癌症預後要好很多。我見過很多前列腺癌患者,經過手術根治以後完全治癒,有些患者帶著癌活了很長時間,最長的一個活了15年。
假如一個人在70多歲的時候發現了前列腺癌,那麼經過積極的治療,他活到80多歲的可能性很大,中國男性平均年齡還不到80歲。從這個角度來看,前列腺癌並不是那麼可怕。如果能夠早期發現前列腺癌,很有可能能夠徹底的治癒。
很多人覺得得前列腺癌是一種不幸,其實在人群當中惡性腫瘤的發病率很高,前列腺癌已經算是一種愈後很好的惡性腫瘤,用不幸中的萬幸來形容得前列腺癌,我覺得是很合適的。
縱觀全球前列腺癌的發病率,有著很明顯的種族和地理差異性,在澳洲、加勒比海等地區,有著很高的發病率,而我們亞洲和北非地區前列腺癌的發病率就比較低。在中國很多人覺得前列腺癌的發病率並不是那麼高,但是在整個世界範圍內,前列腺癌的發病率在男性所有的惡性腫瘤中居第二位,而且近年來有成為第一的趨勢。全球有超過100個國家,其男性惡性腫瘤發病率最高的是前列腺癌。由於亞洲人口眾多,而在亞洲,特別是中國男性發病率最高的是肺癌,因此現在肺癌是全球男性當中發病率最高的惡性腫瘤,但是隻比前列腺癌多一個百分點。
在中國,前列腺癌已成為泌尿系統發病率最高的惡性腫瘤。中國前列腺癌的發病率在城市和農村之間有著較大的差異,特別是一些大城市,2009年的一組資料表明,中國城市人口的前列腺癌發病率是農村人口前列腺癌發病率的4倍以上。目前大城市前列腺癌的平均發病率達到了20/10萬人,在一些大城市其比例更高,比如上海在09年的時候已經達到了32.23/10萬人。造成城市農村這種差異的原因並非完全是城市人更容易患前列腺癌,還有一個很重要的原因是,農村醫療條件差,很多人得了前列腺癌,直到死去自己並不知道。
前列腺癌的生存期總體來說是比較不錯的,仍然具有一定的個體差異性。前列腺癌的生存期主要和腫瘤的臨床分期、Gleason評分、PSA、治療方式以及患者的一般情況等因素有關。
中國一項有關317名前列腺癌患者生存期的調查表明,前列腺癌患者5、10和15年的總生存率分別為73.1%,51.8%和35.3%,疾病特異性生存期分別為85.1% 72.9%和72.9%。在這317例患者當中,有36例採用了前列腺癌根治術,其10年疾病特異性生存期達到了100%,還有57例患者採用了放療,其10年疾病特異性生存期達到了78%。
一般來說,如果腫瘤發現越早,腫瘤侷限於前列腺癌以內,其愈後是非常好的,因為這種腫瘤基本上是可以透過手術進行根治的,如果腫瘤突破了前列腺,並且發生了轉移,其生存期就會有所下降。T1期的前列腺癌5年生存率可以達到100%,但是T4期的前列腺癌5年生存率為40%多。另外一個非常重要的影響因素就是腫瘤的病理型別,在前列腺癌中,我們用Gleason評分來表示,評分越高代表腫瘤的預後越差,評分越低,代表腫瘤的預後越好。
總體而言,前列腺癌的愈後是非常不錯的,因此如果發現了前列腺癌,根據具體情況選擇合適的治療方式,是能夠有效的延長其生存期的。
一、等待觀察和主動監測
前列腺癌是一種比較惰性的癌,也就是說其增長速度比較緩慢,很有研究表明,乳腺癌增長一倍僅需三個月的時間,而前列腺癌增長一倍,可能需要4~5年。美國的研究表明,在男性一生中,20%的可能會被診斷出前列腺癌,但是僅有3%的人會危及到生命。你好,其實早期前列腺癌雖然可以透過手術達到根治,但是也會給患者的生活質量帶來很大的影響,因此為了避免前列腺癌的過度治療,在尊重患者意願的基礎上,很多醫生提出了前列腺癌的等待觀察和主動監測兩種處理方法。
觀察等待:對於一些晚期前列腺癌、預期壽命小於5年或者前列腺癌非常早期分化良好的患者,其實是可以採用觀察等待的方法。所謂觀察等待,就是指對已明確診斷的前列腺癌患者,透過密切的觀察和隨診,直到前列腺癌出現區域性或其他症狀以後,才對症狀進行一定的姑息性的治療,其目的主要是為了提高患者的生活質量,並非徹底的對前列腺癌進行治療。
主動監測:主動監測適用於那些比較早期的前列腺癌患者。主動監測和觀察等待不同的是主動監測是,發現前列腺癌以後需要設定一個目標,當病情發展到這個目標以後,就需要進行治療,這種方法可以最大限度的減少治療所帶來的。打個比方,一個人查出前列腺癌,腫瘤的直徑不到一個釐米,惡性程度比較低,預計這個腫瘤再長個兩年,仍然屬於早期腫瘤,這種情況就可以告訴患者,可以選擇主動監測,在這段時間定期進行相關檢查,當腫瘤長到一定程度以後再做手術治療,這樣在手術之前,患者的生活質量不會受到治療的影響。
目前等待觀察和主動監測在中國施行率還是比較低的,因為很多人心裡不能接受,其實據有關研究表明,主動監測和立即手術治療其預後是沒有差別的。
二、手術治療
對於早期前列腺癌而言,根治性前列腺切除術是治癒侷限性前列腺癌最有效的方法之一。其原理就是將整個前列腺徹底切除,而腫瘤還侷限於前列腺以內,因此這種手術有機會能夠將前列腺癌徹底的從人體中除掉。但是這也並非絕對,有些患者腫瘤雖然很早期,但是手術之後發現切緣陽性,也就是說並沒有徹底的將腫瘤切乾淨,這種情況術後還需要後續的輔助治療,比如內分泌治療,化療等。
雖然根治性手術對治療侷限性前列腺癌非常有用,但是有些患者已經失去了根治機會,但是為了改善患者的生存質量,也是可以進行姑息性手術治療的。有些患者因為前列腺癌導致下尿的梗阻,這種情況就可以採用經尿道前列腺電切術,將腫瘤部分切除,保證患者排尿通暢,這種手術雖然不能達到根治的目的,但是卻能夠改善患者的生活質量,因此這種手術治療也是非常有意義的。
三、放療
總體來說,前列腺癌對放療是比較敏感的,也就是說,用放療可以很好的抑制前列腺癌的生長,或者殺死前列腺癌細胞。放療也是可以達到根治的,也就是說患者可以使用放療,徹底的將前列腺癌治癒。放療還可以作為術後的一種輔助治療,有些患者經過手術以後會有復發或者轉移這種情況可以使用放療。
三、內分泌治療
由於前列腺癌的生長需要雄激素的支援,因此將體內的雄激素去勢,這樣就可以達到治療前列腺癌的目的。這種治療方案是在1941年兩位醫生透過手術切除前列腺癌患者的睪丸之後,發現可以延緩前列腺癌的進展,從而證實了雄激素對前列腺癌的作用,奠定了前列腺癌內分泌治療的基礎。內分泌治療是一個非常寬泛的概念,任何可以去除雄激素或者抑制雄激素活性的治療,均可以稱為內分泌治療。按照形式可以大體的分為兩種方式,一種是手術將睪丸切除,一種是透過服用藥物或者注射藥物達到抑制雄激素的目的。
到目前為止,有多種藥物用於前列腺癌的內分泌治療,也有多種治療方案供前列腺癌患者選擇。
四、化療
化療用於很多癌症的治療,化療之所以不是前列腺癌的主要治療方式,是因為前列腺癌有更好的治療方式——內分泌治療,因此化療只是作為內分泌治療的一種補充。近些年,隨著人們對於前列腺癌治療研究的深入,發現化療對於前列腺癌來說,仍然具有很大的價值,所以化療是一個不應該被忽視的治療方法。
對於50歲以上的男性,建議每年檢查一次PSA,如果家中有前列腺癌患者,檢查年齡可以提前到45歲。體檢的目的是為了更早的發現前列腺癌,因為絕大多數癌症早期發現都能取得一個很好的治療效果,所以一旦發現前列腺癌,應該積極的向醫生諮詢,制定合理的治療方案。前列腺癌並不可怕,經過積極的治療,大多數人都能存活10年以上。
患上前列腺癌對於一個男人來說是非常不幸的一件事情,但是不幸中的萬幸是,前列腺癌要比一般其他的癌症預後要好很多。我見過很多前列腺癌患者,經過手術根治以後完全治癒,有些患者帶著癌活了很長時間,最長的一個活了15年。
假如一個人在70多歲的時候發現了前列腺癌,那麼經過積極的治療,他活到80多歲的可能性很大,中國男性平均年齡還不到80歲。從這個角度來看,前列腺癌並不是那麼可怕。如果能夠早期發現前列腺癌,很有可能能夠徹底的治癒。
前列腺癌很罕見嗎?一起來了解一下前列腺癌的發病率很多人覺得得前列腺癌是一種不幸,其實在人群當中惡性腫瘤的發病率很高,前列腺癌已經算是一種愈後很好的惡性腫瘤,用不幸中的萬幸來形容得前列腺癌,我覺得是很合適的。
縱觀全球前列腺癌的發病率,有著很明顯的種族和地理差異性,在澳洲、加勒比海等地區,有著很高的發病率,而我們亞洲和北非地區前列腺癌的發病率就比較低。在中國很多人覺得前列腺癌的發病率並不是那麼高,但是在整個世界範圍內,前列腺癌的發病率在男性所有的惡性腫瘤中居第二位,而且近年來有成為第一的趨勢。全球有超過100個國家,其男性惡性腫瘤發病率最高的是前列腺癌。由於亞洲人口眾多,而在亞洲,特別是中國男性發病率最高的是肺癌,因此現在肺癌是全球男性當中發病率最高的惡性腫瘤,但是隻比前列腺癌多一個百分點。
患前列腺癌的名人在中國,前列腺癌已成為泌尿系統發病率最高的惡性腫瘤。中國前列腺癌的發病率在城市和農村之間有著較大的差異,特別是一些大城市,2009年的一組資料表明,中國城市人口的前列腺癌發病率是農村人口前列腺癌發病率的4倍以上。目前大城市前列腺癌的平均發病率達到了20/10萬人,在一些大城市其比例更高,比如上海在09年的時候已經達到了32.23/10萬人。造成城市農村這種差異的原因並非完全是城市人更容易患前列腺癌,還有一個很重要的原因是,農村醫療條件差,很多人得了前列腺癌,直到死去自己並不知道。
前列腺癌的生存期前列腺癌的生存期總體來說是比較不錯的,仍然具有一定的個體差異性。前列腺癌的生存期主要和腫瘤的臨床分期、Gleason評分、PSA、治療方式以及患者的一般情況等因素有關。
中國一項有關317名前列腺癌患者生存期的調查表明,前列腺癌患者5、10和15年的總生存率分別為73.1%,51.8%和35.3%,疾病特異性生存期分別為85.1% 72.9%和72.9%。在這317例患者當中,有36例採用了前列腺癌根治術,其10年疾病特異性生存期達到了100%,還有57例患者採用了放療,其10年疾病特異性生存期達到了78%。
一般來說,如果腫瘤發現越早,腫瘤侷限於前列腺癌以內,其愈後是非常好的,因為這種腫瘤基本上是可以透過手術進行根治的,如果腫瘤突破了前列腺,並且發生了轉移,其生存期就會有所下降。T1期的前列腺癌5年生存率可以達到100%,但是T4期的前列腺癌5年生存率為40%多。另外一個非常重要的影響因素就是腫瘤的病理型別,在前列腺癌中,我們用Gleason評分來表示,評分越高代表腫瘤的預後越差,評分越低,代表腫瘤的預後越好。
前列腺癌的分期總體而言,前列腺癌的愈後是非常不錯的,因此如果發現了前列腺癌,根據具體情況選擇合適的治療方式,是能夠有效的延長其生存期的。
目前前列腺癌的治療方式有哪些?前列腺癌核磁檢查一、等待觀察和主動監測
前列腺癌是一種比較惰性的癌,也就是說其增長速度比較緩慢,很有研究表明,乳腺癌增長一倍僅需三個月的時間,而前列腺癌增長一倍,可能需要4~5年。美國的研究表明,在男性一生中,20%的可能會被診斷出前列腺癌,但是僅有3%的人會危及到生命。你好,其實早期前列腺癌雖然可以透過手術達到根治,但是也會給患者的生活質量帶來很大的影響,因此為了避免前列腺癌的過度治療,在尊重患者意願的基礎上,很多醫生提出了前列腺癌的等待觀察和主動監測兩種處理方法。
觀察等待:對於一些晚期前列腺癌、預期壽命小於5年或者前列腺癌非常早期分化良好的患者,其實是可以採用觀察等待的方法。所謂觀察等待,就是指對已明確診斷的前列腺癌患者,透過密切的觀察和隨診,直到前列腺癌出現區域性或其他症狀以後,才對症狀進行一定的姑息性的治療,其目的主要是為了提高患者的生活質量,並非徹底的對前列腺癌進行治療。
主動監測:主動監測適用於那些比較早期的前列腺癌患者。主動監測和觀察等待不同的是主動監測是,發現前列腺癌以後需要設定一個目標,當病情發展到這個目標以後,就需要進行治療,這種方法可以最大限度的減少治療所帶來的。打個比方,一個人查出前列腺癌,腫瘤的直徑不到一個釐米,惡性程度比較低,預計這個腫瘤再長個兩年,仍然屬於早期腫瘤,這種情況就可以告訴患者,可以選擇主動監測,在這段時間定期進行相關檢查,當腫瘤長到一定程度以後再做手術治療,這樣在手術之前,患者的生活質量不會受到治療的影響。
目前等待觀察和主動監測在中國施行率還是比較低的,因為很多人心裡不能接受,其實據有關研究表明,主動監測和立即手術治療其預後是沒有差別的。
前列腺癌病理切片二、手術治療
對於早期前列腺癌而言,根治性前列腺切除術是治癒侷限性前列腺癌最有效的方法之一。其原理就是將整個前列腺徹底切除,而腫瘤還侷限於前列腺以內,因此這種手術有機會能夠將前列腺癌徹底的從人體中除掉。但是這也並非絕對,有些患者腫瘤雖然很早期,但是手術之後發現切緣陽性,也就是說並沒有徹底的將腫瘤切乾淨,這種情況術後還需要後續的輔助治療,比如內分泌治療,化療等。
雖然根治性手術對治療侷限性前列腺癌非常有用,但是有些患者已經失去了根治機會,但是為了改善患者的生存質量,也是可以進行姑息性手術治療的。有些患者因為前列腺癌導致下尿的梗阻,這種情況就可以採用經尿道前列腺電切術,將腫瘤部分切除,保證患者排尿通暢,這種手術雖然不能達到根治的目的,但是卻能夠改善患者的生活質量,因此這種手術治療也是非常有意義的。
達芬奇機器人手術治療前列腺癌三、放療
總體來說,前列腺癌對放療是比較敏感的,也就是說,用放療可以很好的抑制前列腺癌的生長,或者殺死前列腺癌細胞。放療也是可以達到根治的,也就是說患者可以使用放療,徹底的將前列腺癌治癒。放療還可以作為術後的一種輔助治療,有些患者經過手術以後會有復發或者轉移這種情況可以使用放療。
三、內分泌治療
由於前列腺癌的生長需要雄激素的支援,因此將體內的雄激素去勢,這樣就可以達到治療前列腺癌的目的。這種治療方案是在1941年兩位醫生透過手術切除前列腺癌患者的睪丸之後,發現可以延緩前列腺癌的進展,從而證實了雄激素對前列腺癌的作用,奠定了前列腺癌內分泌治療的基礎。內分泌治療是一個非常寬泛的概念,任何可以去除雄激素或者抑制雄激素活性的治療,均可以稱為內分泌治療。按照形式可以大體的分為兩種方式,一種是手術將睪丸切除,一種是透過服用藥物或者注射藥物達到抑制雄激素的目的。
到目前為止,有多種藥物用於前列腺癌的內分泌治療,也有多種治療方案供前列腺癌患者選擇。
四、化療
化療用於很多癌症的治療,化療之所以不是前列腺癌的主要治療方式,是因為前列腺癌有更好的治療方式——內分泌治療,因此化療只是作為內分泌治療的一種補充。近些年,隨著人們對於前列腺癌治療研究的深入,發現化療對於前列腺癌來說,仍然具有很大的價值,所以化療是一個不應該被忽視的治療方法。
總結對於50歲以上的男性,建議每年檢查一次PSA,如果家中有前列腺癌患者,檢查年齡可以提前到45歲。體檢的目的是為了更早的發現前列腺癌,因為絕大多數癌症早期發現都能取得一個很好的治療效果,所以一旦發現前列腺癌,應該積極的向醫生諮詢,制定合理的治療方案。前列腺癌並不可怕,經過積極的治療,大多數人都能存活10年以上。