牙間隙大的治療需要根據具體病因來治療：

1.牙結石和牙菌斑的刺激導致牙齦慢性炎症。長期慢性炎症導致牙槽骨吸收、牙齦萎縮，牙槽骨吸收較重者牙齒出現鬆動、移位，從而出現牙間隙。慢性炎症導致牙槽骨吸收、牙齦萎縮、牙齒移位，出現牙間隙。這種情況的牙槽骨屬於水平吸收，牙槽嵴高度下降。牙齦高度跟牙槽骨高度相對恆定。目前臨床上對牙槽骨水平型吸收治療實現骨再生的效果並不好，難度很大。因此牙齦沒法自己長回來。

（1）首先要透過牙周治療來控制牙周炎症。牙周炎症控制後，再治療牙縫大的問題。

（2）對於牙槽骨高度降低不明顯、牙齦纖維破壞導致輕度牙間隙者，符合適應證的可進行膜齦手術治療來縮小牙間隙。

（3）若牙周炎已經很好地控制，牙間隙比較小，可以透過樹脂充填或者全冠來治療，但是需要注意的是這種治療容易導致菌斑滯留，誘發炎症，因此只有當患者自身口腔衛生維護非常好的情況下才能考慮這種治療，另外注意樹脂充填或全冠要與牙面過渡圓滑，切勿出現懸突，高度拋光，儘量減少菌斑滯留的可能性。

（4）若存在牙齒移位（尤其是上下前牙扇形移位），牙周炎控制穩定時，可行正畸矯正，調整牙齒位置及咬合，從而達到平衡咬合，縮小牙間隙。

2.過小牙導致牙間隙可以透過全冠恢復牙齒正常形態，從而去除牙間隙。

3.換牙後牙齒排列不緊密導致的牙間隙可以透過正畸矯正的辦法調整咬合和牙齒排列，將牙間隙收起來。

4.先天缺牙也會導致牙縫大。最常見的是上頜側切牙先天缺失。若缺牙間隙正常者，可透過鑲牙或者種植牙來修復間隙。若缺牙間隙小者，可透過正畸矯正將牙縫收起來，或者預留出足夠缺牙間隙，然後透過鑲牙或者種植牙來修復間隙。