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  • 1 # 全能醫師健康服務

    P53是位於17號染色體短臂上的一種抑癌基因,P53基因出問題,如突變、甲基化、缺失等,將導致腫瘤或癌基因的活化,從而造成腫瘤的發生。

    目前很多腫瘤都存在P53基因異常,它對於腫瘤的診斷意義不大,主要是用於判斷預後,有P53基因異常的腫瘤預後很差,容易產生耐藥,容易復發。

  • 2 # 木棉花計劃

    影響腫瘤發生的基因分為兩類:

    一種是原癌基因,如跟肺癌的發生比較相關的EGFR、ALK、KRAS等,這些基因發生了啟用突變,讓正常細胞“走上不歸路”,最終變成癌細胞。

    第二種基因是抑癌基因,如BRAC1或BRAC2和APC等,它們負責調控腫瘤細胞的增殖,就像是汽車的剎車一樣,減少人患癌的機率。比較有趣的例子是唐氏綜合徵的患兒,這類患者的21號染色體由3個染色單體組成(正常人是2個),唐氏患兒會出現各種各樣的生理問題和疾病,甚至白血病的發病率也比正常兒童要高,但是後來統計研究發現,他們的實體瘤的發病率要低於正常人,後來科學家得出結論,這可能跟有些抑癌基因也位於21號染色體上有關。

    TP53也屬於抑癌基因中的一種。曾經一項研究,涵蓋了12個瘤種、共計3281例腫瘤患者,經基因檢測發現,TP53的平均突變頻率約為42%,相對於其它抑癌基因來說,這個頻率確實很高,TP53變異與近一半以上的癌症發生有關,包括肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌等多種癌症。而且研究者已經證實,該基因如果發生突變,腫瘤往往更具侵襲性,預後較差。

    如果是遺傳性的TP53突變,則會早期出現一系列癌症(多在兒童和青少年時期發病),統稱為Li-Fraumeni 綜合徵,是癌症易感綜合徵的代表性疾病,由美國國家癌症研究所的約瑟夫·法美尼(Joseph F. Fraumeni)與華裔學者弗雷德裡克·李(Dr. Frederick P. Li)共同發現並於1969年首次報道。隨後便以兩位科學家的姓氏共同命名。

    該病最典型的腫瘤型別包括骨肉瘤、軟組織肉瘤、絕經前乳腺癌、腦瘤以及腎上腺皮質瘤,這幾種屬於LFS核心腫瘤,與LFS呈現強相關性,約佔所有LFS惡性腫瘤的70%。此外,LFS也會發生其它一些腫瘤,與LFS呈現中等或者弱相關,如胃癌與白血病等,約佔LFS惡性病例的30%。

    TP53基因檢測確實可以評估其對腫瘤疾病風險的影響,即是否增加某種腫瘤的風險。但是,我們也應該認識到,腫瘤的形成過程十分複雜,受多基因和多因素的共同影響,因此,只檢測TP53一個基因不能全面的評估腫瘤的發生風險。當我們選擇進行TP53基因檢測之前,要正確認識TP53基因檢測的價值,保持與之相對應的期望值。

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