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  • 1 # 晉逸

    氣管鏡檢查是將一根比中性筆筆芯略粗一些的纖維材料管鏡從鼻腔或者口腔進入,跨過咽部、喉部、聲門,最後再在支氣管各管腔檢查、留圖,在需要的情況下,採集標本的一個過程。

    有許多病人一聽說要做氣管鏡,就萬念俱灰。想著,是不是得了什麼癌症了?其實現在氣管鏡檢查已經很普及,可以檢查,甚至包括治療的內容也很多。一些肺部感染,抗感染治療效果差,就可能需要做氣管鏡,在區域性灌洗,然後用回收的灌洗液做細菌學培養。這樣不僅更加容易找到致病菌,而且不易受到口腔等部位定植菌的干擾,結果往往也更加準確。有的咯血病人,也可以透過氣管鏡在區域性噴灑止血藥,從而達到快速止血的目的。還有由於嗆咳、誤吸等,一些異物也可能進入氣管,這樣也需要氣管鏡來幫忙清理。等等。

    除了病情的問題,還有人會擔心做氣管鏡是不是很痛苦?

    其實,未知的,才是恐懼的。如果真正經歷了,你也許就會發現,好像也沒那麼難受。

    我們做氣管鏡,通常都是從鼻腔進鏡。由於鼻腔上面分佈的感覺神經較為豐富,而氣管鏡的橡膠材質外皮可能也會和鼻腔粘膜產生摩擦,所以可能會有些許刺痛。但疼痛感其實也僅限於有神經分佈的鼻腔口。也是基於這個考慮,現在做氣管鏡之前,都會給病人鼻腔噴灑麻藥,以減輕痛苦。而且在進鏡之前,我們會給鏡體擦拭一層利多卡因膠漿或者石蠟油,以增加潤滑。

    第二個難受的地方,就是聲門了。由於我們只有在呼吸、說話的時候,聲門才可能處於開放狀態。而在進食的時候,聲門就會關閉。如果在吃飯、喝水的時候,哈哈大笑,我們就有可能由於聲門突然開啟,食物或者水就有可能跨過聲門,進入氣管,從而引發一陣嗆咳。氣管鏡過聲門也是這個道理。但是,我們在過聲門之前,會對聲門周圍分佈的喉返神經進行一個麻醉,所以嗆咳的感覺也會降低很多。

    至於進入氣管管腔以後,除非管腔本身有炎症,咳嗽反應可能會劇烈一點,大部分病人就會很平穩。因為氣管管腔內沒有神經分佈,所以即使在氣管內鉗取一塊粘膜組織,也不會有明顯的疼痛感。而給區域性的支氣管灌洗的時候,也只是有輕微的涼意。

    氣管鏡檢查時,害怕緊張在所難免。但是,只有病人完全放鬆,儘量去配合,檢查才能更加順利的儘快結束。

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