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  • 1 # 使用者3916807372217

    心輸出量是指:每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量。左、右心室的輸出量基本相等。心室每次搏動輸出的血量稱為每搏輸出量,人體靜息時約為70毫升(60~80毫升),如果心率每分鐘平均為75次 ,則每分鐘輸出的血量約為5000毫升(4500~6000毫升),即每分心輸出量 。通常所稱心輸出量,一般都是指每分心輸出量。心輸出量是評價迴圈系統效率高低的重要指標。為了便於在不同個體之間進行比較,一般多采用空腹和靜息時每一平方米體表面積的每分心輸出量即心指數為指標:

    一般成年人的體表面積約為1.6~1.7平方米。靜息時每分心輸出量為5~6升,故其心指數約為3.0~3.5升/分/平方米。

    在不同生理條件下,單位體表面積的代謝率不同,故其心指數也不同 。新生嬰兒的靜息心指數較低 ,約為2.5升/分/平方米。在10歲左右時,靜息心指數最高,可達4升/分/平方米以上,以後隨年齡增長而逐漸下降。

    調節心輸出量的基本因素一是心臟本身的射血能力,外周迴圈因素為靜脈迴流量。大小決定於靜脈迴心血量,外周小動脈阻力,以及心臟本身的收縮能力。

    此外,心輸出量還受體液和神經因素的調節。心交感神經興奮時,其末梢釋放去甲腎上腺素,後者和心肌細胞膜上的β腎上腺素能受體結合,可使心率加快、房室傳導加快、心臟收縮力加強,從而使心輸出量增加;心迷走神經興奮時,其末梢釋放乙醯膽鹼,與心肌細胞膜上的M膽鹼能受體結合,可導致心率減慢、房室傳導減慢、心肌收縮力減弱,以致心輸出量減少。

    體液因素主要是某些激素和若干血管活性物質透過血液迴圈影響心血管活動,從而導致心輸出量變化。血管緊張素Ⅱ可使靜脈收縮,靜脈迴流增多,從而增加心輸出量。此外,甲狀腺素(T4和T4)可使心率加快、心縮力增強,輸出量增加。在缺血缺氧、酸中毒和心力衰竭等情況時,心肌收縮力減弱,作功能力降低,因此心輸出量減少。另外,某些強心藥物如洋地黃,可使衰竭心臟的收縮力增強,心輸出量得以增加。

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