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  • 1 # 成都風溼科蒙興文主任

    類風溼因子陽性RF(+)=類風溼關節炎

    所謂的類風溼因子(RF)實際上就是肌體產生一組異常免疫球蛋白的總稱.在正常人群中有5%的陽性率.但並不能說凡RF陽性的都患有類風溼關節炎,因為一些疾病如關節炎,乙型肝炎,結核病,寄生病和惡,急性感染性心內膜炎都有可能呈RF陽性,而且在真正的類風溼性關節炎病人中RF反而呈陰性。

    關節肌肉痛=風溼或類風溼關節炎

    風溼病是一大類疾病的總稱.風溼性關節炎和類風溼性關節炎是其中的兩種.風溼性關節炎是風溼熱侵犯了關節,實際上目前發病率已低.類風溼性關節炎雖常見,但要確認,需要嚴格的指標.關節`肌肉疼痛實際上是有許多疾病引起的,諸如骨關節炎`強直性關節炎`反應性關節炎`硬皮病`乾燥綜合徵`系統性紅斑狼瘡`風溼性多肌痛`多發性肌炎等。

    疼痛消失=痊癒

    在各種各樣的風溼病中,疼痛是主要的共同表現,原因是關節的滑膜`肌腱的骨附著點`肌纖維本身等的炎症.疼痛消失只能說明這些部位的炎症被控制。但關節接觸面的軟骨關節近端骨質的炎症多屬於免疫的侵犯,並不一定停頓下來,這才是造成關節畸形`喪失勞動力的主要原因,所以疼痛緩解不等於骨質`關節破壞進展停止,不等於痊癒。

    疼痛控制不住可用幾種鎮痛藥

    類風溼引起疼痛,主要是體內有一種叫花生四烯酸的物質異常代謝增多,從而釋放各種炎性物質.控制疼痛實際上是阻斷這些炎性物質的產生,但任何藥物都是有副作用的,如胃腸反應`出血`腎損害等。簡單的聯合用藥只會加重這些副作用。

    類風溼應以中醫治療為主

    早在100年前,已有”痺證”之說,但是中醫的治療主要是活血化淤`消腫止痛,這在類風溼的治療中是遠遠不夠的。因為類風溼是免疫性疾病,要想阻止免疫損害的腳步,僅用中藥是遠遠不夠的。

    儘管類風溼病治起來的確“費事”,但必須謹記的是,患者醫治時要有耐性和恆心,這是確保順暢醫治、取得最佳效果的前提。

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