腦囊腫簡介:腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物，併產生不同程度的腦壓症狀的病症。腦囊腫屬良性贅物，因其體積龐大產生對腦壓迫，形成腦的佔位病變之一。在佔位性病變形成期，腦組織受到囊腫體積脹大壓迫，產生系列性的壓迫性症狀。其中發生眼瞼下垂形成的眼裂變小、麻痺性內斜視、肢體功能障礙等頗為常見。
腦囊腫一般指蛛網膜囊腫、皮樣囊腫和上皮樣囊腫。均屬良性病變，一般無症狀，也可有頭疼等症狀。“CT檢查為2X2腦囊腫”，屬小囊腫，一般藥物只能對症治療，不能消除囊腫。建議先對症治療觀察一階段，可定期複查對比。囊腫較大或症狀較重時可手術切除。
腦囊腫會影響孩子的智力嗎
人腦內有腦室系統，腦室腔的一層內膜稱為室管膜，在此膜下發生的囊腫就是室管膜下囊腫，它的發生率在新生兒中並不低。
經研究證實，絕大多數室管膜下囊腫患兒可無任何症狀，其囊腫多為單個，在小孩出生後3個月內一般可自行吸收。這些孩子在生後6個月內，智力發育、身長、體重和頭圍等指標稍落後於正常兒童，但在1歲左右可以基本趕上。僅少數新生兒因伴有不同程度的先天畸形，吸收時間可延遲到出生後6－9個月，其智慧和體格發育呈明顯落後。
所以大部分囊腫患兒的預後較好，但父母們也不可因此掉以輕心，而應該積極配合醫生，定期帶孩子去醫院做頭顱B超隨訪。
蛛網膜炎
類 別：內科
概 述：
蛛網膜炎係指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應，以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特徵。實質上這是一種病理診斷，而不是一個疾病單元，多見於青、中年。
病因
（一）感染：
1．中樞神經系統感染：可繼發於各種型別的腦脊膜炎、腦脊髓炎，特別是病毒等感染引起的漿液性腦膜炎。
2．中樞神經系統以外的感染：全身感染如感冒、流感、風溼、肺炎、結核、敗血症、盆腔感染等，均可能為致病原因。
（二）外傷：
顱腦外傷及脊柱外傷均可發生，外傷可很輕微，顱肌或脊柱可無骨折等改變。
（三）異物進入蛛網膜下腔：
如：蛛網膜下腔出血、抗菌素、麻醉劑、造影劑等。
（四）中樞神經系統有原發病變：
如：腫瘤、脊髓空洞症、視神經炎、多發性硬化等。
（五）顱骨及脊柱病變：如顱底凹陷症、脊柱骨質增生、椎間盤突出、椎管狹窄症等。
（六）中毒：如鉛中毒、酒精中毒等。
（七）病因不明：有可能是臨床徵象不明顯或病因未查明的非化膿性腦膜炎，特別是病毒感染所引起。
症狀表現：
由於發病部位不同，臨床症狀各不相同。常見的有：
（一）腦蛛網膜炎。
1．後顱凹蛛網膜炎：
（1）背側型：臨床症狀以顱內壓增高為主，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，並可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。
（2）腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。
2．大腦半球凸面蛛網膜炎：主要症狀為頭痛和癲癇發作。頭痛可為侷限性或瀰漫性，一般較輕，有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為侷限性。侷限性的神經損害症狀如偏癱、失語等較少較輕。
3．視交叉蛛網膜炎：以頭痛和視力障礙為主。
（二）脊髓蛛網膜炎。
以胸髓、頸髓病變較多見，早期常為後根刺激症狀，產生神經根受累區域內的根性疼痛，輕重不一，休息後可減輕，常持續數月數年後出現不同程度的脊髓壓迫症狀。
（三）腦脊髓蛛網膜炎。
為腦部和脊髓均有病變，兩者可同時發生，或由脊髓病變逐漸至後顱凹顱底所致，產生相應的脊髓和顱神經損害症狀。
診斷依據：
腦脊液蛋白、細胞數多有增高。
治 療：
（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒製劑。有的病例即使結核證據不多，也可先給抗結核治療，兩週左右如有療效，中繼續按結核治療。
（二）腎上腺皮質激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100～200mg，每日一次，10次為一療程；或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和腦脊液混合後緩慢注射至蛛網膜下腔內，由小量開始，每週2～3次，10次為一療程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可試用以軟化粘連，但療效不理想。
（三）擴張血管、改善血液迴圈：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪鹼注射液等。
（四）理療：如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子匯入法。
（五）放射治療：多用於脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎，劑量宜小，對改善血運有一定幫助，但療效不確。
（六）手術治療：主要用於囊腫切除及手術減壓，對粘連的剝離有一定困難，且療效不確，對和腫瘤難以鑑別者，也可考慮手術探察。
此外還可使用椎管內注射空氣療法，一次酌情注入10～15ml。自小量開始，每注入5ml氣體即放出等量腦脊液，每5～7天一次，對早期病例鬆解粘連、改善腦脊液迴圈或許有幫助。顱內壓增高者宜用降壓措施。
腦囊腫一般常見的為顱內蛛網膜囊腫是由顱內蛛網膜形成的內含腦脊液的非腫瘤性囊性佔位病變.病因學上分先天性（即原發性）和後天性（即繼發性）.按蛛網膜囊腫形成的不同病因和過程可分為：蛛網膜內囊腫和蛛網膜下囊腫,前者為真性蛛網膜囊腫,後者又稱軟蛛網膜囊腫或蛛網膜下憩室.顱內蛛網膜囊腫佔顱內佔位病變的1%-3%,多為先天性,兒童約佔70%,男：女=4:1,男性中的左顳囊腫多於右顳,約為2：1.顱內蛛網膜囊腫若無症狀無須急於手術,但必須隨診,且可行動態顱內壓監測48-72小時,如有顱內壓增高或出現異常波形,則主張手術治療.有終身處於隱定靜止狀態,甚至有自然消失者,因其它疾病而意外發現有顱內蛛網膜囊腫者,亦可暫不手術.唯有對於兒童,一般主張一旦發現應即時手術切除,尤其顳葉囊腫,以防阻礙腦及其功能的發育.吃藥是不起任何一丁點作用的,只有外科治療,動態CT,MRI檢查觀察
人體囊腫的形成分外因和內因兩種。外因有以下四個方面 :一是外感時邪。受四時不正之氣而內傷元陽正氣 ,使體內環境改變 ,出現氣血凝滯 ,水結痰聚 ,肺不空降 ,脾不運化 ,腎不納氣 ,肝氣鬱滯 ,從而誘發囊腫 ;二是特殊之毒。包括畜禽、蛇毒、蚊毒等 ,若傷人體 ,可引起體表組織或機體內部結聚成塊 ,日久不散而成囊腫 ;三是意外傷害。包括物理致病因素、生物致病因素和意外損傷等 ;四是環境汙染 ,包括空氣、飲水、食物、噪音等汙染都可誘使人體生髮囊腫。
內因有以下四個方面 :一是情志誘發。七情不調、神亂情鬱。鬱結過久則化火生痰、阻塞經絡 ,氣血凝滯而成囊腫 ;二是體質虛損。如果久病勞倦 ,思慮過度 ,致心脾虛弱 ,氣血虧損 ,引起痰溼凝聚形成囊腫 ;三是飲食無度 ,蘊生內熱 ,可使脾胃功能失調 ,氣血凝滯 ,經絡不暢 ,致臟腑功能紊亂 ,火痰熾盛雍聚 ,溼熱火毒中生 ,終致囊腫 ;四是遺傳因素。先天性囊腫一般與胚胎髮育有關 ,尤以腎囊腫、肝囊腫和卵巢囊腫居多。
目前治療囊腫通常都採用穿刺或手術摘除 ,但複發率較高 ,並且對人體重要部位的囊腫及老年人實施手術難度大、風險高 ,患者不易接受 ,可是如不及時治療 ,又易導致惡變。我所囊腫科專家與地方中醫研究人員經過多年研究 ,對省內數十種消腫散結、活血化瘀的植物藥進行了重新組方、科學配伍 ,已在中醫藥治療囊腫方面取得了一定突破 ,該研究成果能促使已表現出來的囊性病變物質由體內吸收 ,從根本上消除囊腫而不易復發。
腦囊腫簡介:腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物，併產生不同程度的腦壓症狀的病症。腦囊腫屬良性贅物，因其體積龐大產生對腦壓迫，形成腦的佔位病變之一。在佔位性病變形成期，腦組織受到囊腫體積脹大壓迫，產生系列性的壓迫性症狀。其中發生眼瞼下垂形成的眼裂變小、麻痺性內斜視、肢體功能障礙等頗為常見。
腦囊腫一般指蛛網膜囊腫、皮樣囊腫和上皮樣囊腫。均屬良性病變，一般無症狀，也可有頭疼等症狀。“CT檢查為2X2腦囊腫”，屬小囊腫，一般藥物只能對症治療，不能消除囊腫。建議先對症治療觀察一階段，可定期複查對比。囊腫較大或症狀較重時可手術切除。
腦囊腫會影響孩子的智力嗎
人腦內有腦室系統，腦室腔的一層內膜稱為室管膜，在此膜下發生的囊腫就是室管膜下囊腫，它的發生率在新生兒中並不低。
經研究證實，絕大多數室管膜下囊腫患兒可無任何症狀，其囊腫多為單個，在小孩出生後3個月內一般可自行吸收。這些孩子在生後6個月內，智力發育、身長、體重和頭圍等指標稍落後於正常兒童，但在1歲左右可以基本趕上。僅少數新生兒因伴有不同程度的先天畸形，吸收時間可延遲到出生後6－9個月，其智慧和體格發育呈明顯落後。
所以大部分囊腫患兒的預後較好，但父母們也不可因此掉以輕心，而應該積極配合醫生，定期帶孩子去醫院做頭顱B超隨訪。
蛛網膜炎
類 別：內科
概 述：
蛛網膜炎係指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應，以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特徵。實質上這是一種病理診斷，而不是一個疾病單元，多見於青、中年。
病因
（一）感染：
1．中樞神經系統感染：可繼發於各種型別的腦脊膜炎、腦脊髓炎，特別是病毒等感染引起的漿液性腦膜炎。
2．中樞神經系統以外的感染：全身感染如感冒、流感、風溼、肺炎、結核、敗血症、盆腔感染等，均可能為致病原因。
（二）外傷：
顱腦外傷及脊柱外傷均可發生，外傷可很輕微，顱肌或脊柱可無骨折等改變。
（三）異物進入蛛網膜下腔：
如：蛛網膜下腔出血、抗菌素、麻醉劑、造影劑等。
（四）中樞神經系統有原發病變：
如：腫瘤、脊髓空洞症、視神經炎、多發性硬化等。
（五）顱骨及脊柱病變：如顱底凹陷症、脊柱骨質增生、椎間盤突出、椎管狹窄症等。
（六）中毒：如鉛中毒、酒精中毒等。
（七）病因不明：有可能是臨床徵象不明顯或病因未查明的非化膿性腦膜炎，特別是病毒感染所引起。
症狀表現：
由於發病部位不同，臨床症狀各不相同。常見的有：
（一）腦蛛網膜炎。
1．後顱凹蛛網膜炎：
（1）背側型：臨床症狀以顱內壓增高為主，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，並可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。
（2）腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。
2．大腦半球凸面蛛網膜炎：主要症狀為頭痛和癲癇發作。頭痛可為侷限性或瀰漫性，一般較輕，有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為侷限性。侷限性的神經損害症狀如偏癱、失語等較少較輕。
3．視交叉蛛網膜炎：以頭痛和視力障礙為主。
（二）脊髓蛛網膜炎。
以胸髓、頸髓病變較多見，早期常為後根刺激症狀，產生神經根受累區域內的根性疼痛，輕重不一，休息後可減輕，常持續數月數年後出現不同程度的脊髓壓迫症狀。
（三）腦脊髓蛛網膜炎。
為腦部和脊髓均有病變，兩者可同時發生，或由脊髓病變逐漸至後顱凹顱底所致，產生相應的脊髓和顱神經損害症狀。
診斷依據：
腦脊液蛋白、細胞數多有增高。
治 療：
（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒製劑。有的病例即使結核證據不多，也可先給抗結核治療，兩週左右如有療效，中繼續按結核治療。
（二）腎上腺皮質激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100～200mg，每日一次，10次為一療程；或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和腦脊液混合後緩慢注射至蛛網膜下腔內，由小量開始，每週2～3次，10次為一療程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可試用以軟化粘連，但療效不理想。
（三）擴張血管、改善血液迴圈：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪鹼注射液等。
（四）理療：如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子匯入法。
（五）放射治療：多用於脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎，劑量宜小，對改善血運有一定幫助，但療效不確。
（六）手術治療：主要用於囊腫切除及手術減壓，對粘連的剝離有一定困難，且療效不確，對和腫瘤難以鑑別者，也可考慮手術探察。
此外還可使用椎管內注射空氣療法，一次酌情注入10～15ml。自小量開始，每注入5ml氣體即放出等量腦脊液，每5～7天一次，對早期病例鬆解粘連、改善腦脊液迴圈或許有幫助。顱內壓增高者宜用降壓措施。
腦囊腫一般常見的為顱內蛛網膜囊腫是由顱內蛛網膜形成的內含腦脊液的非腫瘤性囊性佔位病變.病因學上分先天性（即原發性）和後天性（即繼發性）.按蛛網膜囊腫形成的不同病因和過程可分為：蛛網膜內囊腫和蛛網膜下囊腫,前者為真性蛛網膜囊腫,後者又稱軟蛛網膜囊腫或蛛網膜下憩室.顱內蛛網膜囊腫佔顱內佔位病變的1%-3%,多為先天性,兒童約佔70%,男：女=4:1,男性中的左顳囊腫多於右顳,約為2：1.顱內蛛網膜囊腫若無症狀無須急於手術,但必須隨診,且可行動態顱內壓監測48-72小時,如有顱內壓增高或出現異常波形,則主張手術治療.有終身處於隱定靜止狀態,甚至有自然消失者,因其它疾病而意外發現有顱內蛛網膜囊腫者,亦可暫不手術.唯有對於兒童,一般主張一旦發現應即時手術切除,尤其顳葉囊腫,以防阻礙腦及其功能的發育.吃藥是不起任何一丁點作用的,只有外科治療,動態CT,MRI檢查觀察
人體囊腫的形成分外因和內因兩種。外因有以下四個方面 :一是外感時邪。受四時不正之氣而內傷元陽正氣 ,使體內環境改變 ,出現氣血凝滯 ,水結痰聚 ,肺不空降 ,脾不運化 ,腎不納氣 ,肝氣鬱滯 ,從而誘發囊腫 ;二是特殊之毒。包括畜禽、蛇毒、蚊毒等 ,若傷人體 ,可引起體表組織或機體內部結聚成塊 ,日久不散而成囊腫 ;三是意外傷害。包括物理致病因素、生物致病因素和意外損傷等 ;四是環境汙染 ,包括空氣、飲水、食物、噪音等汙染都可誘使人體生髮囊腫。
內因有以下四個方面 :一是情志誘發。七情不調、神亂情鬱。鬱結過久則化火生痰、阻塞經絡 ,氣血凝滯而成囊腫 ;二是體質虛損。如果久病勞倦 ,思慮過度 ,致心脾虛弱 ,氣血虧損 ,引起痰溼凝聚形成囊腫 ;三是飲食無度 ,蘊生內熱 ,可使脾胃功能失調 ,氣血凝滯 ,經絡不暢 ,致臟腑功能紊亂 ,火痰熾盛雍聚 ,溼熱火毒中生 ,終致囊腫 ;四是遺傳因素。先天性囊腫一般與胚胎髮育有關 ,尤以腎囊腫、肝囊腫和卵巢囊腫居多。
目前治療囊腫通常都採用穿刺或手術摘除 ,但複發率較高 ,並且對人體重要部位的囊腫及老年人實施手術難度大、風險高 ,患者不易接受 ,可是如不及時治療 ,又易導致惡變。我所囊腫科專家與地方中醫研究人員經過多年研究 ,對省內數十種消腫散結、活血化瘀的植物藥進行了重新組方、科學配伍 ,已在中醫藥治療囊腫方面取得了一定突破 ,該研究成果能促使已表現出來的囊性病變物質由體內吸收 ,從根本上消除囊腫而不易復發。