可能很多朋友都有這個疑問。因體檢發現三尖瓣關閉不全而來門診諮詢的人不在少數。
大家會問：既然三尖瓣是屬於心臟的結構，那三尖瓣關閉不全都是心臟病嗎？
這裡，我來仔細跟大家分析分析。
三尖瓣在哪裡？有什麼功能？
三尖瓣位於右側心臟，是右心房和右心室之間的的“單向活門”，保證血液迴圈由右心房到右心室單向流動。如圖：三尖瓣開啟，血液從右心房流向右心室，緊接著右心室收縮、三尖瓣關閉、推動血液繼續向前流向肺動脈而不會倒流回右心房（如圖1）。可以簡單理解為：血液只能往前走、不能倒著流。
取名“三尖瓣”是因為它由三個瓣葉組成的。把心臟剖開看，如圖2，三個瓣葉分別用“2、4、5”標記。圖3顯示三尖瓣橫斷面示意圖。
三尖瓣關閉不全是怎麼回事？
三尖瓣關閉不全也叫三尖瓣反流，是指：右心室收縮時，三尖瓣關閉不嚴實，血液從右心室倒流回右心房。心臟超聲（超聲心動圖）檢查可確診。如圖4示，反流程度分為：微量，輕度，中度，重度。
微量～輕度的三尖瓣反流大多數是正常。
微量～輕度的三尖瓣反流很常見。這時，三尖瓣本身的結構通常是正常的，也不合並其他心臟結構問題。無論年輕人、老年人都常常看到這樣的現象。一般沒有症狀，也不會引起心臟結構和功能受損，不會致病，無需特殊處理。（圖5）
極少部分人三尖瓣可能存在先天性發育異常，或有其他心臟病、或肺氣腫等情況，這時需要每年複查心臟彩超，觀察情況是否會加重。
中～重度三尖瓣反流則是病態的。（圖6）
這部分患者常常有疲乏、心悸、氣促、腹脹、納差、下肢水腫等症狀。
80%的患者的根本原因在於右心衰竭，右心室擴大、三尖瓣瓣環擴大，從而導致明顯的三尖瓣反流。好比：下游受阻、水往上游反流。另外一小部分原因是瓣膜本身毀損，原因包括：風溼性心臟病, 瓣膜脫垂，Ebstein’s畸形, 感染性心內膜炎, 胸部外傷等。好比：堤壩毀壞，水就會倒灌。
重度三尖瓣反流需外科手術，有兩種手術方式：瓣膜修補和瓣膜置換。關於手術治療的時機，原則是儘可能早做，避免不可逆右心室功能損害。
總結來說：微量～輕度的三尖瓣反流很常見，一般無症狀。中～重度三尖瓣反流則是病態的，可有疲乏、心悸、氣促、腹脹、納差、下肢水腫等症狀，常合併其他心臟疾病。嚴重的三尖瓣反流需外科手術治療。
可能很多朋友都有這個疑問。因體檢發現三尖瓣關閉不全而來門診諮詢的人不在少數。
大家會問：既然三尖瓣是屬於心臟的結構，那三尖瓣關閉不全都是心臟病嗎？
這裡，我來仔細跟大家分析分析。
三尖瓣在哪裡？有什麼功能？
三尖瓣位於右側心臟，是右心房和右心室之間的的“單向活門”，保證血液迴圈由右心房到右心室單向流動。如圖：三尖瓣開啟，血液從右心房流向右心室，緊接著右心室收縮、三尖瓣關閉、推動血液繼續向前流向肺動脈而不會倒流回右心房（如圖1）。可以簡單理解為：血液只能往前走、不能倒著流。
取名“三尖瓣”是因為它由三個瓣葉組成的。把心臟剖開看，如圖2，三個瓣葉分別用“2、4、5”標記。圖3顯示三尖瓣橫斷面示意圖。
三尖瓣關閉不全是怎麼回事？
三尖瓣關閉不全也叫三尖瓣反流，是指：右心室收縮時，三尖瓣關閉不嚴實，血液從右心室倒流回右心房。心臟超聲（超聲心動圖）檢查可確診。如圖4示，反流程度分為：微量，輕度，中度，重度。
微量～輕度的三尖瓣反流大多數是正常。
微量～輕度的三尖瓣反流很常見。這時，三尖瓣本身的結構通常是正常的，也不合並其他心臟結構問題。無論年輕人、老年人都常常看到這樣的現象。一般沒有症狀，也不會引起心臟結構和功能受損，不會致病，無需特殊處理。（圖5）
極少部分人三尖瓣可能存在先天性發育異常，或有其他心臟病、或肺氣腫等情況，這時需要每年複查心臟彩超，觀察情況是否會加重。
中～重度三尖瓣反流則是病態的。（圖6）
這部分患者常常有疲乏、心悸、氣促、腹脹、納差、下肢水腫等症狀。
80%的患者的根本原因在於右心衰竭，右心室擴大、三尖瓣瓣環擴大，從而導致明顯的三尖瓣反流。好比：下游受阻、水往上游反流。另外一小部分原因是瓣膜本身毀損，原因包括：風溼性心臟病, 瓣膜脫垂，Ebstein’s畸形, 感染性心內膜炎, 胸部外傷等。好比：堤壩毀壞，水就會倒灌。
重度三尖瓣反流需外科手術，有兩種手術方式：瓣膜修補和瓣膜置換。關於手術治療的時機，原則是儘可能早做，避免不可逆右心室功能損害。
總結來說：微量～輕度的三尖瓣反流很常見，一般無症狀。中～重度三尖瓣反流則是病態的，可有疲乏、心悸、氣促、腹脹、納差、下肢水腫等症狀，常合併其他心臟疾病。嚴重的三尖瓣反流需外科手術治療。