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  • 1 # 使用者455936222439

    痔核指肛門黏膜下腫脹曲張的靜脈,呈突起狀。位於齒狀線以上的稱為內痔,齒狀線以下稱為外痔。內痔初期為小指尖大小,病情發展,長大成為拇指大小,或擴充套件到整個肛門,成為開花狀。有時從肛門脫出不能還納,腫脹變硬,稱為嵌頓痔。外痔的症狀與內痔相同,可出現出血、脫出。有時產生血栓,形成硬塊,伴有劇烈疼痛,這稱為血栓性外痔。

    內痔的主要症狀為出血和痔核脫出(脫出於肛門外)。出現出血和痔核脫出時,可出現肛門潮溼、肛門不適感或異物感、肛門瘙癢、貧血等症狀。單純的內痔並不疼痛,當內痔中產生血栓或進一步併發外痔時,可出現疼痛。出血在疾病初期就有,一般在排便時粘在便紙上。疾病進一步發展,會出現滴血,甚至在不排便時也會出血。

    內痔出血多為鮮血,呈鮮紅色。一般很少大量出血,多是長時間地少量出血,因此可引起貧血,因而出現心慌、氣喘、站起時眼前發黑、容易疲勞、面色蒼白等症狀。

    根據痔核向外脫出的程度,內痔一般分為四個期。

    一期:痔核沒有脫出,只出現排便時出血的症狀。

    二期:排便時痔核脫出,不用手還納也可自動回縮到肛門內。

    三期:排便時痔核脫出,必須用手才能將其還納入肛門。

    四期:用手也無法還納,痔核總是脫出於肛門外。

    內痔的治療,首先要進行生活指導、改變不良生活方式或使用藥物等保守治療。如不見好轉則考慮行外科手術治療,需要手術的患者約佔20%。藥物治療要應用能改善直腸、肛門靜脈叢的血迴圈並有消炎作用的藥物,應用緩瀉劑。可以用口服藥,但主要是應用能直接作用於肛門的肛門栓或軟膏。

    痔瘡嵌頓脫出的痔瘡把肛門整個圍住,而腫脹變大、變硬,無法還納入肛門中時,稱為痔瘡嵌頓。

    痔瘡中產生多個血栓(凝血塊),伴有劇烈疼痛。此時不要簡單地將痔瘡還納入肛門中。

    緊急處理可向肛門注射藥物進行區域性麻醉,使肛門括約肌鬆弛,用手指將肛門括約肌擴開後,將痔瘡還納入肛門內。對於嵌頓性痔瘡要行手術治療才能根治。

    內痔的外科治療大體上分為四種:手術治療、注射療法、掛線療法和冷凍療法。一般均行外科手術治療。但不同的醫院所擅長的治療方法不同,而且這些治療方法各有優點,因此要好好諮詢醫生後再決定採取何種治療方法。

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