室性早搏，應該如何治療？（室性早搏可能是死亡訊號，醫生：普通人也可以見得到）

室性早搏是什麼病？應該怎麼治？這是臨床上心內科醫生被問起最多的問題之一，可見其關注度很高，今天張大夫就給大家把室性早搏的相關問題解釋清楚。

正如題目中所說，室性早搏可能是“死亡訊號”，這裡主要是說對於急性心肌梗死急性期的患者，此時心梗患者機體內交感風暴正處於鼎盛時期，一旦見到室性早搏出現，往往後面就是更加嚴重的室性心律失常，比如說室速和室顫，這個時候說室性早搏是急性期心梗患者的“死亡訊號”，這一點都不過分，有經驗的心內科醫生都會認可這種說法。而對於普通人來說，應該如何認識室性早搏呢？下面張大夫給大家解釋。

室性早搏，在醫學上的名稱是“室性期前收縮”，它是臨床上最為常見的一種心律失常。這種心律失常既可以見於普通健康人，也可以見於各種型別的心臟病患者。

客觀的講，室性早搏在不同人身上差異性非常大，大多數人沒有任何明顯症狀，而對於部分患者可能有非常明顯的症狀，比如說心悸感、心臟落空感等等。有的人室性早搏數量不多，但是症狀挺嚴重，應該說這也是存在的真實病例。

權威研究表明，使用普通心電圖檢查出室性早搏的機率為1%，而使用24小時動態心電圖檢出率可以達到40%-75%。可見，檢查室性早搏，最好的方式還是24小時動態心電圖。

當然有些室性早搏患者還應該完善心臟彩超和心臟增強核磁檢查。

對於偶發室性早搏，只要症狀可以接受，一般無需特殊治療。而對於那些頻發室性早搏患者，第一步要做的是完善心臟彩超，確定患者是否有結構性心臟病。如果有的話，正規治療結構性心臟病。如果心臟彩超未見異常，那就要評估具體情況。

關於室性早搏的治療涉及兩個方面：第一，藥物治療方案；第二，手術治療方案。

首先說，對於那些需要藥物治療的室性早搏患者，可以考慮β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。而在臨床上β受體阻滯劑的使用更多，臨床證據更加充分。

其次不得不說射頻消融手術，對於頻發的比較嚴重的室性早搏患者，尤其是每天室性早搏數量在10000次以上的患者，可能建議做射頻消融手術。尤其是因為頻發室性早搏已經引發心功能降低的患者，為了避免室性早搏導致更加嚴重的後果，可能建議手術。

總之，室性早搏的臨床預後差異性較大，常規需要24小時動態心電圖、心臟彩超和心臟增強核磁檢查評估病情，具體治療還要看每個人的具體情況。