都是按年齡劃分的啊，都推薦2價是因為中國現在只有2價上市，4價還沒上呢，只要你符合2價的接種規定，肯定讓你打2價啊，因為其他沒得打‍♀️，你試試等4價上了，再去問問，應該就開始推薦4價了，現在他們已經購入2價疫苗了，再不打的話，等4價上了，其他人更不會要2價了，所以他們推你打2價是什麼原因，你懂的…

國內目前只有二價和四價宮頸癌疫苗（HPV疫苗）。

二價HPV疫苗在國內的說明書對接種物件的描述說：“本品推薦用於9-25歲的女性”，所以國內不會給男性和滿26歲及以上的女性接種。其實，世界衛生組織說，二價HPV疫苗適用於9歲及以上女性和男性，26歲以上仍然是可以接種的。

四價HPV疫苗在國內的說明書對接種物件的描述說：“本品適用於20~45歲女性。國外已批准本品用於9~19歲女孩接種，但目前中國的臨床資料有限。”所以雖然世界衛生組織也說四價HPV疫苗適用於9歲及以上女性和男性，但國內一般是不給未滿20歲的人群接種四價HPV疫苗的。

四價HPV疫苗的國內說明書說：“隨著年齡增長暴露於HPV的風險升高，因此建議儘早接種本品。” 美國推薦所有女孩和男孩在11或12歲接種HPV疫苗（二價HPV疫苗和四價HPV疫苗在美國都已經淘汰，美國現在只有九價的HPV疫苗）。為預防宮頸癌，世界衛生組織推薦的接種HPV疫苗的目標人群是9~13歲的女孩，即在進入性活躍期之前，這是因為HPV疫苗用於無HPV暴露史的人最有效。

雖然九價HPV疫苗最早滿9歲就可以開始接種，但目前國內還沒有批准九價HPV疫苗上市，所以對於9~19歲的女性來說，目前在國內對HPV疫苗的選擇就只有二價疫苗。

二價HPV疫苗可以預防因高危型人乳頭瘤病毒（HPV）16和18型導致的宮頸癌，這兩種型別的HPV可引起至少70%的宮頸癌。疫苗還可以對其他基因型的HPV提供一些交叉保護。所以，對於9~19歲女性來說，如果不能在國內接種四價疫苗，又不方便去香港或外國接種九價疫苗的話，就推薦二價疫苗。推薦二價疫苗還有一個原因就是可能當地還沒有四價疫苗，雖然四價疫苗已經在國內上市，國內每個地方上市的時間有先後。如果四價疫苗有貨的話，20~45歲女性可以選擇四價疫苗。如果方便去香港或國外接種九價疫苗的話，當然是首選九價疫苗。

首先，疫苗是藥品，對於藥品，有法律效力的是說明書，無論媒體，專家怎麼說，最終都不能偏離說明書，偏了就是虛假宣傳。這兩種疫苗中國上市之前都做了大概6年以上試驗，所以中國的說明書可以最代表疫苗對於中國女性的效果。其中二價疫苗希瑞適"在中國的臨床試驗資料完全網上公開，可以說非常自信透明，而四價的還沒公開。

下面就說一下對於兩種疫苗都覆蓋的20-25歲女性，在說明書上的區別，分三部分：效力，保護時間，和安全性。

二價推薦用於9-25，四價適用於20-45歲，推薦和適用是有區別的！

適應症：二價預防16.18型，試驗證明交叉保護31.33.45型（預防宮頸癌類似五價）

四價預防16.18型，試驗未證實有交叉保護作用。（預防宮頸癌屬於二價）

保護時間：二價抗體至少9.4年，可以預測20-50年的保護效果

四價抗體在第八年會有40%的人沒有型抗體，但保護作用隨訪到第十年。

安全性：兩者相當。

另外，注射宮頸癌疫苗的最佳年齡是在26以前，最好在15歲以前，所以25以前選二價是最好的。26+以後無論2.4.9都沒有明確試驗資料"證明有效，大多是心理安慰。

HPV 疫苗主要是預防針對 宮頸癌高危型的疫苗，

價，就是針對病毒亞型的種類數，價數越多，可以預防的 HPV 型別越多

因為 16 和 18 型 HPV 是導致宮頸癌最高危型,最基本的二價疫苗就是針對 16 和 18 型。

在預防宮頸癌上，二價和其他價效果是一樣的

業內人士都知道，二價疫苗不被熱捧，主要是大眾普遍認為其覆蓋免疫的宮頸癌病毒亞型少，不如四價和九價。對此，廣州市疾控中心主任醫師黃桂花解釋，國內供應的二價疫苗由於採用AS04專利佐劑系統，能有效啟用免疫系統，產生持久有效的免疫應答。同時該疫苗還對其它高危型HPV亞型產生交叉保護作用。在未感染人群中，二價對任意高危型HPV所引發的宮頸癌前病變（CIN3+）的總體保護效力達93.2%。

臨床資料顯示：二價宮頸癌疫苗所有交叉保護型別顯示出顯著的疫苗效力為HPV31型達93.8％、HPV33型達79.1％、HPV45型達82.6％ 。在中國，84.5%的宮頸鱗癌病例都與HPV16、HPV18型持續感染有關。現有證據表明從公共衛生學角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防HPV16、HPV18相關宮頸癌的效力和效果方面無差別。

因為HPV疫苗都是預防宮頸癌高危型的疫苗，二價疫苗主要是針對HPV16和18型的，在預防方面和其他疫苗是一樣的。