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  • 1 # YAO大神

    1,太陽中風證又稱太陽表虛證,但太陽中風證並非一單純的表虛證,而是一個虛實夾雜之證。

    2, 根據《傷寒論》第12條“太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。”可知太陽中風證有“陽浮者,熱自發”實證的一面,亦有“陰弱者,汗自出”虛證的一面。

    3,《傷寒論》第95條“太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。”總結了太陽中風證的基本病機為衛強榮弱。

    (1)衛強體現了太陽中風證實的一面,對於衛強的強,程郊倩在《傷寒論後條辨·辨太陽病脈證並治》註解說“衛受風邪,肌表不能固密,此亦衛之弱處,何以為強?然邪氣盛則實,故云強也。”可知衛強的強並非真的強,而是意在強調邪氣盛則實的病機。故風邪襲表,衛陽浮盛,與邪抗爭與肌表則發熱。

    (2)榮弱體現了太陽中風證虛的一面,即太陽表虛,營陰的外洩一是由於外感風邪,風性開洩,衛失開合,腠理疏鬆,二是由於衛氣受邪失其固護之性,“陽強不能密”不能固護營陰,致使營陰不能內守而外洩。

    4,故太陽中風證是虛實夾雜證而非單純的表虛證,而且從桂枝湯的組方用藥上也證明了這一點,方中桂枝、生薑發汗解表以治衛強,芍藥、大棗和營益陰以治榮弱,方中發中有補,散中有收,邪正兼顧。

    5,之所以稱太陽中風證為太陽表虛證,稱太陽傷寒證為太陽表實證是針對有無汗出及脈緊與否的證候特點而言的,有汗者為虛,無汗者為實,而不能單純地根據《素問·評虛實論》中言“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”的虛實作出判定,

    所以在學習《傷寒論》的過程中要透過字面看本質,結合病因病機,深刻體會條文的含義。

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