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1 # 江山依舊2016
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2 # 冰城藥師
氨基葡糖做為一種關節軟骨的營養補充劑,該藥的生產商家很多,種類和規格也各不相同,很多國家也一直將其做為食物保健品應用,導致消費者很迷茫不知道從何選取,目前市面的氨基葡糖有3種類型,硫酸氨基葡糖、鹽酸氨基葡糖、和N-乙醯氨基葡萄糖,主要前兩種比較常見,很多患者會諮詢硫酸氨基葡萄糖好還是鹽酸氨基葡萄糖好呢,主要是觀察兩大方面療效和安全性,如題主所問哪種氨糖不傷胃,指的是安全性問題,哪種藥物的不良反應更小。下面說一下硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡糖兩種藥物的區別:
一、療效到底哪個好?
1、上市前的研究也叫基礎研究顯示:鹽酸的酸根形式的氨基葡糖濃度高於硫酸,相對的生物利用度較高,並且鹽酸氨基葡萄糖中的含鹽量低於硫酸根的形式,因為硫酸氨基葡糖需要用氯化鈉作為穩定劑,所以對於需要一些合併心血管疾病或是高血壓的患者需要限制鹽的含量的,可以選擇鹽酸氨基葡萄糖。
到底哪種酸根的臨床療效好呢?
2、上市後的研究各項研究表明:在有效性、安全性和劑量方面還存在許多爭議,還缺乏嚴格的、大樣本的、符合臨床循證醫學的證據支援的資料來闡明二者之間到底哪種更好。但是需要指出的是,氨基葡糖是一種可吸收的小分子糖胺,但是生無可利用度不足20%,同時,不同酸根結合的氨基葡萄糖的結合率也不相同,鹽酸氨基葡萄糖中含有氨基葡萄糖83%,硫酸氨基葡萄糖中含65%,N-乙醯氨基葡萄糖含75%,所以在應用劑量上都應該以純的氨基葡萄糖為劑量標準。
二、安全性方面:
1、氨基葡糖是從甲殼類獲得的,如果對甲殼類如螃蟹、蝦等過敏,請不要使用氨基葡糖。
2、用藥後可能出現輕度胃腸不適,如噁心、腹痛、打嗝、便秘、腹瀉等消化道症狀。
如何緩解:為減少胃腸道不適,最好在進餐時或是飯後服用,尤其是患有胃潰瘍的患者。兩種酸根的氨基葡糖到底哪個對胃腸道刺激更小,不良反應更低,目前沒有確切的臨床研究資料還,但是兩種藥物相比治療骨性關節炎的其它藥物如非甾體抗炎藥西樂葆、塞來昔布等對胃腸道的刺激性要小。
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3 # 李藥師談健康
氨糖是氨基葡萄糖的簡稱,也是被大家熟知的一種關節營養補充劑,很多有關節問題的朋友,都會試著去吃一吃,看看是否能夠對於關節不適的問題有所改善。但很多朋友在服用氨糖的過程中,卻發現出現了胃部不適的症狀,市面上的氨糖種類繁多,硫酸氨糖、鹽酸氨糖,保健品氨糖,藥字號氨糖,到底如何選擇,才能不傷胃呢?今天就來和大家探討一下這方面的問題。
由於各種各樣的宣傳,氨糖這個物質,好像聽起來就很天然,很安全。的確,氨糖在人體中和自然界確實是一種天然的物質,還是人體關節軟骨中合成蛋白聚糖所需的一種重要物質,但我們所服用的氨糖,絕大多數確實提取自蝦蟹殼中的一種化學物質,由於其結合的酸基的不同,通常有硫酸氨糖和鹽酸氨糖等幾種型別。雖然是人體所含的固有成分,通常不管是保健品還是藥物,服用氨糖也絕非絕對安全,我們在服用過程中,可能會出現這樣那樣的不良反應,而胃刺激性就是出現率較高的一種不良反應。
在談如何應對不良反應之前,我們還是要先來說下對待氨糖這個物質的態度,雖然已經上市幾十年的時間了,但對於氨糖是否有效的爭論,一直就沒有停止過。很多研究證明了氨糖的有效性,而同樣也有很多研究也證明氨糖與安慰劑沒有明顯的關節改善作用,而在現實的應用中,也確實存在有些朋友服用氨糖製劑,有明顯的改善效果,而有些朋友吃了很久,卻沒有任何改善的情況,因此,在目前中國的骨關節炎指南中,將氨糖作為一種改善炎性反應的“慢作用藥物”,並不是骨關節炎治療的主流藥物和具有明確療效的藥物推薦。
因此,對於氨糖吃還是不吃的問題,我們首先還是要明確態度,它只能作為一種保健類的藥物來吃,指望它能夠徹底緩解或治療骨關節問題,往往是不可能的,還是建議想吃氨糖的朋友,首先應該吃上一段時間看看,比如3個月到6個月的時間,如果感覺對關節不適症狀有較明顯的改善,那麼再堅持吃也不遲,如果吃了半年,沒有任何明顯的症狀改善,那麼這個氨糖,不吃也罷。
明白了氨糖對於骨關節炎的治療和改善沒那麼重要,我們再來說氨糖不良反應風險的問題,對於“傷胃”的不良反應風險,通常研究認為,鹽酸氨基葡萄糖比硫酸氨基葡萄糖具有更大的胃刺激性,但引起胃部不適的問題,是各種氨糖產品可能產生的不良反應的通病,因此,對於胃不好,容易出現胃部不適問題的朋友,服用氨糖時,就更要尤為注意。
如果我們在服用氨糖期間,療效不明確,吃了還引起胃部不適的問題,建議就不要再去換服其他型別、其他品牌、其他劑型的氨糖了,直接停藥就好,沒有療效,還有不良反應,為什麼要吃?如果我們服用氨糖,對骨關節不適症狀改善效果較好,但同時也出現了胃部不適的不良反應,如果原來選擇鹽酸氨糖的,不妨試試硫酸氨糖等其他型別的氨糖,或者在服藥時機方面,選擇餐中或餐後服用,儘量減少空腹服藥帶來的胃部刺激性,如果換服藥物或更換服藥時間後,胃部不適的問題能夠得到明顯解決,就可以繼續長期服用,如果無論如何,胃部不適還是會出現,而且情況嚴重,甚至影響正常生活的話,也不建議繼續服用氨糖了,畢竟它不是必須要吃的藥物,也沒有必要為了堅持吃它而影響胃部健康。
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氨糖對胃傷害不大,如果有一定的胃炎,胃潰瘍應該注意少吃糖,糖類食物進入胃以後自己黏膜可能引起疼痛或不舒服的問題。可以餐後服用。