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  • 1 # 劉藥師話用藥

    他汀類調脂藥是目前臨床治療心血管疾病的重要基石,但是有些人應用他汀類藥物治療後低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)仍然不能達到目標水平,這就需要聯合其他降脂藥物,依折麥布就是最常聯用的一種調脂藥。

    他汀類調脂藥是透過抑制肝內膽固醇合成的限速酶,使體內膽固醇合成減少而達到降脂;而依折麥布和他汀類藥物的降脂作用機制完全不同,是透過作用於小腸絨毛刷狀緣,抑制膽固醇的吸收,從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉運,使得肝臟膽固醇貯量降低從而增加血液中膽固醇的清除。

    由於他汀類藥物有一個6效應,即劑量每增加1倍,降脂療效只增加6%,而副作用卻成倍增加。因此,在應用他汀類藥物不能使血脂達標時,依折麥布就是一個聯合用藥的首選。老年人、腎功能不全者及輕度肝功能不全者,無需調整藥物劑量。與單獨應用他汀類藥物相比,依折麥布聯用他汀類藥物發生轉氨酶水平升高的事件增多;推薦進行監測,必要時可停藥。

    美國FDA批准的依折麥布

    依折麥布是一個比較新的調脂藥,搜尋了一些美國FDA網站依折麥布批准的相關產品資訊,大多是2017年左右。單種成分的依折麥布共有12個,第5個就是提問者列出的瑞士諾華旗下山德士產品。複方製劑有依折麥布和阿託伐他汀及依折麥布和辛伐他汀的產品。

    美國FDA批准的依折麥布相關產品

    中國NMPA批准的依折麥布

    再檢索一下中國藥品監督管理局批准的依折麥布產品,發現全為進口藥,目前無中國產仿製品上市。單成分藥有3個,全部為默沙東公司在新加坡生產。其他7個為依折麥布和辛伐他汀的複方製劑。依折麥布中國仿製品的上市,可能還需要等些時間。

    中國NMPA批准進口的依折麥布相關產品

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  • DNF玩家發現一個獲疲勞藥的小技巧,幾分鐘搞4瓶50的,不過只有黑鑽玩家可以,如何評價?