先說說譫妄是什麼？很多人並不瞭解譫妄，譫妄狀態是一種病因學上非特異性的急性腦器質性綜合徵，是在意識清晰 度下降的背景基礎上所表現的意識內容改變，其病理基礎是整個大腦皮層功能的障礙。 由於患者有明顯的精神活動異常，常被直接送到急診科，並需要精神科醫生協助治療。

譫妄有哪些表現呢？ 譫妄狀態有下列特徵:1意識水平降低，有定向障礙。患者意識水平在一天之內可有波動，往往傍晚或晚上加重，或者僅在晚上出現意識障礙。2常有精神 運動性興奮。患者表現興奮不寧，不停地扭動身體，或循衣摸床，或表現出既往職業性 動作。患者對提問多不回答，或回答不切題。有時喃喃自語，思維不連貫。3可有幻覺 或錯覺，尤以幻視較多見。錯覺和幻覺內容多為恐怖性或迫害性。患者可因攻擊或逃避 幻覺到的敵人或野獸而產生衝動行為，毀物、傷人或自傷，或越窗逃走、造成意外事故。

有哪些引起譫妄的常見病因呢？ 常見的病因有:

(1)急性缺氧:如窒息、自縊、麻醉意外等引起大腦嚴重缺氧而導致譫妄狀態。

(2)軀體或顱內的感染性疾病:包括:1）細菌感染:流行性腦膜炎、結核性腦膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血症、腦膿腫、硬膜下積膿、傷寒等。2）病毒感染:乙型腦炎、單純瘡疹腦炎、腸道病毒腦膜腦炎。流行性出血熱、散發性腦炎等。3）立克次體 感染:流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病等。4）螺旋體感染:鉤端螺旋體病等。 5）寄生蟲感染:腦型血吸蟲病、腦型瘧疾等。

(3)顱腦損傷:腦挫裂傷、腦內血腫、腦出血、蛛網膜下腔出血等。

(4)代謝障礙和內分泌疾病:包括尿毒症、肝性腦病、肺性腦病、酮症酸中毒，代 謝性或呼吸性酸中毒或鹼中毒、血鈉或血鈣過高、甲狀腺危象等。

(5)中毒:化學物質:鉛、砷、氰化物、有機磷農藥、一氧化碳、乙醇等中毒。 藥物:抗精神病藥、抗躁狂藥、抗抑鬱藥、抗膽鹼能藥等中毒。

(6)生理原因:老年人在軀體感染後、或疲勞等因素誘發下，容易出現譫妄狀態。

譫妄是一組表現為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤其是以意識障礙為主要特徵。因急性起病、病程短暫、病情發展迅速，故又稱為急性腦綜合徵。

病因（1）感染：如腦膜炎（2）中樞神經系統疾病：如腦卒中、癲癇等（3）代謝障礙性疾病：如腎衰竭、甲亢、甲減等（4）物質濫用：如戒酒或長期服用鎮靜劑後突然停用（5）中毒（6）營養缺乏：如維生素B1缺乏、葉酸缺乏等

臨床表現

典型的譫妄急性起病，持續數小時或數天，一般10~12天可完全恢復，時間長者可持續超過一個月。譫妄的典型特徵包括意識障礙（晝輕夜重），神志恍惚，注意力不集中，對周圍環境的覺察清晰度降低。感知障礙尤其常見，包括感覺過敏（對聲、光特別敏感）、錯覺、幻覺等。情緒紊亂突出，如恐怖、焦慮、抑鬱、憤怒、欣快等。