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1 # 晉逸
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2 # 石佛山下小醫生
左前降支中段左前降支中段指的就是心肌橋的部位。冠狀動脈分為右冠狀動脈和左冠狀動脈。左冠狀動脈可分為左前降支和迴旋支。中段則是相對於左前降支的近段和遠段來說的。什麼是心肌橋?正常的冠狀動脈是走行在心臟表面的,如果有一段冠狀動脈走行在心肌內部(就是有一段血管走行在心臟的肉裡面)。這一小撮心肌纖維被稱為心肌橋,走在心肌橋下面的冠狀動脈叫做壁冠狀動脈。心肌橋有什麼危害嗎?
冠脈造影的時候,心肌橋的檢出率在0.51%—16%之間,而屍體解剖發現心肌橋高達15%—18%。這說明大部分的心肌橋危害不大。因此,一直沒有被發現。
1、嚴重的心肌橋導致心臟遠端缺血
因為心臟收縮的時候,埋在心臟內部的那段血管(壁冠狀動脈)必然跟著收縮,也就是被擠壓縮小。這樣一來,這條血管的遠端供血部位就會產生心肌缺血的症狀。如果嚴重的話,可能出現心絞痛,心律失常,甚至可能心梗、猝死。2、心肌橋近端附近容易長斑塊
由於壁冠狀動脈隨著心臟收縮而被壓縮,當上遊血流流到這裡,由於這裡的血管突然狹窄,就可能導致前向的逆流血流,損傷血管內膜。因此,容易產生斑塊。發現心肌橋,怎麼辦1、無症狀
如果是偶然做造影發現的,沒什麼症狀,可以不用管它。2、有症狀
心臟有專門的供血系統,叫做“冠狀動脈”。冠狀動脈分左、右兩大支。而左冠狀動脈又分為前降支和迴旋支。
前降支中段區域性心肌橋,就是指叫做前降支的這支冠轉動脈中間段,有一塊兒心肌從血管上方跨過!前降支血管就像一條河,而在上面跨過的心肌就像一座橋。心肌橋因此得名!
心肌橋是一部分冠狀動脈性心臟病病人的發病原因。往往見於勞累性心絞痛的病人。劇烈活動、劇烈情緒波動時,心臟強力收縮,心肌橋就會像一根繩子緊緊地勒住冠狀動脈,引起心臟的供血不足,從而引發心絞痛。
口服一些減輕心肌收縮的藥物,可以預防此類心絞痛的發作。如果壓迫嚴重,反覆發作,可以採用手術鬆解治療。