外耳炎，外耳道感染.外耳道的感染可以是侷限的(癤腫)或累及整個外耳道(瀰漫性外耳道炎).較常見於夏天游泳季節,並常稱為泳者耳.病因學瀰漫性外耳炎由革蘭氏陰性菌如大腸桿菌,綠膿桿菌或普通變形桿菌；金黃色葡萄球菌；或很少為真菌等所引起.外耳道癤常由金黃色葡萄球菌所致.一些人(如有過敏反應,牛皮癬,溼疹或脂溢性皮炎者)特別易患外耳炎.誘發因素包括進水或各種刺激物如噴發劑或染髮劑液進入外耳道和由於要拭淨耳道導致耳損傷.透過上皮的脫屑,像傳送帶那樣運動由鼓膜外面向外傳送脫屑,進行外耳道的自身清潔.患者用棉籤人為地清潔外耳道(拭耳),干擾了自身清潔機制.由於拭耳的方向和上皮脫屑活動的方向相反,可將碎屑向耳道內推入,促使脫屑聚集.脫屑和耵聹吸收進入外耳道的水,引起面板的浸軟,為致病菌的侵入創造了條件.症狀和體徵如外耳道腫脹或充塞膿性脫屑時,瀰漫性外耳炎患者可主訴有耳癢,耳痛,惡臭膿液流出和耳聾.牽拉耳廓或壓耳屏有劇痛者,能與中耳炎鑑別.外耳道面板紅腫且覆蓋著潮溼的膿性脫屑.耳癤可引起劇痛,在成熟破潰時可排出少量含血膿液.治療泳者耳常可用1:1酒精和醋的合劑在游泳後立即沖洗耳道予以預防.酒精有助於除去耳道內的水分,而醋可改變耳道內的pH.除非有擴散的蜂窩織炎或其他感染向外耳道面板以外擴散的跡象外,很少必要行全身抗生素治療.在瀰漫性外耳炎中,區域性用抗生素及皮質類固醇有效.首先用吸引或乾的卷棉子輕巧地清潔外耳道內感染脫屑.含0.5%硫酸新黴素和硫酸多粘菌素B10000u/ml的溶液,能有效治療常見的革蘭氏陰性桿菌感染.區域性加用皮質類固醇如1%氫化可的松可減輕腫脹和使抗生素滲入外耳道深層；每次5滴,1日3次,持續7天.對外耳炎區域性滴用2%醋酸,每次5滴,1日3次,持續1天以改變外耳道酸鹼度的治療同樣有效.區域性加用1%氫化可的松可減輕腫脹並增強醋酸的效用.在發病的24~48小時內,用止痛劑常有必要,如口服可待因30mg,每4小時1次.如果出現蜂窩織炎和有向耳道外擴散的趨勢,可應用口服青黴素V250mg,每6小時1次,持續7天.如果患者對青黴素過敏,可改用相同劑量的紅黴素.外耳道癤應讓其自行潰破引流,因切開排膿可導致耳廓軟骨膜炎的發生.用口服抗鏈球菌的抗生素治療.區域性使用抗生素常無效.為止痛,有必要應用止痛劑,如口服可待因30mg,每4小時1次.乾熱敷同樣有助於止痛和加速痊癒.中耳包括鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管。（如圖)各種致病因素導致中耳這些部分出現病理改變，臨床上統稱中耳炎。

外耳炎，外耳道感染.外耳道的感染可以是侷限的(癤腫)或累及整個外耳道(瀰漫性外耳道炎).較常見於夏天游泳季節,並常稱為泳者耳.病因學瀰漫性外耳炎由革蘭氏陰性菌如大腸桿菌,綠膿桿菌或普通變形桿菌；金黃色葡萄球菌；或很少為真菌等所引起.外耳道癤常由金黃色葡萄球菌所致.一些人(如有過敏反應,牛皮癬,溼疹或脂溢性皮炎者)特別易患外耳炎.誘發因素包括進水或各種刺激物如噴發劑或染髮劑液進入外耳道和由於要拭淨耳道導致耳損傷.透過上皮的脫屑,像傳送帶那樣運動由鼓膜外面向外傳送脫屑,進行外耳道的自身清潔.患者用棉籤人為地清潔外耳道(拭耳),干擾了自身清潔機制.由於拭耳的方向和上皮脫屑活動的方向相反,可將碎屑向耳道內推入,促使脫屑聚集.脫屑和耵聹吸收進入外耳道的水,引起面板的浸軟,為致病菌的侵入創造了條件.症狀和體徵如外耳道腫脹或充塞膿性脫屑時,瀰漫性外耳炎患者可主訴有耳癢,耳痛,惡臭膿液流出和耳聾.牽拉耳廓或壓耳屏有劇痛者,能與中耳炎鑑別.外耳道面板紅腫且覆蓋著潮溼的膿性脫屑.耳癤可引起劇痛,在成熟破潰時可排出少量含血膿液.治療泳者耳常可用1:1酒精和醋的合劑在游泳後立即沖洗耳道予以預防.酒精有助於除去耳道內的水分,而醋可改變耳道內的pH.除非有擴散的蜂窩織炎或其他感染向外耳道面板以外擴散的跡象外,很少必要行全身抗生素治療.在瀰漫性外耳炎中,區域性用抗生素及皮質類固醇有效.首先用吸引或乾的卷棉子輕巧地清潔外耳道內感染脫屑.含0.5%硫酸新黴素和硫酸多粘菌素B10000u/ml的溶液,能有效治療常見的革蘭氏陰性桿菌感染.區域性加用皮質類固醇如1%氫化可的松可減輕腫脹和使抗生素滲入外耳道深層；每次5滴,1日3次,持續7天.對外耳炎區域性滴用2%醋酸,每次5滴,1日3次,持續1天以改變外耳道酸鹼度的治療同樣有效.區域性加用1%氫化可的松可減輕腫脹並增強醋酸的效用.在發病的24~48小時內,用止痛劑常有必要,如口服可待因30mg,每4小時1次.如果出現蜂窩織炎和有向耳道外擴散的趨勢,可應用口服青黴素V250mg,每6小時1次,持續7天.如果患者對青黴素過敏,可改用相同劑量的紅黴素.外耳道癤應讓其自行潰破引流,因切開排膿可導致耳廓軟骨膜炎的發生.用口服抗鏈球菌的抗生素治療.區域性使用抗生素常無效.為止痛,有必要應用止痛劑,如口服可待因30mg,每4小時1次.乾熱敷同樣有助於止痛和加速痊癒.中耳包括鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管。（如圖)各種致病因素導致中耳這些部分出現病理改變，臨床上統稱中耳炎。