二甲雙胍是治療糖尿病的一線藥物，無禁忌症的患者應將二甲雙胍作為糖尿病患者的首選藥物；二甲雙胍與其它降糖藥聯用時，不僅可取得較好的降糖療效，還可減少其它藥物的用量與不良反應，因此應作為糖尿病患者的全程藥物。

二甲雙胍具有四種降糖機制，不僅可抑制腸道葡萄糖的吸收，還可增加外周組織對胰島素的敏感性；不僅可減少肝糖原的輸出，還可改善外周組織的能量代謝。因此，透過眾多降糖機制，二甲雙胍不僅可降低空腹血糖，還可輔助降低餐後血糖。初診糖尿病患者若血糖升高幅度不大，可先依靠二甲雙胍降血糖，但使用時需注意，二甲雙胍的降糖療效與劑量相關，在最佳降糖劑量範圍以下，隨著用量的增加，降糖療效也逐漸增強。糖尿病患者應在用藥後的1-2周逐漸將劑量增加至每日2000mg，該劑量的二甲雙胍可維持更長時間的降糖療效，必要時也可增加至最大用量，每日2550mg。研究發現，長期服用二甲雙胍的患者，糖化血紅蛋白可降低約1%-2%。如果單用二甲雙胍3月以上，且已達最佳或最大用藥劑量，依然無法控制血糖達標，可在二甲雙胍的基礎上聯合使用其它降糖藥。

雖然二甲雙胍降糖療效顯著，但部分患者卻不能耐受其不良反應，少數患者可能會因不良反應停藥，無法長期服用。提到降糖藥的不良反應，多數患者會認為是低血糖，但二甲雙胍單獨使用時卻很少引起低血糖，其主要不良反應為胃腸道反應，如食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，多發生於用藥的前十週，隨著用藥時間的延長，患者會逐漸耐受，胃腸道反應會之間緩解，直至消失。對於無法耐受的患者也不是沒有解決辦法，服用普通片劑的患者透過小劑量起始給藥、分次服藥，可減輕藥物不良反應；其次，還可透過更換緩釋劑型或腸溶劑型減輕胃腸道反應。由於二甲雙胍可減少維生素B12的吸收，後者缺乏可引起巨幼細胞貧血，因此長期服用二甲雙胍的患者，應每年監測維生素B12，必要時應補充維生素B12。至於肝腎損傷，二甲雙胍本身不會損傷肝臟與腎臟，但嚴重肝腎功能不全的患者，卻需慎用或禁用二甲雙胍，因此建議在服用二甲雙胍前檢查一下肝、腎功能。

綜上，二甲雙胍是糖尿病患者的首選藥與全程藥，在沒有禁忌症與不耐受的情況下，糖尿病患者可長期服用二甲雙胍；二甲雙胍達最大或最佳降糖劑量依然無法控制血糖達標時，應聯合用藥。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

二甲雙胍不能長期服用。長期應用會導致肝腎毒性，引起肝腎功能損壞。

二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥，具有多種作用機制。可以延緩葡萄糖由胃腸道的攝取。透過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用。長期應用會導致肝腎毒性，引起肝腎功能損壞。你好，二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥，具有多種作用機制。可以延緩葡萄糖由胃腸道的攝取。透過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用。

可以長期服用，雙胍類藥物是初期中期患者的治療首選。（但配合中醫治療最佳）

此藥服用也有很多禁忌：如伴有（或曾有）酮症酸中毒，肝腎功能不全（具體要靠臨床來鑑定），心力衰竭，嚴重感染，剛做完大手術，有低血壓，缺氧等等。

服藥期間也要定期去醫院血檢，不能私自停藥或是增加劑量！！！

糖尿病人一般不服藥體重也會下降，服用該藥會稍加消瘦，所以配合飲食調養是必須的！