從目前最緊缺的兒科醫護人員角度看看這個問題吧。重慶醫科大學附屬兒童醫院人事處最近做了一個關於“全面二孩”政策背景下兒科醫生緊缺的對策研究，主要內容跟大家分享一下。
兒科醫生緊缺問題受到國家和社會各界越來越多的關注，“加快培養全科醫生、兒科醫生”被寫入了2016年政府工作報告。
目前中國0～14歲兒童總人數約2.3億，兒科執業 (助理) 醫師11.28萬人，每千名0～14歲兒童兒科執業( 助理 ) 醫師數為0.53人，低於世界主要發達國家，兒科執業( 助理) 醫師存在較大缺口。
美國平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫師，按此標準中國兒科執業 ( 助理 ) 醫師缺口超過20萬。“全面二孩”政策後，兒童醫療服務的供需矛盾將更加凸顯，兒科醫生緊缺問題將更加突出。
中國兒科執業( 助理) 醫師佔執業( 助理) 醫師總數的3.9%，卻要承擔全國 16.6%人口的醫療診治工作 ( 中國0～14歲兒童佔全國總人口16.6%)。
據統計 醫療機構兒科執業 ( 助理) 醫師日均承擔的門診人次數約為17人次，是醫療機構其他執 業 ( 助理 ) 醫師工作量的2.4倍，年均承擔的出院人次數近200人次，是其他執業 ( 助理) 醫師的2.6 倍。
據調研顯示上海市某三級甲等兒童專科醫院97.85%的被調查者平均每週工作時間在40小時以上。總體工作滿意度評分為 2.81分 (6分制 )，工作壓力大是主要不滿意因素。兒科醫生超時、超負荷工作現象十分普遍。
兒童發病具有季節性的特點，加上寒暑假的影響，近年來兒童就診高峰期各大醫院兒科門急診告急現象頻出。兒科以相對少量的醫療資源承擔了超出全國平均水平近 1 倍的工作量，高負荷 承載了社會期望。
“全面二孩”政策後，兒童患者的數量勢必大幅增加，而短時間內兒科醫生不可能大幅增加，所以近期兒科醫生工作量有增無減。
兒科醫生不僅任務重，而且風險高。兒童抵抗力低，病情急且變化快，又不能主訴病情，相對於成人患者，兒科的風險更大。
兒童用藥少、檢查少、手術少，在以藥補醫機制未完全破除的背景下，兒科醫生的收入自然比同行少，特別是綜合醫院兒科醫生與其他科室醫生收入差距更明顯。綜合醫院缺少發展兒科的積極性和持續動力，兒科萎縮趨勢明顯。
中華醫師協會兒科分會調查發現，兒科醫生的平均工作量是非兒科醫生的1.68倍，而收入只佔成人科醫生的46%。兒科醫生收入低，薪酬不能體現其付出，是業界公認的一個事實。所以圈裡也流行一句話，叫“金眼科、銀外科，一錢不值小兒科”。
兒科醫療服務價格不能體現其技術價值，與現行的醫療收費體系有一定關係。《全國醫療服務價格項 目規範 ( 2 0 1 2年版) 》 中規定對於注射、採血、靜脈輸注、有創活檢和探查、臨床手術治療等醫療操作，6歲以下兒童加收不超過30%。但是這一政策各地基本沒有落實到位。
近年來全國各地傷醫事件頻發，醫患矛盾十分突出。一直以來兒科是醫患矛盾的重災區。一方面兒童醫療服務的供需矛盾大，醫生少患兒多；另一方面家長要求高，刻意追求大醫院的專家號，導致兒童掛號難、排隊長等現象，家長卻把怒氣發在醫務人員身上，各種不滿和急躁的情緒紛紛“湧”向醫生。另外，超負荷工作也容易觸發醫患矛盾。
現在的孩子大多是獨生子女，家長視為掌上明珠，稍有頭疼腦熱，家長就往醫院送，而且是往最好的醫院送，一個孩子生病，2～4名大人圍著轉， 導致兒科人滿為患。同樣的門、急診量、住院人次，兒科卻要承接2～4倍的人員流動量。特別是門急診區域，哭鬧聲、嘈雜聲不斷，地面常有奶漬、小便等垃圾，兒科醫生工作環境十分差。
歡迎親們點贊加關注並參與討論哈！
參考文獻
[1]雷明明,劉友學,鬱曉霞,黃舒,張雁翎,張德平.“全面二孩”政策背景下兒科醫生緊缺的對策研究.重慶醫學,2017,46(34):4871-4873.
從目前最緊缺的兒科醫護人員角度看看這個問題吧。重慶醫科大學附屬兒童醫院人事處最近做了一個關於“全面二孩”政策背景下兒科醫生緊缺的對策研究，主要內容跟大家分享一下。
中國目前全面放開二胎政策，預計2016~2020年中國每年將新增新生兒230 ～430萬左右。隨著“全面二孩”政策的放開，兒童醫療需求勢必增加，本就捉襟見肘的兒科醫生資源將更顯緊張。兒科醫生緊缺問題受到國家和社會各界越來越多的關注，“加快培養全科醫生、兒科醫生”被寫入了2016年政府工作報告。
目前中國0～14歲兒童總人數約2.3億，兒科執業 (助理) 醫師11.28萬人，每千名0～14歲兒童兒科執業( 助理 ) 醫師數為0.53人，低於世界主要發達國家，兒科執業( 助理) 醫師存在較大缺口。
美國平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫師，按此標準中國兒科執業 ( 助理 ) 醫師缺口超過20萬。“全面二孩”政策後，兒童醫療服務的供需矛盾將更加凸顯，兒科醫生緊缺問題將更加突出。
兒科醫生緊缺的原因主要由以下幾方面：一、兒科醫生崗位吸引力低， 任務重、風險高，工作壓力大中國兒科執業( 助理) 醫師佔執業( 助理) 醫師總數的3.9%，卻要承擔全國 16.6%人口的醫療診治工作 ( 中國0～14歲兒童佔全國總人口16.6%)。
據統計 醫療機構兒科執業 ( 助理) 醫師日均承擔的門診人次數約為17人次，是醫療機構其他執 業 ( 助理 ) 醫師工作量的2.4倍，年均承擔的出院人次數近200人次，是其他執業 ( 助理) 醫師的2.6 倍。
據調研顯示上海市某三級甲等兒童專科醫院97.85%的被調查者平均每週工作時間在40小時以上。總體工作滿意度評分為 2.81分 (6分制 )，工作壓力大是主要不滿意因素。兒科醫生超時、超負荷工作現象十分普遍。
兒童發病具有季節性的特點，加上寒暑假的影響，近年來兒童就診高峰期各大醫院兒科門急診告急現象頻出。兒科以相對少量的醫療資源承擔了超出全國平均水平近 1 倍的工作量，高負荷 承載了社會期望。
“全面二孩”政策後，兒童患者的數量勢必大幅增加，而短時間內兒科醫生不可能大幅增加，所以近期兒科醫生工作量有增無減。
兒科醫生不僅任務重，而且風險高。兒童抵抗力低，病情急且變化快，又不能主訴病情，相對於成人患者，兒科的風險更大。
薪酬待遇不能體現勞務付出及技術價值兒童用藥少、檢查少、手術少，在以藥補醫機制未完全破除的背景下，兒科醫生的收入自然比同行少，特別是綜合醫院兒科醫生與其他科室醫生收入差距更明顯。綜合醫院缺少發展兒科的積極性和持續動力，兒科萎縮趨勢明顯。
中華醫師協會兒科分會調查發現，兒科醫生的平均工作量是非兒科醫生的1.68倍，而收入只佔成人科醫生的46%。兒科醫生收入低，薪酬不能體現其付出，是業界公認的一個事實。所以圈裡也流行一句話，叫“金眼科、銀外科，一錢不值小兒科”。
兒科醫療服務價格不能體現其技術價值，與現行的醫療收費體系有一定關係。《全國醫療服務價格項 目規範 ( 2 0 1 2年版) 》 中規定對於注射、採血、靜脈輸注、有創活檢和探查、臨床手術治療等醫療操作，6歲以下兒童加收不超過30%。但是這一政策各地基本沒有落實到位。
醫患矛盾多、工作環境差近年來全國各地傷醫事件頻發，醫患矛盾十分突出。一直以來兒科是醫患矛盾的重災區。一方面兒童醫療服務的供需矛盾大，醫生少患兒多；另一方面家長要求高，刻意追求大醫院的專家號，導致兒童掛號難、排隊長等現象，家長卻把怒氣發在醫務人員身上，各種不滿和急躁的情緒紛紛“湧”向醫生。另外，超負荷工作也容易觸發醫患矛盾。
現在的孩子大多是獨生子女，家長視為掌上明珠，稍有頭疼腦熱，家長就往醫院送，而且是往最好的醫院送，一個孩子生病，2～4名大人圍著轉， 導致兒科人滿為患。同樣的門、急診量、住院人次，兒科卻要承接2～4倍的人員流動量。特別是門急診區域，哭鬧聲、嘈雜聲不斷，地面常有奶漬、小便等垃圾，兒科醫生工作環境十分差。
兒科醫生工作量大，工作壓力大，工作環境差，卻不能得到與付出成正比的薪酬待遇。長期以來，導致醫學生在擇業時對兒科“望而卻步”，現有的兒科醫生大量流失。兒科醫生崗位吸引力低，是導致兒科醫生缺乏的重要原因。歡迎親們點贊加關注並參與討論哈！
參考文獻
[1]雷明明,劉友學,鬱曉霞,黃舒,張雁翎,張德平.“全面二孩”政策背景下兒科醫生緊缺的對策研究.重慶醫學,2017,46(34):4871-4873.