鼻出血又稱鼻衄，多因鼻腔、鼻竇疾病引起，也可因鼻腔鼻竇鄰近部位如鼻咽部病變、海綿竇病變、頸內動脈破裂及其假性動脈瘤破裂出血經鼻腔流出，某些全身疾病也可導致鼻出血。

一、區域性原因：

1、外傷：外傷、手術、劇烈咳嗽、噴嚏、擤鼻、挖鼻、經鼻腔插管及鼻-鼻竇內氣壓突然變化如高空飛行、登高山及潛水等，均可引起鼻出血。

2、炎症：1）鼻腔鼻竇的非特異性炎症：急性鼻炎、急性鼻-鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等；2）鼻腔鼻竇的特異性感染：鼻硬結症、結核、麻風、白喉、梅毒、HIV、鼻真菌病等，均可因粘膜病變致鼻出血。

3、鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、鼻中隔潰瘍、鼻中隔穿孔，這些病變常有鼻出血症狀。

4、腫瘤：發生於鼻腔、鼻竇的腫瘤早期出血量一般不多，但可反覆發生。晚期破壞大血管者，可引起致命性大出血。

二、全身原因：

1、心血管疾病：1）動脈壓升高：如高血壓、動脈硬化症、心力衰竭等；2）靜脈壓增高：如二尖瓣狹窄、肺水腫等。

2、血液疾病：1）血小板質或量的異常：如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白血病等；2）凝血機制的異常：如血友病、大量應用抗凝藥物等。鼻腔以滲血為主，雙側多見，常伴有身體其他部位的出血。

3、急性發熱性傳染病：如流感、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒、出血熱及傳染性肝病等。

4、嚴重營養障礙及維生素缺乏：維生素C、維生素K及鈣等缺乏時，引起血管脆性改變及影響凝血過程。

5、化學藥品及藥物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統的功能引起鼻出血。

6、內分泌失調：主要為女性，月經、妊娠期及絕經期鼻出血，可能與激素水平及血管脆性有關。

7、遺傳性出血性毛細血管擴張症。

8、肝、腎慢性疾病及風溼熱等。

鼻子出血，是耳鼻喉科常見急症之一，原因很多。

小編前幾天在大連醫科大學附屬第一醫院耳鼻喉科病房見到了一名53歲的鼻出血患者，他因血壓波動而突然出血被送往急診。他面色憔悴而蒼白，鼻子塞著厚厚的紗布卷，但鼻血仍然在慢慢滲出，科主任崔萬明說，出血量估計已經出了一個彎盤那麼多了，大概就是一小瓶水的量。醫生正準備把他送往手術室，找到出血點電凝止血。

崔萬明說，鼻腔裡很多細小血管，表面僅覆蓋了很薄的一層粘膜，比較易破損出血，比如經常摳鼻子、鼻腔乾燥都是很常見原因。

1．外傷

鼻及鼻竇外傷或手術、顱前窩及顱中窩底骨折。劇烈咳嗽或噴嚏、擤鼻、挖鼻、經鼻腔插管等也可引起鼻出血。

2．氣壓性損傷

鼻腔和鼻竇內氣壓突然變化

3．鼻中隔偏曲

4．炎症

乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等，常為鼻出血的原因。特異性感染。

5．腫瘤

鼻咽纖維血管瘤、鼻腔、鼻竇血管瘤等。晚期破壞大血管者，可引起致命性大出血。

6．其他

鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反覆大量出血。在高原地區，因相對溼度過低而多患乾燥，為地區性鼻出血重要原因。

1．血液疾病

如血友病、大量應用抗凝血藥物等。

2．急性傳染病

如流感、鼻白喉、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒及傳染性肝炎等。

3．心血管疾病

4．維生素缺乏

維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時，均易發生鼻出血。

5．化學藥品及藥物中毒

6．內分泌失調

代償性月經、先兆性鼻出血常發生於青春發育期

7．其他

遺傳性出血性毛細血管擴張症，肝、腎慢性疾病以及風溼熱等，也可伴發鼻出血。

最近有不少孕媽都在反映說，孕期的時候總是不知不覺地流鼻血，這到底是怎麼回事呢？是孕期吃太補了，還是因病所致的呢？

1.懷孕後，孕婦體內會分泌出大量的孕激素使得血管擴張充血。而人的鼻腔黏膜血管比較豐富，血管壁較薄，容易破裂出血。

2.維生素K的缺乏。若孕婦維生素K吸收不足，血液中凝血酶元減少，易引起凝血障礙，造成鼻出血。