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1 # 糖尿病便秘腸炎管理
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2 # 李愛琴營養師
你好,痛風被稱之為“富貴病”,而且中國痛風患病率也逐漸增加,有逐年年輕化的趨勢。有人把痛風形容成“不死的癌症”,可想而知痛風之痛。痛風是由於嘌呤代謝障礙或尿酸排洩減少其代謝產物尿酸在血液中集聚,因血漿尿酸濃度超過飽和限度而引起的組織損傷。而無症狀的高尿酸血癥是痛風的經歷的第一階段,也就是說高尿酸血癥雖然和痛風是有區別的,但隨著血清尿酸濃度的增高,發展為痛風的趨勢就越高。
所以,無論是對於高尿酸血癥,還是已經痛風的患者來說,合理的飲食、適宜的體重,良好的飲食行為和生活方式都是至關重要的。
老百姓都知道痛風患者、高尿酸患者不能吃海鮮,特別是人們都向往的海鮮+啤酒,更是飲食中該注意的。那看著海魚鮑參,這麼好的海鮮是不是真的就此絕緣了呢?
吃海米尿酸高嗎?從海米的嘌呤含量來看,我也查了《現代臨床營養學》以及《中國營養師》教材中,在水產類中,沒有查到海米具體的嘌呤含量,但是蝦的嘌呤含量在137.7mg/100g,而海米又是蝦(白蝦、紅蝦、青蝦)加鹽氺焯曬乾去皮去雜再蒸煮乾燥,晾曬的蝦仁幹品,從這個程式來看,海米的嘌呤含量是不低了,所以在吃的過程當中是需要注意的。
那還能吃點海鮮嗎?難道就此無緣了?不要著急,痛風和高尿酸患者也是能吃到海鮮的,經查,水產類中確實還有嘌呤含量極低的“漏網之魚”,比如:海參嘌呤含量只有4.2mg/100g,海蜇皮只有9.3mg/100g,都屬於低嘌呤含量的食物,而且這兩樣的嘌呤含量比一些蔬菜都要低,是非常可以推薦吃的海鮮。其次,銀鱈魚的嘌呤含量在65mg/100g,烏賊87.6mg/100g,魚丸63.2mg/100g,都屬於第二類嘌呤含量較高的,這一類是要謹慎食用的,也就是要限量。
從以上可以看出,痛風患者、高尿酸患者是可以吃一些海鮮的。
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3 # 想好好做醫生的胖子
吃海米是否會導致尿酸的升高,主要還是看怎麼吃!單純看嘌呤含量的話,每100克海米當中所含有的嘌呤超過了150毫克,屬於高嘌呤含量的食材,是不適合尿酸異常人群攝入的,但是我們要考慮一下,誰一次能吃二兩海米呢?
有時候,痛風患者或者是高尿酸血癥的人群,會特別糾結於哪一種食材是否適合吃,其實說實話,只要控制好每天的嘌呤攝入的量,幾乎所有食材都是可以攝入的。就比如海米來講,如果我們每次就抓一點點,焙一下,在熬湯的時候增加一點鮮味,個人覺得也是完全沒有問題的,但是前提是這個湯不是長時間熬煮的肉湯、不是海鮮湯,因為這些肉湯嘌呤含量肯定特別的高,喝下去容易導致尿酸的異常。
另外現在還有一些朋友喜歡在做肉餡的時候放一些海米提升鮮味,這也是非常好的辦法,但是對於痛風患者或者是高尿酸血癥的人群來講,吃這些帶餡兒食材的時候可能就要控制一些,因為本身肉類當中的嘌呤就比較容易被我們的身體所吸收,形成大量的血尿酸,那麼再有一定量海米的加持,可能就會造成尿酸的異常,但如果少吃點兒,也未嘗不可,比如肉餡包子,吃1~2個,吃完之後,半個小時到一個小時之後,適當的喝一些水,促進尿液的形成,再適當的出去運動一下,儘量將食材對於血尿酸的影響控制到最低。
另外對於這些嘌呤含量略高,食材的攝入頻次也要注意,我們拿前面所說的肉餡包子來舉例,那麼2~3天或者是4~5天吃一次,也不是不可以的,但如果頻繁的吃這些食材,每天吃兩次,每週吃3~4次,那麼這些嘌呤累積起來就有可能造成痛風的發作或者是血尿酸的異常了,大家覺得是不是呢?
那麼尿酸異常的朋友或者是痛風的患者,應該如何選擇自己的食材呢?●我們從海米這一類海鮮談起。大家看下圖就會發現,在水產類當中也有些食材嘌呤含量是很低的,比如海參、桂魚,而桂魚在我們國家特別的常見,如果痛風的患者或者是尿酸異常的朋友,想要吃魚拉拉饞,那麼選擇桂魚非常好,適量攝入並不會造成尿酸的異常,而海參嘛,這貨太貴了……看條件吧!而有一部分食材是屬於中嘌呤含量的食材,那麼也是可以適當攝入的,而紅色表示的食材屬於高嘌呤含量的食材,這一類食材不建議尿酸異常的人群或者是痛風患者大量攝入,儘量不吃為好。
在中嘌呤含量食材當中,我們可以看到有一些深海魚類也在列表當中,比如鮭魚(70毫克),比如金槍魚(60毫克),100克食材當中所含有的嘌呤含量不超過100毫克。那麼這些魚類見於痛風的患者是可以適當攝入的,因為我們不僅要關注食材當中所含有的嘌呤含量,在這些深海魚類當中還含有豐富的維生素d以及歐米伽三脂肪酸,這對於維持人類的身體健康是非常有好處的,適當的攝入不超過100克,每週攝入不超過兩次是完全可以的,而且烹飪方法一定要清淡,可以使用烤或者是蒸的辦法,這樣既吃到了深海的魚類補充了營養,而且也不會過度的導致尿酸的異常。
●肉類食材。對於肉類食材我們要特別注意,尤其是一些紅肉,比如牛肉、羊肉。比較海鮮來講大量的,肉類食材當中的嘌呤非常容易被身體所吸收,有相關研究顯示,肉類食材造成的痛風發作機率比海鮮要高,如果實在想吃,建議攝入的量不要超過二兩。所以建議痛風患者或者是血尿酸異常的朋友,要儘量控制肉類的攝入,可以適當的吃一些雞肉。在下圖當中有一些肉類,比如豬肚、雞胗雖然屬於中嘌呤含量的食材,但這些食材都是屬於內臟類,建議還是儘量不碰為好。
●其他常見食材的嘌呤含量:這裡必須要為植物性食材多說兩句,因為以前我們認為有一些植物性食材當中所含有的嘌呤含量屬於中嘌呤,所以不太建議痛風患者攝入,但是最近這些年的研究顯示,植物性食材當中所含有的嘌呤不易被身體所吸收,不增加或者是很少增加痛風發作的機會,對血尿酸的影響很低。有一些植物性食材當中主要草酸含量比較多,建議可以打一個水焯再烹飪,比如菠菜。
植物性蔬菜當中還富含膳食纖維,可以起到少量的幫助透過腸道促進尿酸排洩的作用,適當的攝入對身體是有好處的,對排除血尿酸對於補鈣都有一定的好處,建議每天攝入量要超過500克。
另外現在有大量的研究證明,蛋類、奶類富含維生素c的食材與尿酸升高是呈負相關的,尤其是奶類的攝入是強負相關,所以建議痛風患者或者是尿酸異常的人群,可以選擇每天喝300毫升左右的鮮奶,可以很好的補充鈣質,而且可以對抗高尿酸,如果血脂異常的朋友可以喝脫脂牛奶,如果有乳糖不耐,喝鮮牛奶腹瀉的朋友可以嘗試喝酸奶。
另外還有一種水果,對於降尿酸對於降低痛風的發作機率有非常好的作用,那就是櫻桃,有一些研究顯示適當的攝入櫻桃可以降低痛風發作機率,30%~40%左右。
控制尿酸還需要注意些什麼?●一定要多喝水,每天的飲用水量要控制在2000毫升以上,溫水是比較好的選擇,可以喝蘇打水,可以喝淡茶水,檸檬水都是可以的。其實主要的目的就是為了促進尿液的形成,來幫助排洩血尿酸。
●要適當的運動,選擇一些比較舒緩的,不會導致大量流汗的運動是比較安全的,比如慢跑、快走、游泳以及瑜伽。
●藥物。如果血尿酸高的太多,超過了540以上,另外如果有高血壓、糖尿病、冠心病等這些慢性疾病,請一定要諮詢專業的風溼免疫科醫生,探討是否要透過藥物降尿酸降脂異常,因為如果長時間的尿酸增高,即使沒有誘發痛風,對於高血壓、冠心病、糖尿病病人的影響也是非常大的。
總結不代表尿酸異常了,或者是患了痛風,所有的食物就都不能攝入了,科學合理的選擇自己的食材,科學合理的控制量和烹飪方法是非常重要的,只要能控制得當,任何食物其實都是可以攝入的。
畢竟我們體內的血尿酸透過食物當中形成的只佔20%,即使再控制也僅僅能控制60左右,對於有一些尿酸升高特別明顯的患者,還是要在醫生的幫助下,儘量透過藥物來降尿酸控制住,同時輔助生活習慣以及飲食習慣的改變,綜合系統的控制尿酸,想要單純的透過,不吃哪些食材就能把尿酸降至正常,或者是痛風患者將尿酸達標是不現實的。
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你好!不能吃。尿酸高的人必須注意飲食調節,不能吃動物內臟及海鮮類食物,因為這些食物中含嘌呤物質非常高,可以使尿酸進一步升高。
意見建議:如果有疼痛症狀的尿酸升高則是痛風。如果沒有疼痛者是高尿酸血癥,必須透過飲食減少嘌呤物質的攝入。