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1 # 職場成長記
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寶寶出生後7天的變化及護理知識
第一天
寶寶剛從媽媽肚子裡出來的時候會有不適應的反應,因為周邊血液迴圈不良的原因,所以膚色會出現發紫的現象,此為正常現象,不會有太大問題,因此, 剛升級的新手爸媽不用太過緊張。
觀察及照顧重點
1.寶寶的體溫:
剛出生的寶寶體溫調節機能尚未成熟,周邊迴圈較差,所以手腳摸起來會冷冷的,但是醫院嬰兒室有完善的裝置,並會隨時監測寶寶的體溫,所以爸媽不必 擔心。
2.頭部:
新生兒頭部可能會因生產過程受產道擠壓而出現水腫的現象,此情形約在第3天消失。部分新生兒有頭皮血腫,多在1個月內恢復,有些則需要好幾個月才會 好轉。
此外,由於寶寶頭骨尚未完全癒合,所以會形成前囟門、後囟門,摸起來軟軟的,後囟門約在出生後2個月就關閉了,前囟門則在12-18個月左右關閉,此期 間應儘量避免外力碰撞。
3.面板:
新生兒因為血管舒張與收縮的不穩定性,且末梢迴圈遲緩,使得面板顏色變動較大,一般為粉紅色,啼哭時呈深紅或紫紅。有些寶寶剛出生就有脂漏性面板 炎,發生的位置大多在臉部或頭部,通常不需特別處理,除非特別嚴重才需要用藥,嚴重者在6個月後會消失,輕微者2-3個月消失。
此外,嬰兒由於皮脂腺未成熟,皮脂會凝聚在皮脂腺內而形成所謂的“慄粒疹”,在幾周內會自然消失。
4.視力:
剛出生寶寶的視力範圍約20釐米,可看到媽媽的臉。
5.臍帶:
剛出生時,醫護人員會將寶寶的臍帶夾住,開始呈現白色,之後逐漸變幹、變黑,約2周後脫落。
6.動作:
寶寶一出生就會亂動,手會抓(抓握反射)、腳會踢,但都屬於無意義的動作。例如“踏步反射”,抱直嬰兒讓其腳底接觸平面,嬰兒的腿就會自動彎起又 踏下,好像走路的動作,在3-4星期大時消失。“驚嚇反射”也在出生後開始,最久會持續到4個月,多數在1~2個月內消失。吸吮反射、尋根反射(即接觸嬰兒之面頰 ,頭部就自動轉過來,張口想吸吮尋找接觸物)也在第一天就會出現,這些都是正常的反射動作。
7.奶量:
餵母乳的媽媽剛開始初乳量不多,大約只有30毫升,寶寶剛出生第一天需求量不大,所以足夠寶寶所需了。但隨著寶寶一天天的長大,需求量也隨著增加, 只要寶寶想喝就可以喂他,媽媽的乳汁也會因寶寶的吸吮而增加,每天平均可餵食6-8次,甚至讓寶寶持續含著乳頭也可以,因為寶寶此時總是邊喝邊睡, 只是媽媽會比較辛苦。
8.大便:
大多數嬰兒會在出生後24小時內排出“胎便”,若超過24-48小時後仍未解便,就要懷疑是否有“先天性巨腸症”或其它潛藏的病理性問題。“先天性巨腸症”在年齡較大的小孩中通常以便秘表現出來,在新生兒有時會以腸阻塞及腹脹來表現,嚴重時甚至有嘔吐發生。
9.睡眠:
一個月內的嬰兒每天睡眠時間很久,至少在18小時以上,睡的時間比較不規律,可能會白天睡的比較多,而晚上較清醒,要到2~3個月後才會改善。
第二天
和第1天相比並無太大差別,媽媽可能會發現寶寶體重在下降,許多新生兒在第1周內會有此現象,如果體重減輕超過出生體重的10%就要特別注意,可能是因為母乳分泌有限寶寶不夠吃或大便量過多,不過多數是因母乳不夠所致,媽媽要耐心等待,一週後母乳量會達到正常且足夠的量。醫生建議還是儘量餵母乳,必要時才加配方奶。
觀察及照顧重點
1.奶量:
寶寶吃一點點就睡,這給許多媽媽造成困擾,建議超過3小時就叫醒寶寶餵食。
2.動作:
出生第1個月的寶寶都會用眼睛注視照顧者,眼睛跟著目標物轉動,併發出笑聲。
3.大便:
出生1周以內,大便次數並不多,1周後才會明顯增加。哺餵母乳的寶寶大便次數多於喂配方奶的寶寶,但具體次數因人而異,有的一天10幾次,有的好幾天甚至 20天才解一次,通常3天解1次或1天解3次都屬正常。若太多天沒有便便,寶寶(尤其是喂配方奶的寶寶)較容易脹奶或吐奶。
4.面板:
寶寶臉上及身上有一片片紅紅的地方,有些中央還有黃白丘疹,這是“毒性紅斑”,在出生後48小時左右最明顯,不需治療,會自行消失。
第三天
觀察及照顧重點
1.面板:
新生兒黃疸
造成新生兒黃疸的原因是膽紅素生成較多、肝臟代謝能力尚未成熟等,可分為“生理性黃疸”與“病理性黃疸”。生理性黃疸多在出生3-5天達到最高峰,1周時下降;病理性黃疸是因溶血性疾病、感染症(腦膜炎、泌尿道感染、臍帶炎)、新生兒肝炎或膽道閉鎖等疾病所造成。
媽媽可以利用增加哺餵次數及增加水分攝取等方式,達到降低黃疸指數的目的,不需要停止餵母乳。若黃疸不高,多補充水份就行了,同時可增加餵食的次數,由大小便幫助排出,出院後仍需繼續觀察寶寶膚色、活動力及食量,持續10天仍未消退的寶寶,應儘速就醫。
小丑顏色變化
產後第3~4天,寶寶可能出現所謂“小丑顏色變化”,指的是全身面板自前額至恥骨中分為兩半,半紅半白,此為暫時現象,對寶寶的健康沒有任何不良影響,爸媽儘管放寬心。
2.奶量:
寶寶出生第1~2天食量較少,之後會隨天數逐量增加,建議媽媽及早讓寶寶吸吮並做適當的乳房護理,這樣可刺激母奶早日分泌並增進親子關係。媽媽若要確認寶寶是否可從母乳哺餵中獲得足夠奶水,可觀察寶寶是否有以下動作:嘴巴張大、上下唇往外翻並含住乳頭及部份乳暈(不是隻含著乳頭)、吸吮、未發出吱吱的聲音, 這樣的動作表示寶寶已經吸到奶水.而如果是用這樣的動作持續吸吮了幾分鐘,表示寶寶已經吃到足夠量的奶水了。
3.大小便:
出生第1~3天,大便顏色多為深綠色,甚至呈現黑色焦狀的黏便,小便還是不多,但會每天增加一些。
第四天
觀察及照顧重點
自然產的媽媽可在第4天出院,此時照顧寶寶的重大責任就落在自己和家人身上了,許多在住院時從護理人員那兒所學到的照顧技巧,從這天開始可一一派上用場。
1.臍帶照護:
護士在媽媽出院時會提供95%的酒精,並教導清潔要領,媽媽或照顧者為寶寶洗澡後,必須以95%的酒精進行臍帶的擦拭工作,若發現有分泌物或異常味道出現,最好就醫檢查是否有感染產生。
2.穿著:
大多數媽媽都會給寶寶穿較多的衣服,其實寶寶只要比成人多加一件衣服即可,建議在室內只穿一件紗布衣、一件棉衣、一件外衣即可,外出時再加外套.有些媽媽給寶寶穿得裡三層外三層,不僅寶寶不舒服,也會影響他的動作發展。
3.屁股的照護:
寶寶最怕紅屁股,只要包了尿布,都可能因為疏忽而造成紅屁股。在每次清潔寶寶的屁屁後,可擦些嬰兒專用乳液,讓面板與外界隔離,嚴重時必須請醫生開藥塗抹。大便後最好以溫水洗洗寶寶的小屁屁,如果小便後也做清潔處理更好,平時要勤換尿布,最好每天換6~7次以上。
4.大便:
第4-6天,寶寶大便顏色變淡,且越來越黃。
第五天
觀察及照顧重點
媽媽必須持續觀察寶寶的大便,通常頭兩天為墨綠色的胎便,第3天開始變成黃棕色轉換期的大便,如果第4天以後仍是解胎便,可能是因為寶寶沒有真正吃到足夠的母乳。
第六天
觀察及照顧重點
第6天之後,正常情況下寶寶一天至少會有3-4次的黃色大便,量不是特別大。有些純母乳的寶寶在出生3周以後大便次數可能變少,或許10-14天才解一次大便,如果其它方面沒什麼問題,也算是正常的。至於小便,第6天以上的寶寶一旦尿尿,尿布會又溼又重。
第七天
觀察及照顧重點
1.體重:
寶寶可能在第一週出現體重減輕的情形(因為生理性脫水的關係),一週過後,體重會慢慢開始增加,正常情形是每天增加30克,所以一個月後的體重將比剛出生時多出約1千克。
2.臍帶的處理:
臍帶在寶寶出生後7-10天會自然乾燥及脫落,剛脫落時臍部會滲出一些血水。臍帶的護理主要有3個步驟:
(1)每次為寶寶洗澡時,肚臍部位一樣需要清潔,但不要深到最底部,避免表皮受傷與感染。
(2)清洗完畢後,肚臍部位水分要用棉花棒擦拭乾淨。
(3)以95%的酒精從肚臍根部向外擦拭,切記不要來回擦拭,並在每次換尿布時,檢查臍部是否乾燥,臍帶脫落後仍然要堅持做同樣的護理。
剛出生的寶寶是嬌弱而易受到傷害的.外界的一點小變化,也許就會給他們帶來意想不到的影響,所以沒有經驗的爸爸媽媽們要學的東西有很多哦。
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3 # 護理百科
剛接觸護理學,都是學習一些基礎知識,像鋪床,疊被,搬運病人,以及以後工作用到的職責,分發藥物的基本要求,學會三查七對,慎獨精神,無菌技術操作,抽吸藥液,基本的打針輸液等。然後才詳細的學習內外婦兒的專科知識,學習如何運用自己所學來護理病人。為患者提供專業的護理。包括入院宣教,基礎護理,情志護理,健康教育,藥物指導,功能鍛鍊,出院指導等等一系列的問題。
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護膚 首先要做的就是清潔面部肌膚 臉上不乾淨 做再多的護理也無用。
清潔就是護膚的第一步 潔面 洗臉的時候要選擇適合自己的洗面奶 不要用太強效的 對面板的角質層損害很大 洗完之後要
其次 就是爽膚水 面板幹不幹燥 水分很重要
爽膚水之後 需要眼霜 不過這個20歲以後才需要
接下來是乳液或者面霜 能夠很好的鎖住水分 也能補充營養
面霜結束基礎護膚就差不多了
當然 接下來就是讓肌膚更好的防禦的隔離霜 防曬霜了 一個隔離紫外線 一個隔離輻射和空氣中的有害物質 如果想要提亮膚色還可以塗一層 bb爽 或者粉底液 更好的隔絕空氣 還讓面色更鮮亮 大概就這些了。