前列腺抗原升高，就是得了前列腺癌？其實，癌症前兆是這些…

（央視財經 《是真的嗎》）前列腺是男性特有的器官，對身體健康也是非常重要。可最近網上有人說，檢查前列腺時一定要注意一項叫前列腺抗原PSA的指標，如果升高了，就是得了前列腺癌！這個說法可是太嚇人了！那麼，這到底是不是真的呢？真相小分隊趕緊馬不停蹄找到了專家。

北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師 北京大學濱海醫院院長 張騫：“這個說法是假的，前列腺特異性抗原，也就是我們俗稱的前列腺抗原升高有很多種情況，比如像年輕人，在得前列腺炎症的時候，前列腺抗原就會升高。當然得前列腺癌的時候，這個前列腺抗原指標也會上升，所以在前列腺抗原升高的時候，我們就要來甄別到底是由於炎症，還是由於前列腺的腫瘤導致的前列腺抗原的升高。”

看來，網上的傳聞是一種言過其實的說法。可是，前列腺抗原作為診斷前列腺癌的一項重要指標，我們究竟該如何透過它來了解前列腺的情況變化呢？

北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師 北京大學濱海醫院院長 張騫：“正常的前列腺抗原指標小於4，在4到10之間，我們就要透過其他手段來甄別到底是腫瘤的可能性大，還是炎症的可能性大。如果前列腺抗原在兩到三個月查一次，發現指標不是波動的，或者說不是往下走的，而是緩慢上升的話，就需要注意了，這就有可能是前列腺腫瘤。前列腺抗原指標超過10，我們就一定得非常警惕，需要明確到底是不是前列腺腫瘤，這是一個警戒值。”

那麼，男性應該從什麼年齡開始注意對前列腺的檢查呢？

北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師 北京大學濱海醫院院長 張騫：“對於50歲以前的人群，我們不建議把過度的精力放到懷疑自己前列腺是否有問題這一方面，當然很多年輕的經常坐辦公室的職場男性，時間長了會覺得會陰這個小腹不舒服，會有尿頻的現象，但是這並不代表就是有前列腺炎症。放鬆心情，避免焦慮，必要的時候去醫院做一個B超，我覺得就足夠了。對於50歲以上的人群，如果出現排尿困難，或者具有家族史，比如父輩是前列腺癌的患者，就需要每年做一次體檢與抽血。現在體檢與抽血的指標裡面本身就有這樣一個流標，就是前列腺抗原。如果這個指標不正常，我們醫生就會進一步做影像學的檢查，做個B超，甚至做前列腺的核磁，來判斷前列腺這個區域有沒有異常的訊號。如果發現還有問題，還可以進一步做穿刺活檢，來明確到底有沒有前列腺癌。”

腫瘤專家建議結合農科院新靈芝孢子油給腫瘤病人，放化療在殺死癌細胞的同時，也大量損傷人體的正常細胞和組織，農科院新靈芝孢子油針對免疫系統、神經系統、內分泌和代謝系統以及心血管系統等都具有調節作用。在手術放、化療期間，對體力恢復、降低放、化療帶來的嘔吐、疼痛、白細胞減少、脫髮、乏力、食慾不振等療效尤為明顯。

前列腺是男性特有的性腺器官，它具有內外雙重分泌功能，佔據著男性生殖泌尿系統的戰略位置，能左右男性健康的“局勢”，因此，前列腺也被稱為男人的“生命腺”。有不少的男性朋友可能會有前列腺疾病的困擾，如前列腺增生、前列腺炎，甚至前列腺癌等等，前列腺炎經過治療可能對人體影響不大，但如果是前列腺癌，情況就不容樂觀了。

往往在談到前列腺時，可能都會涉及到“性”，並且其所處的位置也比較特殊，當人們談起它的時候，可能會比較害羞，遮遮掩掩。特別是當它出現某些異常症狀時，很多人也羞於提起，更不會主動到醫院診療。但是對於疾病的治療，特別是癌症，早發現早治療能挽救患者的生命！時值第26個全國腫瘤防治宣傳週，家庭醫生線上特邀南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心副主任兼綜合腫瘤內科主任李榮，帶大家一起深入瞭解前列腺癌。

“前列腺癌在目前雖然不是中國發病率最高的癌症，但也不可小覷，近年來，其發病率呈現出增長的趨勢，特別是在北、上、廣、深這些一線城市，前列腺癌的患者數量在迅猛增加。” 李榮主任告訴家庭醫生線上編輯，在西方社會，前列腺癌是發病率最高的惡性腫瘤，特別是在北歐、北美，發病率已經達到了十萬分之一百二十（中國目前發病率最高的癌症肺癌發病率為十萬分之七十），但是中國的前列腺癌死亡率卻比這些國家要高，主要原因之一就是由於在中國，前列腺癌的早期篩查普及率以及診斷率較低，很多患者都是在晚期才被查出是前列腺癌，錯過了最佳治療時機。

1.年齡因素

前列腺癌是一個老年病，年齡越大，前列腺癌的發病風險就越高，是機體逐步退化和惡變的結果，因為前列腺癌是一種惰性的腫瘤，不像肝癌、胰腺癌的發展速度那麼快。在國外，前列腺癌的高發年齡在70歲左右，國內則是在60歲以後。

2.生活方式、習慣

癌症的形成並不在一朝一夕，不良的生活習慣、飲食習慣，如進食大量高脂肪、高熱量的食物，抽菸、喝酒等等，這些因素不斷累積，也會導致前列腺的發生。

3. 雄激素水平

前列腺癌是屬於激素依賴性和激素敏感性的腫瘤，發病率與激素水平的高低有關，如北歐人群以及黑種人的雄激素水平比較高，他們的發病率也比較高。

4.其他因素，如肥胖、不規律的性生活、患有基礎疾病等

體重指數為30或更高的肥胖男性、性生活過度頻繁的男性，患前列腺癌的風險也更高。此外，若本身患有基礎疾病，如慢性前列腺炎，李榮主任指出，三分之一的癌症都是跟慢性炎症長期刺激相關，長期刺激後由量變到質變，從而導致癌症。

關於前列腺癌的早期症狀，李榮主任表示前列腺癌的早期症狀與前列腺增生的症狀相似，都會出現下尿路症狀，如排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，還有尿淋漓不盡，這些症狀其實也是前列腺增生的症狀，很多前列腺癌的患者都會以為這只是前列腺增生，沒有過多留意，導致錯過了最佳治療時機。其實在目前，要在早期發現癌症，主要還是要靠醫學篩查。

前面曾提到，中國前列腺癌的死亡率較高，並且在診斷時，60%的患者都屬於晚期，但在歐美卻可以在早期就發現前列腺癌，主要是跟一個重要的指標有關，就是前列腺特異性抗原（PSA），它對早期以及沒有症狀的前列腺癌的診斷很有幫助。一般認為，血清總PSA值 0-4.0ng/ml為正常值範圍，總PSA>4.0ng/ml為異常，大於10ng/ml以上患前列腺癌的風險就非常高了。

“在中國，老年人很少有體檢以及檢查PSA指標的習慣。其實還是很建議老年男性，特別是60歲以上的，要定期體檢，體檢時也做一項PSA的檢查。我在門診中曾經遇到過數值已經達到1000ng/ml以上的患者，甚至已經測不出來了，超過了測量上限。” 李榮主任提醒道，除了做PSA檢測，篩查前列腺癌，也可以用這2個最為常見的檢查手段，分別是直腸指檢和經直腸前列腺超聲檢查，它們是目前公認的早期發現前列腺癌的最佳方法。

被查出患有前列腺癌之後，選擇合適的治療方式很重要，前列腺癌應該怎麼治療？李榮主任指出，從根治的原則來講，手術治療是根治所有腫瘤，包括前列腺癌的最好方式。早發現、早診斷、早治療，患者的預後會很好，但手術切除一般是在癌症早期才能進行，在中國有60%的患者被查出是前列腺癌時，已處於晚期，腫瘤已經發生轉移，基本沒有進行手術的機會。因為前列腺癌屬於激素敏感性腫瘤，在晚期時，內分泌治療是主要的治療方式。目前有一系列的內分泌治療的藥物，相對於其他腫瘤，整體控制病情的效果更好。

除了內分泌治療，化療對於控制晚期腫瘤有很好的價值，但目前有不少人將化療的副作用誇大了，導致很多患者害怕做化療。

“我曾遇到很多患者，前列腺癌晚期骨痛，疼痛難忍，無法活動，但在接受一次化療之後，就能站起來走路了，而且整體狀態也好很多。化療能幫助晚期患者提高生活質量，並且化療所產生的副作用也可以透過藥物進行有效的控制，並沒有想象中這麼恐怖，大家應該走出這種誤區。” 李榮主任還告訴家庭醫生線上編輯，現在也有一些新的療法，如分子靶向治療、免疫治療等等，在前列腺癌的治療中也可以發揮一定的作用，具體治療方式的選擇還是應視患者的分期、實際情況綜合考慮。

疾病的發生往往都不是來源於偶然，是由於量的累積導致發生質變，前列腺癌也是屬於可防可治的一種疾病，李榮主任提醒，在日常生活中做好以下4點，對於預防前列腺癌有著重要意義。

一、 保持良好的生活習慣

古人講究“日出而作，日落而息。”到現在也仍有借鑑意義，生活要有節律性，早睡早起少熬夜；

二、 飲食要健康

現在的飲食更加豐富、多樣化，但要注意，不要進食大量的高脂肪、高熱量以及辛辣刺激的食物，戒菸限酒。可以適當多吃番茄，番茄含有的番茄紅素對預防前列腺癌具有一定的作用，此外也可多喝綠茶，目前有較多證據支援，這些食品對預防前列腺癌是有一定效果的；

三、 積極治療區域性疾病

前列腺癌與慢性前列腺炎，或是一些其他的疾病可能存在關聯，不要以為是小毛病就不去治療，很有可能會導致前列腺癌的發生；

四、 定期體檢

這是非常重要的一點，提倡大家定期體檢，透過體檢可以在早期就發現癌症，及時效解決問題，甚至達到治癒的效果，一級預防尤為重要。