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  • 1 # 心理營養師程偉華

    對於痛風是否能吃海鮮,啤酒以及高嘌呤的食物,首先要了解什麼是痛風,以及它的特點和影響!

    痛風是一種飲單鈉尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位,引發的急、慢性炎症和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂以及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬於代謝性的風溼疾病。

    痛風主要分為兩大類,原發性和繼發性,原發性的痛風由遺傳因素和化境因素共同致病,大多數是尿酸排洩障礙,少部分時尿酸生成增多,與家族的遺傳有一定的關係,也常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生。而繼發性的痛風,主要是由腎臟疾病導致尿酸排洩減少,骨髓增生性疾病以及放療致尿酸生成增多,嘔血藥物抑制尿酸的排洩等多種因素造成。

    所以痛風的主要發生最終都是因為尿酸升高,無論是哪種因素造成尿酸升高,但最終還是落實到尿酸上。而尿酸升高除了與身體自身有關以外,飲食上也有一定的影響,比如高嘌呤的食物,因為嘌呤代謝以後的產物就是尿酸,所以攝入的嘌呤升高,也就意味著尿酸會升高,從而引發痛風的發作。

    富含嘌呤高的食物都有哪些?

    嘌呤主要富含在細胞核中,只要細胞的物質就有嘌呤,尤其是海產品中,其中貝殼類的產品富含的嘌呤是最高的。另外就是畜類的肉,富含的嘌呤也比較高,另外還有酸奶等發酵製品中,因為益生菌等均群也是有細胞組成的,那麼嘌呤含量也就更多了。

    另外有些食物雖然不直接富含嘌呤,但是代謝後會增加尿酸含量,或者是影響尿酸的代謝,比如:蜂蜜、果汁、辛辣的食物,刺激性的食物等。所以對於痛風患者來說,這些食物都要少吃。不過抓住嘌呤的特性,這些事物可以少量吃,嘌呤是溶於水的,水煮以後,棄湯可以少量食用,但是貝殼類的產品除外,所以如果患痛風了,除了一些魚類,基本上告別海鮮了。不過有一些魚類可以吃,具體可以參考下圖:

    痛風患者為什麼一定不能喝啤酒?

    對於痛風患者來說,一旦痛風發作了,就說明已經患痛風了,否則就是高尿酸血癥,有風險,但還是安全的。患痛風以後,基本上就不能再喝酒了,尤其是啤酒,首先是因為酒精會抑制尿酸的代謝,因為酒精和尿酸的代謝通道為同一個,酒精是有優先透過權的,所以經常飲酒,尿酸代謝的就會大大減少,導致尿酸升高,引發痛風。而對於啤酒來說,啤酒中有啤酒花,而啤酒花中有一種成分叫”異嵂草酮“,這種成分也會影響尿酸的代謝,會增加痛風發作的更大的風險,所以啤酒需要戒掉。

    痛風患者如果尿酸控制不當會帶來什麼後果?

    之所以一定要控制好尿酸,是因為尿酸升高以後,不僅僅會造成痛風,長期的尿酸升高,痛風發作,還會造成腎臟疾病,關節炎症,以及會增加心腦血管疾病的風險,如果長期反覆的發作痛風,嚴重的還可能導致截肢。所以如果一旦患痛風,需要減少痛風發作的次數,嚴格控制高嘌呤的食物,戒菸酒,少吃肉類,戒掉海產品。

    緩解痛風,控制尿酸應該怎麼做?

    其實說簡單也簡單,但是需要付出一定的代價,總結下來就是要管住嘴:

    1.戒掉貝殼類的食物,海產品除了個別魚類,參考上圖,其餘的最好不吃,並且吃魚的時候最好以燉為主,棄湯食用。

    2.畜類的肉,非發作期,可以少量吃,吃的時候原則也是棄湯食用。一天不超過1兩。

    3.戒掉各類的果汁,水果也需要限量,半斤左右即可。

    4.戒掉刺激性的食物,比如辣椒、胡椒、芥末、蔥、姜、蒜、咖哩等。

    5.戒掉寒涼的食物,並且保證不要受涼,尤其是足部的保暖。

    6.遠離煙燻醃製的食物,油炸類的食物,高糖類的時候,儘量控制一個合理的體重。

    7.每天足量飲水,1700ml以上的水,可以喝蘇打水,但是不要超過總引水量的1/3.

    8.早說早起避免熬夜。

    9.戒菸禁酒。

    10.合理運動,避免劇烈運動,會增加身體的代謝,產生更多廢物,造成尿酸升高。

    11.主食粗細搭配,控制總量,做少不要少於100g,多的話半斤左右即可,可以根據工作性質的消耗來定。

    12.保持良好的情緒,儘量減輕自己的壓力,因為壓力過大,會增加內源性尿酸的生成。

  • 2 # 王桂真營養師

    對於痛風,很多人一點也不陌生,尤其是在沿海地區,痛風更是一個耳熟能詳的名詞。而對於痛風患者或者高尿酸血癥患者來說,海鮮和啤酒就被列為飲食禁區,這些食物是一點也不能吃。至於痛風患者和高尿酸血癥患者為何不能吃海鮮和啤酒,其實與食物中所含有的嘌呤有著重要的關係。

    痛風發病的原因比較多,比如個人的性格因素,飲食因素,遺傳因素等等,而在這其中,飲食因素是主要原因。為何沿海地區的人,痛風的發病風險明顯高於內陸城市,主要原因就是飲食因素。

    為何痛風患者不能吃海鮮?

    沿海地區的居民,食用海鮮比較多,而海鮮大多數是屬於高嘌呤食物。嘌呤在進入人體之後會代謝,而代謝的主要產物就是尿酸,引起血尿酸升高,血尿酸升高,會導致尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位,引發的急、慢性炎症和組織損傷,也就會誘發痛風。

    海鮮種類比較多,大部分海鮮中嘌呤的含量都比較高,在這麼多的海產品中,只有海參和海蜇屬於低嘌呤食物。也就是說,痛風患者和高尿酸血癥患者可以放心吃海參和海蜇,即使是在痛風急性發作期也可以食用這兩種食物。

    高嘌呤的食物有哪些?

    根據食物中嘌呤的含量,也把食物分為三個等級,分別是高嘌呤食物、中等嘌呤含量食物和低嘌呤食物。痛風患者在急性發作期只能吃低嘌呤食物,在痛風的緩解期可以適量吃點中等嘌呤含量的食物。

    高嘌呤食物

    每100克食物中嘌呤含量大於150毫克,高尿酸血癥和痛風患者儘量不吃或少吃。

    中嘌呤食物

    每100克食物中嘌呤含量大於25~150毫克,高尿酸血癥和痛風患者在痛風緩解期可以適量吃。

    低嘌呤食物

    每100克食物中嘌呤含量大於25毫克,,高尿酸血癥和痛風患者可以放心吃。

    對於愛吃肉的朋友來說,肉類的美味讓他們欲罷不能。只不過吃的時候是爽快了,但是這種愛吃肉的習慣卻可能讓他們更容易出現尿酸偏高。肉類食物中的嘌呤有點高,大部分屬於中嘌呤食物或高嘌呤食物,高尿酸血癥和痛風患者吃的時候要謹慎。

    痛風患者為何不能喝啤酒?

    如果是從啤酒中所含有的嘌呤量來看,啤酒還屬於低嘌呤食物呢。即使如此,痛風患者和高尿酸血癥患者也要禁止飲用啤酒。原因主要是在於啤酒中所含有的酒精,酒精在進入人體後升高血乳酸,分解代謝的時候還會產生尿酸,同時還會抑制腎臟排洩尿酸,引起尿酸升高。

    而且,啤酒中含有的嘌呤是鳥嘌呤,這種嘌呤更容易轉變為血尿酸。這種種因素夾雜在一起,喝啤酒也就增加了痛風的發病風險。有時候痛風患者之所以在大吃大喝後誘發痛風,原因與啤酒有著很大的關係。

    高尿酸血癥已經成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,目前中國的高尿酸血癥患者達到13.3%,患者超過1.8億人。這個數字有點驚人,雖然這些人並非全部都會轉變為痛風,卻在無形之中增加了糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中和腎臟疾病的發病風險。尿酸高的人,要注意管住嘴,把尿酸降下來。

  • 3 # 健康食養

    提到痛風,我們都知道,痛風患者不能吃海鮮和啤酒,還有高嘌呤食物,這是為什麼呢?痛風的發病與高尿酸血癥有關,一般尿酸越高患痛風的可能性也越大,控制好尿酸水平,對預防痛風的發作很重要,而尿酸的生成則主要是與嘌呤相關。

    正常情況下,人體組織中含有嘌呤物質,此外,許多食物中也含有嘌呤,體內與所吃食物中的嘌呤被分解後會產生尿酸,當體內尿酸過多時,尿酸結晶會在體內的關節、體液和組織中積聚,從而引起痛風。

    我們身體內,內源性的嘌呤轉換我們無法控制,但是外源性的食物生成的嘌呤(如果進食的食物含嘌呤越高,那麼代謝產生的尿酸也就越多,痛風發作的機率也就越高了),我們可以透過飲食來控制,不吃含嘌呤高的食物,多吃嘌呤含量低的食物,適量吃中嘌呤的食物。根據食物嘌呤含量不同,我們將食物分為:

    低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小於25毫克);

    中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克);

    高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)。

    海鮮、動物內臟、肉湯是嘌呤含量最高的食物,因此是必須要禁止的。

    動物內臟包括:肝、腎、腦、脾等。

    海鮮包括:貝類、海魚、魚卵、蝦蟹、紫菜等;至於啤酒,少量飲酒可增加尿酸合成,而大量飲酒在促進尿酸合成的同時,還可使體內乳酸增加,乳酸與尿酸呈競爭性排洩,使腎臟的尿酸排洩減少,從而導致血尿酸水平升高,誘發痛風急性發作。嘌呤含量依酒的種類不同而有所差異,由高到低依次為:陳年黃酒>啤酒>普通黃酒>白酒。

    痛風患者除了不能吃高嘌呤食物,海鮮和啤酒外,還有很多飲食禁忌,也要注意:

    減少脂肪攝入、減肥

    脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排洩,高脂飲食還會導致肥胖和代謝紊亂,另外,肥胖還是痛風誘因之一;因此,痛風病人要減少脂肪攝入,控制體重,平時飲食烹飪方式最好選擇蒸煮、清淡為主,油炸、紅燒的儘量避免;

    少吃含果糖高的水果

    多喝水

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