新生兒檢查

　　48小時後的檢查

　　在新生兒出生進食48個小時後，由腳跟採取少量的血液滴在特製的濾紙片上，待陰乾後封袋寄至篩檢中心檢查，可檢驗先天性甲狀腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

　　2天新生寶寶的體檢

　　在新生兒出生進食48的個小時後，由腳跟採取少量的血液滴在特製的濾紙片上，待陰乾後封袋寄至篩檢中心檢查，可檢驗先天性甲狀腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

　　28天新生寶寶的體檢

　　頭部：觀察新生兒頭顱的大小和形狀，輕撫寶寶的頭皮，以感覺骨縫的大小、囟門的緊張度、有無血腫。

　　眼睛：將紅球放在距雙眼30釐米左右的地方，水平移動紅球，觀察寶寶的雙眼能否追視紅球。

　　耳廓：足月新生兒耳廓發育良好，耳廓直挺。

　　頸部：有無斜頸，活動是否自如，用手指由內向外對稱地摸兩側，以感覺有無鎖骨骨折。

　　胸部：觀察胸部兩側是否對稱，有無隆起，呼吸動作是否協調，頻率應在30~45次/分，有無呼吸困難。用聽診器聽肺部的呼吸音。

　　腹部：先看有無胃蠕動波和腸型，然後用手輕輕撫摸，感覺是否腹脹及有無包塊。臍部有無臍膨出，殘端有無紅腫及滲液。

　　臀部：面板是否光滑，注意是否存在脊柱裂。

　　四肢：有無多指或並指（趾），雙大腿能否攤平，以瞭解有無先天性髖關節脫位。

　　生殖器及肛門：注意有無畸形，男嬰的睪丸是否下降至陰囊。

　　測量身高及體重：這是瞭解新生兒生長髮育的重要指標。足月新生兒身高在47~53釐米，體重在2550克以上，平均3000克左右。

　　42天新生寶寶的體檢

　　體重：是判定寶寶體格發育和營養狀況的一項重要指標。測量體重最好是在寶寶空腹，排去大小便的時候進行，並儘量給寶寶脫去外衣褲、鞋帽等。測得的資料應減去寶寶所穿衣物及尿布的重量。

　　身高：是寶寶骨骼發育的一個主要指標。人的身高受很多因素的影響，如遺傳、內分泌、營養、疾病及活動鍛鍊等，所以，一定要保證寶寶營養全面、均衡，睡眠充足，並且每天保持一定的活動量。

　　頭圍：反應寶寶的腦發育情況，腦容量的大小，也是寶寶體格發育的一項重要指標。寶寶的頭圍大小也像體重、身高一樣，有個正常範圍，並不像有些人認為的那樣，頭大的寶寶肯定大腦發達，比別的寶寶聰明。寶寶的頭圍長得過快或過慢，都是不正常的。比如寶寶出生時頭圍就比正常小，而後頭圍增長速度也很慢，甚至停止生長，就要懷疑是否有腦發育不良或頭部畸形的可能。

　　胸圍：評價寶寶胸部的發育狀況，包括肺的發育、胸廓的發育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發育程度。寶寶胸圍的大小與體格鍛鍊及營養有關。所以，新媽媽要經常給寶寶做被動操，鍛鍊他的肌肉和骨骼，比如擴胸運動可以促進寶寶胸肌發達，帶動胸廓和肺的發育。

　　評價發育智慧：瞭解寶寶的智慧發育是否在正常水平。醫生會用一些方法來測量寶寶的智慧發育情況，如果有疑問，會透過神經心理測試進一步對寶寶的智慧發育作全面評價。對有智慧發育遲緩的寶寶，可以及時採取相應的干預措施，進行早期康復治療。

　　新生兒體檢前要做好哪些準備

　　1.確定好體檢醫院一般寶寶第一次體檢是在生產醫院或者是所在地區的婦幼保健中心，以後的每次體檢去所在的社群醫院就行了。所以媽媽在出院時要向醫生諮詢好體檢的具體地方，以免日後手忙腳亂。

　　2.電話預約在給寶寶辦理體檢事宜前，應先查詢所確定體檢醫院具體的上班時間。因為有的保健中心並不是每天都上班的。可以打電話詢問一下，他們一般在什麼時間段給寶寶進行體檢。然後按照他們說的時間前往，同時也要儘量避免高峰時段去醫院。

　　3.帶齊證件第一次帶寶寶體檢時，需要帶的證件有：戶口簿、寶寶的出生證明、爸媽的身份證、寶寶的病歷本等。有的地方還需要帶疫苗接種記錄等。媽媽最好隨時記錄下寶寶平時在家的詳細健康狀況，寶寶年齡越小記錄就應越詳細。比如寶寶的胃口情況、大便情況、有無腹瀉等等，方便醫生詢問時回答。

　　4.寶寶有好情緒寶寶的情緒也會有不太好的時候。媽媽不要選擇寶寶煩躁或飢餓的時候去醫院，避免寶寶因為煩躁而不能很好地配合醫生。一般早上比較涼快，寶寶精神好些，可以選擇這個時段。

　　5.體檢的前一天晚上，媽媽最好給寶寶洗個溫水澡，換上乾淨的衣服或內衣。體檢時穿的衣服最好寬鬆些，便於穿脫，連體衣最好不要穿，會給醫生帶來麻煩，可以穿褲頭、背心。

　　6.事先準備好需要詢問醫生的問題。透過體檢，醫生會給寶寶作一個總體的評價。這時，媽媽千萬別錯過機會詢問專業人員相關的育兒問題。比如：“寶寶發育是否正常？”“在平常的育兒過程中我應該注意什麼問題？”等並做好記錄。

新生兒從一出生就開始進行體檢，這段時期裡需要要做8項檢查：　　

第一次檢查：出生後立即進行的檢查

檢查地點：寶寶出生的醫院；檢查內容：寶寶經歷的第一次常規檢查，測量寶寶的頭圍、身高、體重，檢視寶寶面板的顏色，檢查寶寶心臟是否有雜音、呼吸是否正常、肌肉緊張程度和活動是否符合標準。

第二次檢查：出生第一週內的基礎檢查

檢查地點：寶寶出生的醫院；檢查內容：醫生採一滴寶寶的足跟血做化驗，驗證寶寶甲狀腺和迴圈系統是否正常運作。醫生還會提醒哺乳的媽媽飲食上的選擇，告訴你們照顧新生寶寶的一些注意事項，尤其是如何預防寶寶佝僂病以及寶寶猝死的建議。

第三次檢查：滿月後的基礎檢查

檢查地點：寶寶出生的醫院；檢查內容：在寶寶滿月的時候，主要為寶寶做聽力篩查。存在聽力問題的寶寶，出生後三個月內是最佳的治療時間，所以這次檢查很重要。

第四次檢查：四到六週體檢

檢查地點：醫院保健科；檢查內容：這次檢查的重點是檢查寶寶肌肉發育、四肢發育和智力發育。透過寶寶趴下的抬頭情況檢查寶寶的肌肉發育。透過髖關節是否運動自如，判斷寶寶的四肢發育是否正常。另外是一些基礎檢查，測量身高、稱體重，檢查生長是否正常，心跳和其他指標是否符合標準。

第五次檢查：三個月的心智發育檢查

檢查地點：醫院保健科；檢查內容：醫生主要檢查寶寶的身體和心智是否正常發育。寶寶現在已經三個月大了，與周圍的環境有了越來越多的接觸。他的眼神是否跟著物體移動，能否用目光與人交流，並對別人的微笑報以笑容，寶寶是否能把兩隻手握在一起抓東西，能否握拳，這些都在檢查範圍內。

第六次檢查：六個月的運動能力檢查

檢查地點：醫院保健科；檢查內容：醫生就把檢查的重點放在寶寶的運動能力和靈活性上面。大多數寶寶已經能夠在趴在床上用雙臂撐起身體，並仰起頭，還能很輕鬆地用手拿起物品。另外醫生會注意幾個重點：寶寶是否能夠注意到別人的目光，是否對呼喚或電話鈴有反應，是否能翻身。

第七次檢查：九個月微量元素檢查

檢查地點：醫院保健科；檢查內容：最好檢查一下寶寶體內的微量元素，這個年齡的孩子很容易因為缺鈣、缺鋅，而食慾不好，免疫力低下，容易生病。醫生會抽一滴寶寶的指血，用來做化驗，這種方法比化驗頭髮更準確。

第八次檢查：一歲語言、運動和牙齒的發育檢查

檢查地點：醫院保健科；檢查內容：這次體檢除了常規檢查外，醫生通常會著重三個方面：一、對孩子的語言能力進行測試。大多數寶寶，這個時候已經可以使用一些“特殊的身體語言”和爸爸、媽媽聊天。二、寶寶運動能力的發育，具體包括寶寶的爬行、停止、站起來、用食指和拇指抓住目標物。三、寶寶牙齒髮育，按照公式計算，應出6～8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應超過一週歲。

1、觀察身體各部位：從頭到腳仔細地觀察嬰兒的身體各部位。像是整體姿勢、緊繃度、神經系統的成熟情況。如果發現異常，為了能早起治療，必須經常會診。2、聽嬰兒的心跳聲音：如果是新生兒，因為心臟還沒有完全癒合，所以必須經常聽嬰兒的心跳聲，以便於檢查是否罹患心臟疾病。除了呼吸次數或呼吸方法之外，為了檢查腸胃狀態，還應該用溫暖的手觸控嬰兒的腹部。3、檢查耳部：如果早期發現耳部異常，就能早點治癒。仔細檢查耳孔是否正常，耳朵形狀是否正常。除了用手檢查耳朵內外，還要用眼睛觀察外部形狀。4、檢查血液：從腳後跟採集少量血液，並沾在過濾紙上檢查。透過血液檢查能診斷出是否罹患先天性代謝異常”，通常出生兩天後就會進行該檢查。出生時，嬰兒會攜帶體內新代謝所需的酵素。如果缺乏這些酵素，就容易導致精神衰弱症或身心障礙。5、仔細觀察頭部傷痕：注意觀察嬰兒經過產道時是否受傷。頭部是非常重要的部位，因此要仔細檢查。從頭頂開始，慢慢地撫摸頭部周圍，這樣就能檢查出是否有腫瘤或其他異常症狀。6、檢查肝門狀態：用手指仔細檢查肝門狀態。如果發現異常，就應該馬上採取應對措施。出生後嬰兒會因為新陳代謝而馬上排洩，所有該項檢查非常重要。7、檢查腿部狀態：用手分開嬰兒的雙腿，然後檢查分腿的姿勢是否正常，腿部長度是否相等。如果股關節脫臼，分腿的姿勢就會不自然，而且雙腿長度也不會等長。8、檢查性器官：出院時，要再檢查一次性器官。如果為女嬰，主要檢查外陰唇和內陰唇的癒合情況，如果為男嬰，則要檢查兩側陰囊的大小是否相等。如果一側陰囊達到另一側陰囊的2~3倍，就可能患有陰囊水腫或疝氣。9、檢查嬰兒的口腔：檢查嬰兒的牙齦、舌頭、口腔的形狀，以及異常的腫瘤。通常可用手指來檢查嬰兒的口腔，如果舌根過於靠近口腔底部，就應該馬上進行手術。