現在慢性勞損，已經變成了一種常見的情況，尤其是上班族，無論是哪個行業的多多少少都會有慢性勞損，特別是腰的問題，相比之下更多，平時我們用腰的地方比較多，所以它也是最辛苦的，但同時它也是最需要保護的，因為站久了不行，坐久了不行，彎腰久了不行，搬重物多了不行，坐姿不好也不行，而這些問題很多人都有，有的是因為工作，有的是因為習慣，當然肌腱炎也是這樣。對於是否需要用藥物，要看嚴重程度，以及醫生的建議，不過自我也是可以調整的。

對於肌腱炎，需要的是注意休息，以及在運動和活動的時候要注意動作要標準，姿勢要合理這樣才能減少損傷，如果不嚴重的可以用熱敷來幫助緩解，但是嚴重的就需要及時的就醫進行治療了，根據恢復的情況來判斷是否需要一直用藥。那麼對於腰疼，現在的人基本上就做造成的慢性勞損比較多，當然也要看嚴重程度來用藥，但是如果平時能夠拿出時間來做一些運動，也能起到很好的緩解作用。

緩解腰肌勞損的最好的方式有兩種，一種是倒著走，下班回到家，可以每天進行不少於10分鐘的倒著走，對於緩解腰椎的疲勞有很好的作用，不能太久，會給視力造成壓力。第二種是臀翹，其實臀翹不僅可以緩解腰椎的疲勞，還能幫助塑形減肥屬於一舉多得，建議每天晚上躺在床上的時候進行，每組堅持1分鐘以上，每天3～5組，每組之間可休息15～20秒，如果可以堅持久一些更好，腰部可以抬的更高一些。最後就是在平時的做，站姿勢要標準，不要一個動作持續太多太久，運動也不要過量。

你好，關於慢性勞損，一般常規用藥效果都不是太好，除非使用止痛藥，激素之類的藥物，可以緩解病情，但是這類藥對身體副作用特別大，能不用盡量別用。你像以前打封閉特別吃香，風靡一時，但是現在呢，有幾個人還願意用呢？

這就是咱們的保健意識提高了，所以說比如慢性勞損之類的，腰痛，腿疼，腱鞘炎，滑膜炎等等，可以適當服用活血化瘀藥物，如果想效果好，從根本上治療，最好是選擇針灸針刀治療，只要堅持治療，都能達到治癒的目的。

對於一些常見的慢性骨科疾病，比如長期的頸部、肩背部以及腰部的肌肉、筋膜問題誘發的疼痛、不適，是否應該進行藥物治療，藥物治療要多久，如何更好的解決問題，真應該和大夥兒好好的嘮一嘮，因為有些問題的人群太多了！我們就拿最近門診治療的一個長期頸部疼痛的年輕人為例，給大家講一講這方面的問題！病例介紹：

●病史：這個年輕人頸部疼痛，其實時間已經非常長了，據他描述已經超過了三年的時間，他的工作需要長期對著電腦，最開始有症狀的時候，僅僅是頸部有酸脹和不舒服的感覺，當時沒在意，後來症狀日漸加重，逐漸開始出現晨起的時候，整個頸部肩部以及背部都是緊張的，有明顯的痛感，需要活動一段時間才能緩解，在這個時候他也沒有太給予在意，認為就是長時間的對著電腦勞累導致的；而就在三個月左右之前，他的症狀開始明顯加重了，不僅頸肩背部會有明顯的症狀，整個頭部都開始出現了明顯的疼痛，由於他的同事也有這種情況出現，向他推薦了一些鎮痛藥和活血化瘀藥物，他吃了以後覺得也很好，症狀有一些減輕，於是一連吃了兩個月，但一個月前他開始頻繁的出現皮疹以及胃部疼痛，藥物不敢吃了，但停藥以後頸部疼痛再次加重了，最近實在難以忍受了，才到醫院來就診。

●既往史：年輕人很健康，沒有既往的疾病，沒有高血壓，糖尿病以及冠心病病史。

●查體：這個年輕人整個頸部、肩部以及背部的肌肉和筋膜都是緊張的，在肩胛骨的內上緣可以觸及明顯的結節樣改變，持續按壓這些痛點可以誘發患者整個頸部以及同側的頭部出現劇烈的疼痛。頸部神經相關查體沒有明顯異常，肌力正常，病理反射陰性。●x線：由於患者沒有明顯的神經壓迫的表現比如麻木無力等情況，給予其進行核磁檢查，進行了x線檢查，發現患者的整個頸部是曲度變直的，符合頸型頸椎病的改變。

其實透過患者的查體和輔助檢查，謝醫生對於這個年輕人的問題，感覺還是比較欣慰的，因為頸椎還沒有達到曲度反張的狀態，否則治療起來難度太大了！

但是這個患者也不是很好治療，因為他長期的服用了大量的鎮痛藥，已經開始出現了胃部的反應，而且曾經出現過皮疹，說明他對於有一些鎮痛藥已經有了過敏，這種情況再採用藥物治療可能會加重他的藥物反應。

所以經過與患者的溝通，決定進行一些系統物理治療，給他的選擇是針灸加手法治療、衝擊波治療以及康復鍛鍊指導。

●針灸和手法治療主要是為了鬆解其緊張的頸部、背部肌肉和筋膜，讓它的頸部以及周邊肌肉的狀態和筋膜的狀態放鬆下來，減少對於頸部的刺激。

●衝擊波治療主要是針對他的背部的結節樣改變，這些結節上改變的位置，在西醫我們稱之為扳機點，也就是激痛點。這些位置主要是頸部以及肩部背部肌肉的附著點，在長期的過度使用當中，肌肉和骨骼的連線部位出現了細小的撕裂，產生了退變的改變，患者於是開始出現疼痛不適，久而久之，這些退變的組織會形成斑痕，慢慢的變成結節，有些人稱之為筋結。存在這些扳機點的時候患者不僅會感覺到晨起時整個頸肩背部的僵硬、疼痛，而且這些痛點有可能會影響到患者的頭部，甚至有些患者會出現肢體的麻木感。

衝擊波治療可以在微觀層面上將這些有問題的組織擊碎，利用我們身體的自我恢復能力以及自我癒合能力，形成新的組織，也就把原來有病變的組織去除掉了，對於這些扳機點以及慢性的筋膜、肌肉的損傷，恢復效果非常好。●指導康復鍛鍊。為什麼要指導患者進行居家康復鍛鍊呢？大家要明白，醫生能夠提供治療的時間，在醫院是非常短的，針灸可能也就20分鐘左右，手法治療20分鐘左右，衝擊波治療5~10分鐘，在治療的過程當中或者是治療後的5~6個小時內，很多患者會有明顯的症狀的改善，但是再過一段時間以後，患者症狀就會出現反覆，這是很正常的，因為很多慢性疼痛的患者都是由於長時間的積累導致的，比如站姿、坐姿的不當，比如長時間的低頭，長時間的彎腰、弓背。想要立刻將患者恢復成正常狀態，毫不疼痛，任何症狀都沒有，正規醫院的醫生是不敢做出這樣的承諾的。而堅持進行康復鍛鍊，可以在日積月累的過程當中，幫助患者鬆解緊張的筋膜，強化頸部周邊的肌肉，慢慢的醫生的治療就可以退出去，透過患者的自我康復鍛鍊，治療的效果維持下去，讓以後不再發生頸部的問題，或者是發生頸部的問題，頻率變少。

這一點往往是很多患者都不重視的，大部分的患者到醫院來都是要求醫生開什麼藥做什麼檢查，或者是做什麼樣的治療，能立刻解決問題，能讓患者趕緊儘快的恢復到日常生活當中去，這種事兒針對骨科的慢性疾病，是不現實的！就比如這個小夥子，他的頸椎已經變直了，這是長期的過度使用才能形成的改變，想要治療幾次，就把頸椎恢復成原來的曲度是不可能的。

針對這個小夥子，謝醫生知道他進行了如下鍛鍊，簡單易行：●經過了兩週左右的治療，這位小夥子頸部的疼痛有了明顯的減輕，自述症狀較原來減輕80%左右。對於慢性頸部疼痛的患者，這兩週的時間其實恢復的已經挺快了，這個時候就是醫生退出在醫院治療的時間節點了，剩下的時間需要小夥子堅持原有的康復鍛鍊，再過一個月左右的時間複診，就可以進行頸部肌肉強化的康復鍛鍊了，這樣會慢慢的幫他把頸部的肌肉強化起來，如果能注意自己工作時的站姿坐姿就更好了，這樣會將對它的治療效果慢慢的穩固住！

使用瑜伽帶對抗訓練強化頸部肌肉：

在臨床上很多的骨科的慢性疾病，比如肌腱炎，比如腰背部的筋膜炎，比如頸肩背部的筋膜炎症，都是由於我們長時間的站姿、坐姿不當以及對身體的過度使用導致的。就比如前面所描述的這個小夥子，他在長期的工作當中過度的使用自己的頸椎，導致頸椎周邊的肌肉筋膜出現了問題，誘發了炎症，在臨床上還有很多發生拇指肌腱炎的患者，是由於目前手機以及鍵盤使用過度誘發的。

當這些患者症狀比較嚴重的時候，比如疼痛非常明顯，已經嚴重影響了生活質量，適當的外用一些抗炎鎮痛藥是比較推薦的，因為外用藥物相對來講比較安全，不會刺激到胃部的黏膜，一般情況下對於外用藥物，我們建議使用兩週到三週的時間，如果發生面板的改變，比如出現皮疹，要及時的停用藥物。如果外用藥三天到一週的時間不能幫助患者緩解症狀，可以加用口服藥物，但是口服藥物儘量不要超過二週，因為很多的抗炎鎮痛藥對於胃黏膜刺激是比較明顯的。尤其是一些有胃部疾病的患者，比如有胃潰瘍患者甚至是完全不能口服這些抗炎鎮痛藥的，因為有可能增加胃出血的風險。

那麼如果口服以及外用藥物都不能幫助患者解決疼痛問題的時候，大家就要考慮自己出現這些問題的原因，是否要改變自己的站姿、坐姿，是否要改變自己的頸椎或者是手部的使用狀態。

同時應該諮詢專業的醫生給予進行其他的治療方式選擇，比如針對文中這個小夥子，謝醫生選擇的針灸治療、手法治療和衝擊波治療，這樣也能幫助他緩解症狀，而且花費不高。

另外出現這些慢性疼痛的朋友，也要考慮到自我康復的重要性，康復鍛鍊雖然起效的時間會比較慢，但是這些康復鍛鍊，將在將來長期的工作、生活當中，幫助患者去真正的緩解問題，甚至解決問題。

針對骨科慢性疾病的治療，藥物治療應該在疾病的早期使用，或者是在問題比較嚴重的時候幫助患者控制疼痛，可以短期的使用，但是由於藥物治療會有一定的副作用，所以我們通常建議藥物治療時間不要過長，外用盡量不要超過兩週、三週，口服儘量不要超過二週，如果口服藥物能緩解症狀，一週左右時間是比較安全的。

另外藥物治療僅僅是針對這些慢性骨骼疾病治療措施中的一環，並不具有決定性的作用，自我的休息、自我康復鍛鍊，醫生的輔助，所有這些環節綜合在一起才能更好的幫助患者解決問題，而對於治療效果的穩固，個人認為康復鍛鍊具有重要的作用，但是康復鍛鍊往往卻最不容易被人重視，很多患者是好了傷疤忘了疼，症狀稍微緩解之後，又開始過度的使用之後導致症狀反覆的出現，而有一些患者依賴藥物去緩解症狀，時間久了問題將會累積的越來越重，治療將會越來越困難。