小便也是衡量寶寶健康狀況的重要指標之一，細心的媽媽透過觀察寶寶的小便次數、顏色、味道和量，可以及時發現寶寶的身體異常。如果發現寶寶的小便出現異常，家長不要驚慌失措，先找可能原因，必要時請醫生協助檢查診斷。關於尿常規檢查，你需要了解以下內容：

尿常規報告單以“-”代表結果正常，以“±”代表結果可疑，以“+”表示陽性，並且從“+”到“++++”表示嚴重程度的遞增。

尿酸鹼度，也就是尿液的PH值。一般約6.5，可以波動在4.5-8.0之間。受膳食結構影響，可能有比較大的生理變化。

尿蛋白（PRO）：正常參考值“-”，尿蛋白持續增多見於腎臟疾病或發熱、受寒、劇烈活動和特殊體位等。

白細胞（WBC）：正常參考值＜5個/HP（高倍視野），大量白細胞提示尿路感染，常見於尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。

紅細胞（RBC）：正常參考值“-”或“偶見”，＞3個/HP（高倍視野）提示鏡下血尿，常見於泌尿系統感染、結石等。小兒發熱時，尿常規也會檢出紅細胞，通常建議在退熱後複診幾次尿常規。

需要特別指出的是，尿路感染是小兒常見病，常見表現為尿頻、尿急、尿痛。小寶寶遇到這種情況無法用語言表達，家長也難以判斷。如果有不明原因的發熱、煩躁、哭鬧、胃口差等症狀時，醫生建議給寶寶檢查尿常規，家長千萬不要拒絕。

因為尿常規一般由家長幫助孩子採集標本，所以如果標本採集不當，有可能影響到檢測結果的準確性，以下事項是需要注意的。

1.要用新鮮尿液，最好是新鮮的晨起尿液。

2.留取中段尿，即不用先排出的一部分尿，只留取中段部分。

3.尿常規檢查前3天避免特殊用藥。

醫學檢驗何其多，耐何如天書般無法讀懂。每項指徵代表哪些內容，該如何處理等這些疑惑應該是大家做完檢驗後最想了解的。今天我們就給大家詳細講讀尿常規報告。

尿常規檢查主要是透過尿液分析儀和顯微鏡人工鏡檢來進行分析檢測的。它對於泌尿系統以及糖尿病的篩查具有重大意義，更是供應病理過程本質的重要依據。

尿常規的檢查內容

尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。

一、尿液顏色檢查

在尿常規檢查時，首先應觀察尿液的顏色是否正常。正常尿液呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

1.紅色至棕紅色

首先，您得先確認：

1）近期是否進食用色素，或攝入甜菜、大黃番瀉葉

2）有無服用藥物，如利福平（抗結核藥）、氨基比林（解熱鎮痛藥）、苯妥因那（抗癲癇藥）等。

如果你發現你壓根沒佔邊，只能說：您得慎重了,及早就醫。這可能會是尿路結石、腫瘤、感染、腎炎，急性間歇性卟啉病等。

2.茶色

黃疸時多見，常為肝膽道疾病。

3.醬油色

蠶豆病引起的血紅蛋白尿、血型不合的溶血性輸血反應等。

4.乳白色

尿內含大量無機鹽類結晶、嚴重尿路化膿感染引起的膿性尿、乳糜尿或丙泊酚所致。

5.綠色

先別慌！可能是服用亞甲藍、丙泊酚或阿米替林等藥物所致。

6.黑色

血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或褐黃病所致。

7.紫色

可能留置導尿管出現細菌尿所致。

如果出現顏色異常排除與食物藥物相關，持續不恢復正常或同時有其他不適，建議儘早就醫！

二、尿液透明的檢查

表示尿液透明度如果正常多數是清晰透明的，若放置過久尿液的酸鹼度改變，尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出則出現輕度混濁。

三、酸鹼度

在尿常規檢查中，如果是正常的尿應該是弱酸性的，pH 6.0左右，因受食物影響，pH常波動在5.0～8.0之間。在熱性病、大量出汗、蛋白質分解旺盛時，特別在酸中毒時，尿液酸性增強呈強酸性，pH下降，服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時，尿亦呈酸性。

鹼中毒時，尿中混有大量膿、血時，服用蘇達等鹼性藥物時，尿液呈鹼性，pH上升。

四、細胞檢查

正常人尿中可偶見紅細胞和少數白細胞以及小圓形上皮細胞存在，如果尿中出現多量紅細胞、大量白細胞、許多小圓形上皮細胞都是生殖感染疾病的徵兆。

五、管型檢查

正常尿液中沒有管型，或偶見少數透明管型，僅含有極微量的白蛋白。

六、蛋白質檢查

一般正常人每日排出蛋白質量比較少，尿常規檢查中常規定性檢測為陰性。

七、比重檢查

尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，可以看出生殖感染疾病中的某些資訊。正常人24小時尿的比重在1.015左右，常在1.010～1.025間波動，因受飲食、運動、出汗等影響.隨意尿比重波動範圍為1.005～1.030。

24小時混合尿比重增高時，見於高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。

24小時混合尿比重降低見於尿崩症、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時。測定任意一次隨意尿，尿中無蛋白及糖時，比重≥1.025，表示腎臟濃縮功能正常，比重≤1.005表示腎臟稀釋功能正常，如固定在l.010左右，稱等張尿，為腎實質受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致。

八、尿糖定性檢查

正常的尿液中有微量葡萄糖，定性試驗為陰性。尿糖陽性則可能是出現了某種疾病。

尿常規檢查結果分析

尿常規檢查結果正常值和異常風險參考如下圖：

化驗單通常用-、±、+分別代表陰性、弱陽性、陽性。+的多少，代表數量上的變化。比如+、++和+++說明陽性的程度逐漸增強。

顏色與透明度

正常尿液的顏色澄清、淡黃。喝水較多時，尿液可以像白開水一樣的無色透明。喝水少或者出汗多的話，尿液的黃色會更深一點。根據外觀，有的醫院化驗單會標明澄清或者渾濁，渾濁一般多見於如泌尿系感染、標本汙染、乳糜尿等。

尿酸鹼度（PH值）尿液的pH值約6.5，波動範圍在4.5～8.0之間。pH值隨每天飲食成分改變，吃肉多的時候尿呈酸性，吃蔬菜水果多時尿呈鹼性。感染、痛風和藥物代謝也會影響尿液的pH值。

酮體沒有糖尿病的人尿出現酮體，提示身體處在飢餓狀態或者送檢標本不新鮮；有糖尿病的患者尿中出現酮體需要警惕血糖控制不好，出現酮症。

葡萄糖這一項同樣也是糖尿病患者需要特別注意的一項，正常為陰性，加號越多，說明尿液中葡萄糖含量越高，提示血糖控制不佳。腎病患者如果沒有糖尿病，卻出現尿糖升高，需要警惕腎小管間質的問題。還有在使用一些藥物的情況下，比如阿司匹林、水楊酸、鏈黴素等，有可能呈假性糖尿。

尿膽原和膽紅素尿膽原陽性多見於肝臟疾病和血液疾病；膽紅素陽性多見於肝臟胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黃疸等。

隱血和紅細胞隱血和紅細胞一般同時都有，稱為血尿。導致出現血尿的原因有很多，常見的主要有腎炎、泌尿繫結石、感染、損傷、腫瘤等。

腎病患者如果高倍鏡下紅細胞較多，可能表示病情出現波動，勞累、感染等都有可能誘發紅細胞增多。

蛋白

蛋白尿是腎病的一個重要提示，如果出現加號需要引起重視。對於腎友們來說，尿常規中蛋白尿加號只是一個粗略評估，最好進一步檢測24小時尿蛋白。因為尿常規的加號不一定和蛋白總量對應一致。但在臨床中，也碰到不少第一次檢查蛋白（或者隱血）+或者±的健康人，幾次複查後尿常規又變成陰性。因此，醫生通常為了確定是否真的存在蛋白尿，會複查幾次，多次陽性才有意義。為了避免標本汙染等誤差，檢查尿常規之前最好清洗乾淨尿道口，留取中段尿。

正常人劇烈運動後、發燒等生理狀態不穩定的情況下，也可以出現一過性的尿蛋白陽性，休息後可消失。

白細胞白細胞如果有加號、高倍鏡下白細胞數量超過5個，提示泌尿系感染或者婦科的問題等情況。

（受邀回答嘉賓：瑞金檢驗 李博士）

作為“三大常規”之一，尿常規是門診的常見專案和住院患者的必查專案。尿常規的結果基本可分兩個部分，一個部分來自尿液試條上的幹化學紙片，包括尿膽原、膽紅素、酮體、潛血、蛋白質、亞硝酸鹽、白細胞、葡萄糖、尿比重、PH值、維生素C；另一個部分來自尿液的顯微鏡鏡檢，包括紅細胞、白細胞以及尿液管型等有形成分。

在幹化學指標中，①比重和PH值異常見於脫水、尿崩症、機體酸/鹼中毒等；②尿膽原、膽紅素的陽性反應見於肝臟疾病；③亞硝酸鹽、白細胞增多見於尿路感染；④潛血陽性見於腎病和尿路損傷；⑤酮體見於酮症酸中毒；⑥蛋白質增加見於腎病及尿路感染；⑦維生素C判斷機體的攝入情況，並校正其對其他幹化學檢測結果的影響；⑧尿液葡萄糖檢測陽性僅僅表示“尿中有糖”，並非是糖尿病的指標。

最後需要提示的是：①尿常規檢測受飲食和代謝的影響較大，如出現透明管型、少量白細胞等結果，最好能在排除可能的干擾因素下進行復查；②如果必要，可以做尿沉渣專案，以提高尿液有形成分檢測的敏感性。