回覆列表
-
1 # 耿碩說骨
-
2 # 脊柱外科童傑醫生
肩周炎主要指肩關節周圍炎,會出現肩關節的疼痛,活動功能受限,區域性的壓痛,多發生在中老年人,有可能是自身免疫能力的下降,外傷,寒冷因素刺激導致。患者可以透過物理療法,中醫療法,康復運動,配合封閉針療法以及消炎止痛的藥物調理。注意關節保暖。
-
3 # 灼口綜合症187
肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。
本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
需要指出的是肩周炎是一種自愈性疾病,大多數人在症狀較輕時,透過正確的日常活動鍛鍊即可自愈。但這種自然恢復的時間不能預計,一般要經過數月至2年左右的時間才可痊癒。還有一小部分人,因為怕疼不進行鍛鍊,而造成區域性粘連,使肩關節活動受限。
因此,我們可以採取自我按摩的方法,加上堅持不懈的自我功能鍛鍊,透過伸縮肌肉、活動關節,消除區域性肌肉緊張和痙攣、促進血液迴圈,從而增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,達到止痛和保持肩關節功能的目的。
下面介紹一些肩周炎的康復訓練方法:1.鐘擺動作:身體前傾,健側手支撐,患側臂下垂搖動(前後/左右/環形)手臂,每個方向重複5-10次。
2.抬臂動作:平臥,用健側手輔助患側手腕,健側手臂用力向上抬舉過頭頂,剛開始若有困難可適當屈肘,重複5-10次。
3.前屈外展動作:平臥,將雙手置於頭頸後方(肩關節前屈),肘關節豎起後肘部逐漸外展至貼近床面,每天重複5-10次。
4.跪拜動作:雙手雙膝著地,膝關節緩慢屈曲使臀部貼近腳跟,雙手位置保持不變,從而是肩關節在軀幹的帶動下儘量前屈上舉,重複5-10次。
5.滑輪動作:在加重自制一個如圖所示的簡單滑輪裝置,背後最好有牆壁支撐,起始位置為健側舉起,患側放鬆,健側用力,牽拉患側臂上臺,重複10次
6.背部牽拉動作:直立位,患側手輔助健側肩,用健側術後抓住患側肘關節,想對側施力,從而牽拉患側肩背部,初期可以平躺或靠牆支撐,重複5次,每次堅持20秒。
然而很多人便有了疑問了,我這“肩周炎”總也不見好是怎麼回事?事實上您很有可能患的不是肩周炎。現在很多人有了肩痛,僵硬和抬不起肩,就自認為患了“肩周炎”,甚至部分醫生也常用肩周炎籠統地診斷肩部病痛,其實肩痛完全不等於“肩周炎”。在我們的門診中只有 5%-8% 的患者是肩周炎,而 50%-60% 是肩袖損傷,很多患者因為錯誤的鍛鍊,導致了不可逆的損傷。
什麼是肩袖損傷?肩袖是肩關節四根肌腱的統稱,它們像袖套一樣包著肱骨頭,幫助肩關節的運動和穩定作用。一旦肩袖受到損傷和撕裂,最怕的就是劇烈運動,如果當成肩周炎進行大環轉治療,會將小損傷變成大損傷,如果動作的頻度和幅度大,2-3 個月就可能造成不可逆的損傷。
那麼如何鑑別肩周炎和肩袖損傷呢?肩周炎主要表現為關節活動受限,不論是主動還是被動活動均受限,但是在可活動範圍內的肌肉力量並不降低。而肩袖損傷則是以疼痛,無力為最主要臨床表現。這裡介紹了一種簡單的方式幫助肩痛患者自行判斷自己患的是肩袖損傷還是關節炎。如果胳膊能完全抬起來,但是無力可能是肩袖損傷。如果胳膊抬到一定程度明顯抬不起來,但在可抬起的範圍內力量不減低,則可能是肩周炎。
肩袖損傷急性期需要2-3周制動,急性期過後功能鍛鍊有助於改善預後,年輕者畸形創傷所致撕裂儘早手術。而肩周炎通常可透過正確的活動和鍛鍊自愈。
所以當您比較年輕而又有比較明確的肩關節損傷病史,還是建議您去醫院找醫生明確診斷,千萬不要認為自己就是肩周炎而自己鍛鍊,這可能起不到治療效果反而會加重肩袖的撕裂。