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  • 1 # 小兒推拿李波

    知道各位家長在帶孩子游玩、頻繁的親子活動裡或日常生活中,你是否發現孩子有肩膀高低不同,或是自由散漫沒有“坐相”,或總說腰背疼?如果有,請注意啦,孩子可能脊柱側彎了!

    一、什麼是脊柱側彎?

    從某種意義上來說,脊椎可以算是人身體的“主心骨”、“頂樑柱”。脊柱側彎是因多種因素引起少兒脊柱三維畸形,以脊柱偏離脊柱中心軸,雙肩不等高或後背左右不平為主要臨床表現的筋骨異常病症。脊柱側彎主要分為特發性和先天性兩大類。其中特發性脊柱側彎佔脊柱側彎患者總數的85%以上。

    近年來,中國兒童脊柱側彎發生率呈明顯上升趨勢,調研發現,高達8%的孩子都發現了脊柱健康問題,且以女生居多,男女比例約為1:5。脊柱側彎不只影響孩子體態,可帶來疼痛、影響生長髮育和心肺功能,甚至造成下肢神經功能障礙、影響行走,對身心健康造成不良影響,嚴重者需要手術治療。脊柱問題已成為繼近視眼、心理健康之後的青少年兒童第三大“成長殺手”。

    家長平時應注重觀察孩子的脊柱健康,提前做好預防和檢查;當發現孩子有“高低肩”“褲腿長短不一”“多動症”“含胸”等問題時,要及早干預。

    二、脊柱功能對嬰幼兒的意義

    良好的脊柱功能對嬰幼兒生活和完成不同型別的遊戲都有積極作用:

    1、平衡、協調、身體調節等運動能力的建立離不開脊柱功能:

    孩子在進行仰臥起坐、爬行等胸背、腰腹的運動時,所運用到的核心是胸腰段脊柱;在蹦蹦跳跳等下肢運動時,所運用到的核心是腰骶段脊柱。

    2、脊柱呼吸聯動協調是言語性遊戲能力的基礎:

    孩子在進行講故事、朗誦等語言性遊戲時,需要配合呼吸。而頸椎、胸椎、腰椎的部分脊柱發育不良,都會影響呼吸系統的正常執行。良好的脊柱功能可以更好的幫助孩子完成朗誦、唱歌等言語活動,促進寶寶言語、想象等心智的發育。

    3、脊柱功能在手工類活動中發揮著不可替代的作用:

    孩子的視、聽能力和枕頸段脊柱的功能息息相關、動手能力與孩子頸胸段和枕頸段脊柱的功能高度相關,這些均受到腰腹核心能力的影響。良好的脊柱功能可以幫助孩子在手工類活動中更好的發展感知能力和精細操作能力。

    三、嬰幼兒時期脊柱是如何發育的?

    在正常情況下,人體脊柱是有3個彎曲度的,可以配合人的不同活動,維持身體平衡。而寶寶在剛出生時,脊柱是直的,直至1歲左右才會完成脊柱的3個彎曲。

    (一)孩子脊柱發育的三個關鍵時期

    1、三個月以內的孩子

    還比較小的嬰幼兒的脊柱,是處於一種比較挺直的狀態,只有頸部會有些彎曲,三個月以內的孩子脊柱發育是很關鍵的,這時的他們會形成脊柱的第一個彎曲,所以寶媽這時是不應該給孩子加枕頭的,也不應該豎抱。

    2、孩子已經到了六個月

    當孩子成長到六個月後,脊柱的第二個彎曲就會出現,是在胸椎的地方,這時的孩子大多數已經會坐了,所以胸椎處會慢慢的向後凸,寶媽要注意,即使六個月的孩子已經會單獨坐著,但不要讓孩子長時間坐著,否則很容易會讓脊柱出承受過大的壓力,極易導致孩子駝背,影響孩子的身高以及儀態。

    3、到了一週歲的孩子

    這時的孩子脊柱會形成第三個彎曲點,就是腰椎,孩子這時會開始學步,腰椎就會向前凸,可以更好的支撐孩子的上半身,但是寶媽不要強行的讓孩子學步,否則很容易會傷害到孩子的脊柱,還很容易形成O型腿。

    因此,如果在寶寶脊柱的發育期間不注意保護,傷害將是一輩子的。

    (二)另外兩個兒童脊柱發育階段需要引起家長重視。

    1、孩子6~7歲時,脊柱的生理彎曲被周圍肌肉、韌帶逐漸穩定,這個階段應及時糾正孩子的站立、行走、坐姿等生活習慣;

    2、10歲以後的脊柱成長髮育第二高峰期,要注意為孩子補充營養並加強體育鍛煉。防治青少年兒童脊柱畸形或出現問題,提前做好預防是關鍵。

    四、壓彎了孩“脊樑”的“兇手”究竟是誰?

    1、過早訓練坐立

    一般來說寶寶6個月左右才會坐,提早讓寶寶練習坐立,會使脆弱的脊柱承擔過量的身體壓力,從而影響發育,甚至導致脊柱彎曲變形。即使寶寶已經會坐著也不要讓他坐太久。

    2、錯誤豎抱

    新生兒身體柔軟,脊柱沒有發育完全,頭部重量大,建議橫抱。要將寶寶的頭頸靠在爸媽的手臂上,有支撐。

    滿月之後就可以豎著抱嬰兒了,豎抱時要將寶寶的頭部靠到爸爸媽媽的肩膀上,一隻手拖住寶寶頸部另一隻手拖住寶寶屁股,減少身體重量對頸脊椎的壓迫。

    3、減少經常性抱寶寶的次數

    要知道經常抱孩子的話,手臂會十分地痠痛,而且對寶寶的身體也不會造成什麼好的影響,所以我們可以把寶寶放在床上,與他進行互動,減少壓迫寶寶脊椎的行為。

    而且採取讓寶寶自主睡眠的方式,減少他對於哄睡的依賴性,這樣寶寶晚上睡覺的時候會比父母哄睡的睡得更加的香甜,也減少了父母晚上起床的次數。

    4、不正確的使用嬰兒車、揹帶

    0-8個月時由於寶寶腰脊力量不夠,需要為寶寶準備可以平躺的嬰兒車。8-14個月可以選擇能坐起來或者斜躺的嬰兒車。

    揹帶:要注意,4個月以上的寶寶才可以用前抱式揹帶,每次使用時間不宜超過兩小時,在使用揹帶時,需要保證寶寶頭頸部有足夠支撐。

    5、過早的讓寶寶學走路

    在許多家長眼裡,孩子走路越早就代表越聰明。實際孩子走路早晚和是否聰明並沒有關係,過早訓練孩子走路會讓脊柱處於超負荷狀態,繼而引發變形。

    6、缺乏運動鍛鍊、看書姿勢不對....

    而3~14歲的青少年兒童中,因缺乏運動鍛鍊、看書和寫字姿勢不正確、較長時間玩電子產品等這些不良習慣都可能會影響孩子的脊柱發育。

    7、儘量避免隱形危險動作

    其實生活中不少的家長都喜歡用各種招式、姿勢,讓寶寶體驗到快樂,比如拔蘿蔔、轉圈圈等,其實這種方式是讓寶寶置身於危險當中,極容易由於脊椎牽引過度導致寶寶脊椎變形。

    8、長時間玩電子產品

    寶寶煩躁的時候,家長總喜歡拿ipad、手機等哄小孩。久而久之,寶寶就變成一個小手機迷,趴在床上或長久坐著低頭玩。

    這種不正確的姿勢無形中會增加脊柱和頸椎的負擔,時間長了就會造成寶寶駝背和高低肩,還會導致頸椎病、近視眼的形成,因此,家長們一定要及時糾正。

    導致青少年兒童脊柱出現問題的一個重要原因是:絕大多數中國家長沒有預防意識!!!

    由於脊柱問題的發病過程不疼不癢,家長很容易忽視,往往以為是孩子發育過程中的正常現象,或單純以為是孩子姿勢不正確造成的,隨著年齡增長會自行矯正,從而錯過了最佳糾正時期。甚至有些家長會覺得,隨著孩子的長大,脊椎出現的問題就會自愈。那麼,孩子的脊柱問題真的會隨著長大逐漸好轉嗎?這種觀點是錯誤的,有些脊柱問題是由於脊柱疾病導致的,所以要早發現,早治療;還有一些脊柱問題是由於不良姿勢所致,這些也需要早期糾正,如果時間長了,脊柱已經定型後,治療就更加困難了。所以說孩子脊柱出現問題後,不會隨時間逐漸好轉,只會逐漸加重。

    五、脊柱健康問題對孩子的成長影響不容忽視

    首先是直接影響形體美觀。脊柱側彎的孩子會出現脖子、雙肩歪曲,胸背部不對稱。女孩會逐步出現乳房發育不對稱等,嚴重影響形體美觀。其次脊柱側彎不單純是脊柱彎了,胸廓也會隨之變形而擠壓肺部,引起呼吸功能的障礙,進而由於缺氧而使得身體整體素質下降。參加輕度劇烈的活動後就會呼吸急促。除此之外,脊柱側彎使脊柱神經對內臟的調節功能發生紊亂,可能出現消化不良、腹痛等。嚴重的脊柱側彎還會壓迫神經,出現腿麻、大小便障礙,甚至造成截癱!

    同時,脊柱側彎不僅影響了孩子身體的發育,更會對孩子心理健康產生巨大的負面影響。患者認為自己的樣子很丟人,遭到同齡人的嘲笑,在患兒的心裡留下陰影,變得自閉、不願意與人交往,影響孩子的學習和成長。

    六、及早發現孩子有沒有脊柱側彎可以從以下幾個方面入手:

    1、孩子靠牆站立,觀察兩肩是否成一直線,腰部兩側面板是否有皺褶,有無翹臀、駝背現象,如果有上述問題,應該帶孩子去醫院詳細檢查。

    2、孩子站直,家長用食指和中指分別按在脊柱兩側,由上往下擦,然後看擦出的紅線是否成一直線,如果不直,應該考慮孩子是否有脊柱側彎問題。

    3、孩子平趴著,看兩側肩胛骨是否對稱,如果一側較另一側突出,也應該考慮。

    七、孩子被診斷為脊柱側彎了怎麼辦?

    應儘早到專業醫院及門診檢查與治療。醫生會根據孩子整體情況及X光片所示的脊柱側彎角度的大小為孩子制定最適合的個性化診療方案。一般情況下,55度以下可以考慮保守治療,包括小兒推拿調理、康復體操矯形、支具矯形、功能性電刺激等;超過55度可以考慮手術治療。

    八、如何守護孩子的脊柱健康?

    1、在孩子的脊柱發育平穩時,一定要注意培養他們在生活中養成優良的生活習慣,坐姿、走姿、站姿一定要端正。好的習慣不僅能有效促進脊柱健康發育,幫助孩子培養優良的體態,還可以減少脊柱壓力。

    2、可以適當給孩子加強運動。絕大多數輕度脊柱側彎的孩子中,都是姿勢性的脊柱側彎,透過提醒就能達到很好自我糾正目的,這個時候一定要堅持體育運動進行脊柱再平衡,預防脊柱問題加重。日常生活中,可以帶著孩子適當做一些引體向上運動,這類運動能夠幫助孩子的脊椎發育。當然,平時也可以讓孩子進行蛙泳、球類運動等鍛鍊。

    3、在青少年兒童骨骼發育的高峰期,注意骨骼健康營養的補充。在這個階段的孩子要多吃含有豐富鈣質的食品,蛋白質,以及多種維生素。

    首先要合理搭配飲食。現在許多孩子挑食的現象非常嚴重,這就會造成營養素的不均衡。不同的食物換著吃,每天的膳食多種多樣是非常有必要的。另外,鈣的攝入量是必須要有保證。青少年兒童每天要攝入800~1200毫克鈣,才能保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。應該常吃牛奶、蛋類、禽肉、魚類、大豆及豆製品等含優質蛋白質的鈣的食物。

    4、不要睡不合適高度的枕頭

    有的人覺得“高枕無憂”,也有的人覺得孩子睡覺不需要用枕頭,事實上,這兩個想法都是錯誤的。孩子最好是使用合適高度的枕頭,同時根據年齡的變化要及時更換,這樣才能夠促進孩子的脊椎發育。

    5、學習桌和椅子的高度

    學習桌椅要調整到合適的高度,同時要根據孩子的成長不斷調整。

    最後,提醒各位寶爸寶媽,一定要多多關注孩子的脊椎發育,如果真的出現問題可就真的有些麻煩了。

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  • 2 # 健康科普關醫生

    脊柱側彎一般是寫字或者平時工作生活時坐姿不好引起的,外觀脊柱側彎常引起一側肩關節傾斜,甚至骨盆傾斜,影響美觀,比較嚴重的脊柱側彎還可能引起胸廓畸形,影響呼吸功能。在年幼時需要糾正孩子坐姿,如果發現脊柱側彎則需要積極治療,一般成年後治癒機率很低了。

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