用“唇亡齒寒”來形容維生素D和鈣的關係再適合不過了。沒有維生素D，就算把鈣當飯吃也無濟於事。鈣是人體含量最多的礦物質元素，體內有充足的鈣是維持機體各種生理功能活動的基礎。它是構成骨骼和牙齒的主要成分，可以維持神經和肌肉的活動，參與凝血、細胞代謝、激素分泌，維持體液酸鹼平衡和細胞膜的穩定等。而維生素D是一種脂溶性維生素，有類似激素的作用，可以促進小腸和腎小管對鈣的吸收，促進成骨細胞活動，具有調節血鈣平衡的作用。維生素D可以透過食物獲得，例如海水魚、肝臟、蛋黃等動物性食品。但是奶類的維生素D含量很低，除非是某些維生素D強化牛奶，蔬菜、穀類、水果等植物性食物中也基本不含維生素D。此外，Sunny中的紫外線也可以刺激人體面板合成。但是，不管是食物中的維生素D還是面板合成的維生素D都不具有活性，必須經過肝臟和腎臟的兩次羥化作用，變為有活性的維生素D3才能發揮它的各種作用。

所以，在日常生活中我們應該多吃豆類、乳類等含鈣量較高的食物，而且在補鈣的同時應補充能促進鈣吸收的維生素D。例如，選擇添加了維生素D的鈣片，或者在Sunny充足的時候多曬曬太陽，讓身體產生維生素D，或者吃一些含維生素D豐富的食物。但是注意不要曬太陽不要太久或者在強烈的Sunny下暴曬，容易導致面板灼傷，每次只要曬上15-20分鐘就夠了。當人們曬不到太陽或者吃不到含維生素D豐富的食物時，還可以透過服用魚肝油等維生素D補充劑來獲得。維生素D的化學性質比較穩定，一般的烹飪加工不會導致維生素D的損失，但不可過量輻射照射，否則會形成具有毒性的化合物。而且它是脂溶性維生素，過量攝入的話會在體內蓄積中毒，過猶不及！

總之，我們在補鈣的同時，一定要記得同時補維生素D哦！

張帆 營養學博士

一開始我對這個問題也是產生過困惑，後來透過閱讀專門書籍才知道，這兩者絕對是如影隨形的關係。透過補充維生素D，可以促進人體鈣質的有效吸收，就相當於催化劑的功效。所以，補鈣時需要補充，但要符合控制劑量。我家寶貝從出生後十五天就謹遵醫囑補充伊可新，但事實證明這是藥用成分，而且補充過多的維生素A可能會導致體內積蓄過量，繼而產生中毒症狀。因此，還是補充單獨的維生素D製劑相對安全一些，畢竟小寶寶的身體健康才是最重要的事情。凡事過猶不及，只要控制在合理範圍內，就可以有效地促進身體的鈣質吸收。

補鈣是要同時補充維生素D的，維生素D主要是用來促進鈣的吸收的。但是維生素D不是必須吃的，如果每天能保證充足的曬太陽的時間是可以不用吃維生素D的。沒有足夠的維生素D的補充，直接補鈣的話很容易造成便秘。

現在很多補鈣的產品裡直接含有維生素D，購買的時候仔細辨認一下。這種的吃起來方便

補鈣好伴侶——維生素D，沒有它的存在和作用，我們吃的鈣在腸道里基本上就直奔肛門而去，為啥，沒它鈣不吸收，從糞便跑掉了。人類鈣的吸收在小腸，維生素D的作用部位也在小腸，它的主要作用是促進腸道對鈣的吸收。

所以說，談到鈣的吸收問題，會有兩個要點，一個是鈣本身的吸收率問題，另外一個就是看維生素D量和活性夠不夠。

維生素D本身對鈣的利用活性有限，主要是其代謝的產物骨化三醇起到最核心的作用。維生素D在體內的代謝過程比較複雜，首先需要紫外線的幫助（也就是多曬太陽），其次在體內要經過肝臟、腎臟的轉化才成為具備生物活性的東西。所以說，肝臟腎臟不好的人，維生素D的轉化率會降低，骨質疏鬆風險會加大。

不同的年齡階對維生素D的需求不同，在嬰幼兒階段大概每天需要攝入400IU，長大了以後在50歲之前大概每天需要200IU，在50到70歲之間，大概需要400IU，到了70歲以上則增加到600IU。在嬰幼兒期，因為維生素D全靠外界補充，加之骨骼生長速度特別快，因此需求量較大。而進入老年以後，老年人腸道里維生素D受體減少，腸道吸收維生素D能力下降，因此也需要更多的維生素D攝入才能保證吸收的量足夠。

維生素D從哪裡補充呢？日常生活裡，深海魚類、牛奶、雞蛋、蘑菇等都含有維生素D，當然含量最高的就是魚肝油了。但是光吃不行，還要記得曬太陽，不然維生素D沒辦法變成活性的物質。如果醫生開具的是有生物活性的“骨化三醇”，就不要曬太陽了，因為它已經是轉化過的物質了。

你好！

維生素D能提高25(OH)D水平，25(OH)D3可以促進鈣的吸收利用，所以，補鈣的同時需補充維生素D。

另外，鼓勵大家多日曬，曬太陽可以是維生素D3轉化為維生素D，促進鈣的吸收！

人過了中年後就會發生骨質疏鬆，因此補鈣成了大家都關心的問題，但是如何正確補鈣，補鈣時為什麼要補維生素D，很多人卻不明白其中的原因。

人體所需要的鈣大部分都是從食物中獲取的，人透過食用含鈣的食物，經胃消化後小腸能吸收鈣離子，吸收入血的鈣很大一部分被人體儲存起來，主要儲存在骨頭、牙齒等地方、當血液中的鈣充足時，就將鈣存在牙齒、骨骼等地方；當血鈣不足，但無法透過食物、藥物補充時就會骨頭溶解一部分鈣“借給血液使用”。動物的肌肉（瘦肉）裡面鈣含量較高，所以補鈣時多吃瘦肉、喝排骨湯，另外必要時吃鈣片。

鈣丟失

人體內的鈣丟失主要途徑是透過腎臟產生尿液排出，另外小腸也會丟失一部分。

維生素D是脂溶性維生素，人體吃了維生素D膠丸後在小腸吸收進入血液，迴圈到肝臟，在肝臟代謝作用下變成1-(OH)-維生素D3，再迴圈到腎臟變成1,25-（OH）2-維生素D3（活性維生素），這種具有活性的維生素具有十分重要的作用。

1、腎：活性維生素可以指揮腎臟吸收鈣，同時減少鈣從尿中排出；

2、腸：活性維生素可以指揮小腸，當人體吃了鈣片或者含鈣的食物時，他可以指揮小腸吸收鈣。

3、骨：活性維生素可以指揮骨骼和牙齒，是他們裡面的鈣釋放出來，提高血鈣水平。

人的面板裡含有一種物質叫7-脫氫膽固醇，這種物質在紫外線的照射作用下，透過一些轉化可以變成維生素D，間接促進鈣的吸收。所以寶寶小的時候容易缺鈣，應該多進行一些戶外運動，讓他多曬曬太陽。

每一縷Sunny"都是治療"不僅僅是產生維生素D"幫助鈣吸收利用這麼簡單"更是可以幫助身體解毒"並加速排放"蔬菜上的農藥"都可以透過Sunny降解"我們的高代謝水平"離不開Sunny"所以呢"沒事"多曬曬太陽"享受大自然的恩賜～

很多人可能知道，在補鈣的過程中，往往還需要補充維生素D，但是對於其原因，大多數人卻並不具備有較為深刻的認識和了解。究竟為什麼在補鈣的時候，大家還需要補充維生素D呢？

鈣作為人體中含量最多的礦物質元素，其是構成機體骨骼和牙齒的主要成分，鈣這一元素可以較好維持神經和肌肉的活動，與此同時參與機體的凝血和細胞代謝，最終更好維持體液酸鹼的平衡和細胞膜的穩定。研究發現，維生素D作為一種脂溶性的維生素，其具有類似激素的作用，在補鈣的同時服用維生素D，可以進一步促進機體小腸和腎小管對鈣的吸收，從而進一步調節機體血鈣的平衡。

在平時的生活中，Sunny中的紫外線也可以在一定程度上刺激人體面板的合成。但是，需要明確的是，不管是食物中的維生素D，還是藉由機體面板所合成的維生素D，其實際上都並不具備有活性，維生素D在被服用後，應當要經過肝臟和腎臟的兩次羥化作用，才可以變為有活性的維生素D3，最終充分發揮其作用。

由此看來，在日常的生活中，要想更好達到補鈣的目的，大家應當要多多選擇吃豆類、乳類等含鈣量較高的食物，除此之外，還應當要在補鈣的同時，補充促進機體鈣吸收的維生素D。有條件的話，還可以透過服用魚肝油等維生素D補充劑，來進一步促進機體的健康。

“腰不酸了，腿也不疼了，一口氣上五樓也不費勁了”，在小編的童年時代，這句非常洗腦的某鈣片廣告語，一度掀起了一陣補鈣熱潮。雖然這句廣告語至今仍被人詬病，但“補鈣”可以說是華人對保健的最初認識。但補鈣多年，您真的補對了嗎？您知道怎樣才能讓鈣更好的吸收嗎？

很多人認為，服用鈣劑或者多吃含鈣豐富的食物就可以滿足人體日常對鈣的需求，也可以有效補充流失的鈣，這種想法真的正確嗎？正如我們都知道的那樣，在今天這樣一個倡導團隊合作的年代，單兵作戰不可取，補鈣也同樣如此。因此，在補鈣這場沒有硝煙的戰爭中，鈣劑作為關鍵人物，找到它背後的助攻手就顯得尤為重要。

敲黑板，劃重點！

關於補鈣，國內外權威學術機構的專家們也達成了共識，他們認為：維生素D能促進鈣的吸收和利用，預防跌倒，減少老年人的骨折。

眾多的詢證醫學證據也充分證實了這一觀點。也就是說，鈣劑和維生素D攜手才能有效完成補鈣的過程。那麼，下面就和大家詳細的聊一聊這位補鈣路上的助攻手——維生素D。

維生素D的官方介紹：維生素D為固醇類衍生物，具抗佝僂病的作用，又稱抗佝僂病維生素，是一種脂溶性的維生素。目前認為維生素D也是一種類固醇激素。什麼，（震驚臉）原來維生素D還是一種激素？請先不要腦補激素的各種副作用，放輕鬆，維生素D是類激素不是激素，就是結構上和激素相似，但完全是兩個不同的概念。

維生素D及其代謝物的主要生理作用是促進鈣和磷在腸道中吸收，並抑制甲狀旁腺素（PTH）釋放，維持血鈣和磷水平正常，進而保證骨骼健康和神經肌肉功能正常。維生素D的骨骼外作用還包括對肌肉、心血管、代謝、免疫、腫瘤發生、妊娠和胎兒發育等多方面的影響。可以說，維生素D很全能啦！

目前已知的維生素D的家族成員就有好幾位，但其中與人類健康最密切的成員是VD2（麥角鈣化醇）和VD3（膽鈣化醇)。維生素D2和D3均為無活性形式，兩者不能互相轉化。無活性是啥概念?就是不能直接發揮作用的意思。維生素D 需經兩次“變身”才能轉變為1,25（OH）2VD，具有生物活性的維生素D，也就是真正“發光發熱”的物質 。普通維生素D（D2、D3）多數情況下是作為一種營養素，用於維生素D缺乏及骨質疏鬆症的預防。

維生素D第一次“變身”主要在肝臟完成，第二次“變身”主要在腎臟完成。因此，機體肝腎功能的情況也進一步決定了無活性形式的維生素D能否真正發揮作用。為了解決這一問題,臨床上常應用一些維生素D的活性類似物：

阿法骨化醇：

需要在肝臟轉化成維生素D的活性形式1,25（OH）2VD，適用於肝功能正常的人群，無需腎臟轉化，也可用於腎性骨病。

骨化三醇：

就是1,25（OH）2VD，維生素D的活性形式，無需肝、腎轉化即可起效，因此可用於肝、腎功能不全的患者。

關於藥物的選擇要遵循個體化原則，需要從安全、有效、經濟三個方面綜合考慮。

對於肝腎功能正常的人，補充普通的維生素D製劑就可以糾正維生素D缺乏；為了避免大材小用，造成物資浪費，阿法骨化醇、骨化三醇的選擇權還是交給醫生吧。

民以食為天，在這個崇尚食補的年代，能透過吃飯解決的問題都不是問題。維生素D2可以從植物食品中獲得，維生素D3是可以從動物食品中獲得。但遺憾的是，天然食物中維生素D含量一般較低，再對比植物食品的話，動物性食品就成了食物中提供維生素D的主力軍啦，如含脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和乳酪中維生素D含量相對較多，值得一提的是接受過光照的蘑菇也是一個不錯的選擇。

除了外源性的補充維生素D，人體本身還存在著內源性的合成途徑。人體皮下儲存著由膽固醇生成的7-脫氫膽固醇，受紫外線的照射後，可轉變為維生素D3，這種自給自足的方式也是我們平時補充維生素D的最主要途徑。人們常說的“曬太陽能補鈣”可能就是這個原理吧。小編個人認為這個過程和綠色植物進行光合作用的過程很相似，都是接受Sunny的照射，獲得需要的生命物質。

內源性補充維生素D主要靠太陽

果然這種既環保、又省錢的方式才是王者。隨著城市化程序的加速和生活方式的改變，有效的戶外活動變得很珍貴！所以，宅男、宅女們更要注意啦，世界很美好，外面的Sunny也很燦爛，走出家門，沐浴在Sunny下還可以補充維生素D呢。那麼日光浴是不是時間越久越好呢？

答案顯而易見：一定不能長時間曬太陽。因為，曬黑不是最可怕的，可怕的是長時間暴露在強光下面板很可能會被灼傷，做太陽底下的“煎蛋”可不是鬧著玩的。所以，如何曬太陽還是很有講究的。小編查閱了一些權威性資料，建議：上午 11: 00 到 下午 3: 00 間，讓儘可能多的面板（如面部、雙手和前臂）暴露於Sunny下，每次 15 ～ 30 min，一週兩次，以促進體內維生素 D 的合成。當然，還要考慮到日照時間、緯度、季節等因素的影響。防曬霜和各種防曬手段的應用都會引起維生素D生成減少，所以為了有效得到Sunny的禮物，可以有準備的曬太陽，這時候防曬的手段就不必太嚴謹。另外，深膚色的人紫外線99%都被黑色素吸收了，老年人由於面板器官的老化，只能從面板獲得約年輕人1/4量的維生素D，因此深色面板的人和老年人更容易發生維生素D缺乏。

補鈣很重要，而維生素D可以促進鈣的吸收和利用。鈣和維生素D作為骨骼的主要營養素，是維持骨骼健康的重要保證。偶爾的日光暴露、合理膳食及服用維生素D補充劑，都是我們獲得維生素D的有效方式，但維生素D的補充並不是多多益善。曬太陽☀️是我們得到維生素D最簡單粗暴的方式，從今天起，就讓我們用正確的開啟方式沐浴在Sunny下吧！

感謝審稿專家：遼寧省金秋醫院 副主任藥師 關博

以上由 遼寧省金秋醫院 藥師 徐亞靜 提供答案！