在試管嬰兒網上，諮詢乙肝攜帶患者能否做試管嬰兒的人很多。專家表示：大多數情況，乙肝攜帶者，只要不是在乙肝急性發病期，是不影響做試管嬰兒的。小孩最好在出生24小時間內及時注射乙肝疫苗。在孕檢期間和生產前講患有乙肝的情況告訴醫生，醫生會安排做母嬰阻斷。

　　專家介紹說乙肝又細分大，小三陽，對於大三陽患病期間，肝功能又不好，絕不能懷孕。那麼做試管嬰兒也是不可能的了，因為一方面，乙肝本身處於擴散不穩定的大三陽狀態下，乙肝病毒隨時會大面積的擴散，也會透過胎盤傳染給胎兒，不讓其擴散到胎盤，可以藥物阻斷，可是做了試管嬰兒的患者不能輕易吃藥，如果不吃藥就會引發患者生命，那麼辨證說法看出，這是乙肝患者無法做試管嬰兒的具體原因了。

　　另一方面，不是說所有的乙肝患者都不可以做試管嬰兒，因為其乙肝症狀不同，輕微的小三陽患者，病情十分穩定，患者的體質，尤其是肝臟系統比較健康，乙肝症狀不嚴重的是可以進行試管嬰兒的。而且也可以正常懷孕。

乙肝是慢性乙型肝炎的簡稱，我們都知道乙肝容易演化成肝硬化，而且乙型肝炎病毒可以透過母嬰傳播，同時胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%會成為慢性病毒攜帶者。因此很多乙肝患者都擔心會傳染給後代而不敢輕易要孩子。那麼乙肝患者可以做試管嬰兒嗎？且聽赴美媽咪幫來分析。

一、乙肝檢查

我們都知道做試管嬰兒前專家都會要求大家先做檢查，而乙肝作為傳染病，是做試管嬰兒前的必檢專案，主要為乙肝五項：

1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原

2.HBsAb-乙肝病毒表面抗體

3.HBeAg-乙肝病毒e抗原

4.HBeAb-乙肝病毒e抗體

5.HBcAb-乙肝病毒核心抗體。

二、乙肝兩對半檢查的常見結果

1.第二和第五項為陽性，其餘三項為陰性。出現這種乙肝兩對半的結果說明是接種了乙肝疫苗後，或是感染了乙肝病毒後已康復了，已有免疫力。

2.第一、三、五項均為陽性，其餘兩項則為陰性。俗稱“大三陽”，這種乙肝兩對半結果情況說明是急、慢性乙肝。

3.第一、四、五項呈陽性，其餘兩項則為陰性。俗稱“小三陽”，說明是急、慢性乙肝。

大三陽的傳染性較小三陽強，而且大三陽演變成慢性乙肝的可能性也比小三陽大。小三陽演變成肝硬化、肝癌的可能性相對大些。這兩者如果嘗試自然懷孕對胎兒有一定風險，但透過試管嬰兒可以極大部分避免該風險。

三、乙肝患者是否可以嘗試試管嬰兒？

1.如果是單純乙肝表面抗原陽性，或是小三陽，而乙肝病毒脫氧核糖核酸陰性，說明體內病毒處於穩定狀態。因此這類婦女可以懷孕，是不影響試管嬰兒程序的，和其他準家長一樣進入週期即可。當然，治癒後再懷孕會更好。

2.如果乙肝兩對半檢查結果為“大三陽”，雖然同樣表明準家長也處於急、慢性乙肝期間，但此時必須補充做“肝功能”及“病毒量”，後續接受一定治療後，將病毒滴度降到一定標準，才可進入試管嬰兒的流程。

此外，針對準母親患有乙肝的情況，美國試管嬰兒專家將為其提供病毒阻斷方案。透過種種辦法，乙肝患者同樣可以做試管嬰兒並孕育健康後代。乙肝患者一旦懷孕，應該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。

能否做美國試管嬰兒取決於乙肝患者的病情，所以大家要聽取醫生的建議，該治療的就儘快治療，爭取早日懷上寶寶！

乙肝患者可以做試管嬰兒治療，前提是肝功能正常，乙肝病毒滴度控制良好。

乙型肝炎簡稱乙肝，是由乙型肝炎病毒感染後引起的肝臟炎症，具有傳染性。目前全國乙肝病毒攜帶者超過9600萬，乙肝相關肝病患者超過3000萬，孕婦攜帶者佔5-10%。乙肝患者常伴肝功能損傷，表現為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等，嚴重時可出現腹水和肝性腦病。

試管嬰兒促排卵治療，需要使用大量促排卵藥物，這都需要透過肝臟來代謝。同時體內雌孕激素急劇增加，也需要肝臟來代謝。如果肝功能異常，將影響藥物作用和對卵子成熟度的判斷，進而影響促排卵過程。

取卵手術雖是微創手術，但仍是有創的。如果乙肝患者肝功能嚴重受損，則可能出現凝血功能異常，發生腹腔內出血的風險將大大增加；術中藥物代謝異常，將加重肝臟負擔、出現代謝毒性物質堆積，損傷其他臟器。

將病毒滴度控制在正常水平，對肝臟來說非常有益，肝功能將得到保護，同時也將大大降低乙肝的傳染性。這是對患者本人的保護，也是對醫生和其他患者的保護。

另一方面，母嬰傳播是中國慢性乙肝感染的主要原因。孕產婦將病毒滴度控制正常，可以減少新生兒感染乙肝的風險。當然，現在也有很多手段進行母嬰阻斷，比如新生兒12小時內注射乙型免疫球蛋白，24小時內接種第一針乙肝疫苗。新生兒正規預防後，不管孕婦HBeAg陰性還是陽性，均可行母乳餵養。乙肝病毒表面抗原陽性的男性，其精液不能引起胎兒感染乙肝病毒。

在我們北京朝陽醫院生殖中心，也有許多進行試管嬰兒治療的乙肝患者。如果您是乙肝患者，需要做試管嬰兒治療，只要您的肝功能正常，乙肝病毒滴度在正常水平，並經傳染病專科醫院的醫生證明乙肝病情控制良好，無治療禁忌症，便可於我院生殖中心進行試管嬰兒治療。

對於乙肝患者是否可以做試管嬰兒的問題，是很多乙肝患者所關心的。 其實乙肝患者是可以做試管嬰兒的，但是也是要有條件的。

乙肝是有乙型肝炎病毒感染後引起的肝臟炎症，具有傳染性。乙肝患者常肝功能損傷，表現為黃疸、幹酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等，嚴重時戶出現腹水和肝性腦病。

做試管嬰兒需要進行促排，促排就需要進行大量的使用促排藥物，這都需要透過肝臟來進行新陳代謝。同時體內雌孕激素急劇增加，也需要肝臟來代謝，如果肝功能異常，將影響藥物作用和對卵子成熟度的判斷，進而影響促排卵的過程。

取卵手術雖然是小手術，但是畢竟死手術。如果乙肝患者肝功能嚴重受損，可能會出現凝血功能異常，發生腹腔內出血的風險將大大增加；術中藥物代謝異常，將加重肝臟負擔、出現代謝毒性物質堆積，損傷其他臟器。

將乙肝病毒滴度控制在正常水平，對肝臟來說非常有益，肝功能將得到保護，同時也將大大降低乙肝的傳染性。對於患者本人的保護，也是對醫生和其他患者的保護。

因此乙肝患者是可以做試管嬰兒的，只要患者的肝功能正常，乙肝病毒滴度在正常水平，並把乙肝病情控制良好，無治療禁忌症就可以選擇做試管嬰兒。

其實這個問題和乙肝患者是否可以懷孕一樣。

乙肝患者是指感染乙肝病毒的患者，但感染乙肝病毒後有很多種狀態。

1. 乙肝病毒攜帶，但感功能正常。這種情況下可以做試管嬰兒，可以去懷孕。孕期也相對比較安全。但乙肝是可以透過母嬰進行傳播的，母嬰傳播是乙肝的最重要的一個傳播途徑。在懷孕前應該檢查乙肝病毒的含量，超過10的6次方mIU/L，說明病毒複製活躍，母嬰之間傳播的可能性很大，應該在孕前或者孕前進行阻斷治療，以防止胎兒、嬰兒的感染。而如果乙肝DNA含量小丫10的6次方mIU/L，說明母嬰傳播的機率很低，不需要做孕期的阻斷。

2. 急性肝炎期，除了乙肝病毒陽性，無論大小三陽，還有肝功能的異常，轉氨酶增高。這需要進行治療，待肝功能好轉後再考慮懷孕。

3. 肝硬化、肝癌期。乙肝患者晚期會發生肝硬化、肝癌。如果已經進展到肝硬化、肝癌器則不適合做試管嬰兒、不適合懷孕。

中國做為乙肝大國，據統計現有1.2億乙肝病毒攜帶者。如此龐大的群體裡一定有計劃做試管嬰兒助孕的準爸媽們，那麼乙肝患者可以做試管嬰兒麼？那麼就讓小糖為您揭曉答案：透過乙肝病毒DNA定量測試，若病毒不在複製活動期或透過藥物使病毒滴度控制在正常水平（病毒滴度即每毫升病毒液中具有感染活性的病毒數），即可行試管嬰兒備孕。

一、乙肝是什麼？

乙型病毒性肝炎，是指乙肝病毒檢測為陽性，可透過血液與體液傳播，臨床表現為乏力、畏食、噁心、腹脹、肝區疼痛等，易發展為慢性肝炎和肝硬化，甚至原發性肝癌，所以“慢性肝炎、肝硬化、肝癌”也被戲稱為“乙肝三部曲”一步步進展，一步步危害著患者健康。

二、乙肝活動期患者為何不能行試管嬰兒助孕？

a.試管嬰兒需要促排卵治療，即改變一個生理週期排一個卵成為一個週期排多個卵。促排卵藥物和因其升高的雌孕激素，都需要透過肝臟來代謝。如果肝功能異常，藥物與性激素在體內異常堆積，將對促排卵及身體健康造成影響；

b.取卵手術雖小但是有創的。如果乙肝患者肝功能嚴重受損，則可能出現凝血功能異常，發生腹腔內出血的風險將大大增加；

c.將病毒滴度控制在正常水平，對肝臟來說非常有益，肝功能將得到保護，同時也將大大降低乙肝的傳染性。這是對患者本人的保護，也是對醫生和其他患者的保護。

三、乙肝患者如何備孕？

a.定期檢查乙肝病毒在血液中的複製量及肝功能各項指標

b.傳染科就診並充分諮詢，明確其傳染風險的大小及後續免疫治療方案

c.必要時適量使用抗病毒及保肝藥物，儘可能在病毒低複製狀態、肝功能控制於正常水平時考慮輔助生育治療及妊娠。

顧小花

Suin

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