無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統稱為高脂血症。高脂血症與冠心病有密切的關係，尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的，患冠心病的危險性更大。當然，有高脂血症，並不意味著一定會患冠心病，但積極治療高脂血症，卻是預防冠心病的重要措施之一。
合理的飲食是治療高脂血症的有效和必要的措施。由於目前使用的降脂藥物均有一定的副作用，所以只在飲食治療無效時，才考慮藥物治療。若是單純高膽固醇，則應限制膽固醇的攝入，每天攝入膽固醇應低於200毫克,一隻雞蛋即含膽固醇約250～300毫克，故蛋黃、動物內臟等，皆應控制食用。動物油的攝入也應減少。若是單純高甘油三脂，則應限制食物的總量，尤其是要限制糖類食物的攝入，並適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入。如果膽固醇與甘油三脂一併增高的，則應將以上的原則結合起來考慮。高脂血症病人的飲食要有節制，每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準。降脂藥種類很多，應在醫師指導下服用。病人應多運動，可以促進體內多餘脂肪的消耗。
【處方】
1．人體中的脂類大部分從食物中來，所以高脂血症的人飲食應有節制，主食之中應搭配部分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精製食品、甜食、奶油、巧克力等。
2．海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利於降低血脂和防治動脈粥樣硬化，可以常吃。飲牛奶宜去奶油，不加糖。蛋類原則上每日不超過1只，烹調時避免油炒、油煎。
3．烹調食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
4．膽固醇過高者應少食蛋黃、肉類（特別是肥肉）、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食，並應限制總食量。 飲食治療應持之以恆。
5． 積極參加體育鍛練，並堅持不懈，以利於脂肪的消耗。
6．藥物治療，可採用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等，但需在醫師指導下堅持服用才有效果。
7. 洗血。
高脂血症者應注意
①限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。
②限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。
④加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性，有利於三酸甘油酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質。
⑤戒酒：酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血症。因此，中年人還是以不飲酒為好。
⑥避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況，可以應用小劑量的鎮靜劑。對飲食治療及體育療法確實無效者，可在醫生指導下適當使用一些降脂藥。
高脂血症的預治
首先強調病因預防，去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素：
①改善膳食，少吃動物脂肪及內臟、甜食及澱粉類；多吃植物蛋白、油類，蔬菜水果以及魚類。
②減輕體重。
④戒菸，少量飲酒。⑤控制影響血脂的其它疾病。
⑥已有高血脂症者，尤其40歲以上男性、絕經後女性或者合併高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群，均應定期化驗血脂，以期早治。當高血脂症確診後，首先應進行飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎上，再進行藥物治療。
用藥中應注意以：防治結合，非藥物與藥物應用相結合。依據高血脂種類不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應較低於正常人，並儘早用藥，控制其它危險因素。長效調脂藥，宜每晚服用一次。用藥後，至少每3～6個月複查血脂、肝腎功能等，隨時調整用藥劑量，監測副作用。持續服藥，以使血脂水平控制在正常範圍內。
生活方式對血脂的影響
(1)運動：運動和體力活動可影響血清脂質和脂蛋白含量。研究表明，運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正常化。因此，運動和體力活動對增強體質、預防動脈粥樣硬化的發生非常有益的。體育鍛煉能預防冠心病的奧秘就在於它能提高體內高密度脂蛋白的水平。但是應注意選擇運動種類，運動量要逐漸增加，並要持之以恆，以保證運動能使其血脂和脂蛋白朝著有利於健康和防止冠心病的方向發展。
(2)菸酒：嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2～6倍，且與每日吸菸支數呈正比。原因之一與嗜煙者（每日超過20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關。適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會引起明顯的高脂血症，但大多數長期飲酒者都有高脂血症。因飲酒量增多，極易造成熱能過剩而肥胖，同時酒精在體內可轉變為乙酸，乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢（競爭氧化），脂肪酸在肝內合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應能力很強，極低密度脂蛋白分泌增多時，甘油三酯的清除也增快，因此，持續飲酒數週後，血清甘油三酯水平可恢復正常。另外一些人適應能力差，長期大量飲酒，就會出現嚴重的高脂血症。
無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統稱為高脂血症。高脂血症與冠心病有密切的關係，尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的，患冠心病的危險性更大。當然，有高脂血症，並不意味著一定會患冠心病，但積極治療高脂血症，卻是預防冠心病的重要措施之一。
合理的飲食是治療高脂血症的有效和必要的措施。由於目前使用的降脂藥物均有一定的副作用，所以只在飲食治療無效時，才考慮藥物治療。若是單純高膽固醇，則應限制膽固醇的攝入，每天攝入膽固醇應低於200毫克,一隻雞蛋即含膽固醇約250～300毫克，故蛋黃、動物內臟等，皆應控制食用。動物油的攝入也應減少。若是單純高甘油三脂，則應限制食物的總量，尤其是要限制糖類食物的攝入，並適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入。如果膽固醇與甘油三脂一併增高的，則應將以上的原則結合起來考慮。高脂血症病人的飲食要有節制，每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準。降脂藥種類很多，應在醫師指導下服用。病人應多運動，可以促進體內多餘脂肪的消耗。
【處方】
1．人體中的脂類大部分從食物中來，所以高脂血症的人飲食應有節制，主食之中應搭配部分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精製食品、甜食、奶油、巧克力等。
2．海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利於降低血脂和防治動脈粥樣硬化，可以常吃。飲牛奶宜去奶油，不加糖。蛋類原則上每日不超過1只，烹調時避免油炒、油煎。
3．烹調食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
4．膽固醇過高者應少食蛋黃、肉類（特別是肥肉）、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食，並應限制總食量。 飲食治療應持之以恆。
5． 積極參加體育鍛練，並堅持不懈，以利於脂肪的消耗。
6．藥物治療，可採用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等，但需在醫師指導下堅持服用才有效果。
7. 洗血。
高脂血症者應注意
①限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。
②限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。
④加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性，有利於三酸甘油酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質。
⑤戒酒：酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血症。因此，中年人還是以不飲酒為好。
⑥避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況，可以應用小劑量的鎮靜劑。對飲食治療及體育療法確實無效者，可在醫生指導下適當使用一些降脂藥。
高脂血症的預治
首先強調病因預防，去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素：
①改善膳食，少吃動物脂肪及內臟、甜食及澱粉類；多吃植物蛋白、油類，蔬菜水果以及魚類。
②減輕體重。
④戒菸，少量飲酒。⑤控制影響血脂的其它疾病。
⑥已有高血脂症者，尤其40歲以上男性、絕經後女性或者合併高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群，均應定期化驗血脂，以期早治。當高血脂症確診後，首先應進行飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎上，再進行藥物治療。
用藥中應注意以：防治結合，非藥物與藥物應用相結合。依據高血脂種類不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應較低於正常人，並儘早用藥，控制其它危險因素。長效調脂藥，宜每晚服用一次。用藥後，至少每3～6個月複查血脂、肝腎功能等，隨時調整用藥劑量，監測副作用。持續服藥，以使血脂水平控制在正常範圍內。
生活方式對血脂的影響
(1)運動：運動和體力活動可影響血清脂質和脂蛋白含量。研究表明，運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正常化。因此，運動和體力活動對增強體質、預防動脈粥樣硬化的發生非常有益的。體育鍛煉能預防冠心病的奧秘就在於它能提高體內高密度脂蛋白的水平。但是應注意選擇運動種類，運動量要逐漸增加，並要持之以恆，以保證運動能使其血脂和脂蛋白朝著有利於健康和防止冠心病的方向發展。
(2)菸酒：嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2～6倍，且與每日吸菸支數呈正比。原因之一與嗜煙者（每日超過20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關。適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會引起明顯的高脂血症，但大多數長期飲酒者都有高脂血症。因飲酒量增多，極易造成熱能過剩而肥胖，同時酒精在體內可轉變為乙酸，乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢（競爭氧化），脂肪酸在肝內合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應能力很強，極低密度脂蛋白分泌增多時，甘油三酯的清除也增快，因此，持續飲酒數週後，血清甘油三酯水平可恢復正常。另外一些人適應能力差，長期大量飲酒，就會出現嚴重的高脂血症。