ECT (Emission Computed tomography)是單光子發射型計算機斷層儀，是同位素發射計算機輔助斷層顯像的英文縮寫。其原理是利用儀器探測人體內同位至素的動態分佈而成像；特點是可作功能、代謝方面的影偈觀察。ECT是由電子計算機斷層(CT)與核醫學示蹤原理相結合的高科技技術。ECT包括SPECT和PET。

E-CT是一種發射型計算機斷層成像方法。與通常CT的不同之處是射線源在成像體的內部。E-CT成像是先讓人體接受某種放射性藥物，這些藥物聚集在人體某個臟器中或參與體內某種代謝過程，再對臟器組織中的放射性核素的濃度分佈和代謝進行成像。因此，利用E-CT不僅可得人體臟器的解剖影象，還可得到生理，生化，病理過程及功能影象。E-CT包括三種成像裝置：γ相機，SPECT和PET。

γ相機

γ相機是一次成像的醫療裝置，它主要由探測器（包括準直器，閃爍晶體，光電倍增管等），電子學讀出系統和影象顯示紀錄裝置等幾部分組成。

SPECT

單光子發射計算機斷層攝影（SPECT）基本原理是，利用能夠放出純粹阿爾法光子的放射性核素或藥物注入或吸入人體，透過顯像儀的探頭對準所要檢查的臟器接收被檢部位發出的射線，再透過光電倍增管將光電脈衝放大轉化成訊號，經計算機連續採取資訊進行圖象的處理和重建，最後以三級顯像技術使被檢臟器成像。SPECT用於癲癇的檢查主要是用鎝99標記的化合物HM-PAO和CED。上述放射性核素可以選擇性地進入腦內，可以反腦部血流灌注情況。癲癇病灶發作期因區域性放電時神經元缺氧導致乳酸增加而致區域性腦血流增加，發作間隙期腦血流降低。與PET比較，兩者顯像有相似的效果，且克服了比PET價格高操作複雜的缺陷，故在臨床上應用較多。

PET

正電子發射計算機斷層掃描(Positron Emission Computerized Tomography, 簡稱PET)是目前最先進的醫療診斷裝置。當人體內含有發射正電子的核素時，正電子在人體中很短的路程內（小於幾mm）即可和周圍的負電子發生湮滅而產生一對γ光子，這兩個γ光子的運動方向相反，能量均為0.511Mev，因此，用兩個位置相對的探測器分別探測這兩個γ光子，並進行符合測量即可對人體的臟器成像。

正電子發射計算機斷層顯像 (Positron Emission Tomography，PET)系統是近年來受到臨床廣泛重視的核醫學顯像裝置，並被譽為九十年代世界醫學重大發展之一，被認為“在核醫學史上奠定了一個劃時代的里程碑”。PET與其他影象技術相比，PET顯像劑能最大限度地與自然存在於機體內活性分子保持一致。一定意義上，PET是目前連線分子生物學與臨床醫學的最佳影像手段。

PET與SPECT相比較具有靈敏度高和能用於較精確定量分析的優點，加上所用放射性核素多為人體組織天然元素的同位素，能進行真正的示蹤研究，故PET已成為當前最理想的定量代謝顯像技術，為醫學的進步作出了很多獨一無二的貢獻。但它造價昂貴，必須就近配置生產正電子核素的加速器和標記熱室(因為常用正電子發射體的物理半衰期都很短)，故尚難於推廣應用。

ECT是在CT基礎上發展起來的核醫學檢查新技術，稱為發射式計算機處理斷層攝影，取其英文名稱的第一個字母縮寫而成（Emission Compute Rized Tomography）。

基本原理是利用放射性核素或放射性藥物引入體內作放射源，透過資訊採集，計算機處理，重建影象，顯示"靶器官"的血流動動態功能變化及各斷面的影像。

ECT檢查的優點：是受檢查者完全處於生理狀態下，更直觀地顯示臟器的形態、位置、大小，能動態地觀察臟器血流、功能變化，能重建多維空間影象：橫斷面、冠狀面、矢狀面、斜面。因而能確定臟器內有無腫瘤存在，其準確位置、大小、範圍如何，血流供應，功能及組織形態有無變化。對臨床診斷、腫瘤病程分期、治療方案擬訂、療效隨訪、預後評估均有很大實用價值。

人體全身骨骼及各種臟器都可以用ECT檢查。只要根據不同的"靶器官"選擇不同的放射性藥物引入體內即可。根據不同需要，ECT可作動態、靜態，全身、區域性檢查，多閘電路心臟功能顯像檢查以及各種斷面顯像。

ECT對於心臟的檢查可說是它的特色。當然，心臟患腫瘤極為罕見，但ECT檢查可提供較多的極為有效的心臟功能資訊。

這是一個複雜的問題，牽扯幾種醫學成像技術和裝置，包括CT、ECT、SPECT和PET，以及SPECT/CT、PET/CT.。但是，再複雜也可以歸於最簡單，那就都是照相技術，只不過採集的“光源”——光子源不同，所使用的裝置和技術存在差異。

CT已經幾乎是一種人盡皆知的醫學檢查。但是，CT這個詞卻很是霸道，因為CT原本僅僅是“Computed tomography”計算機處理的斷層成像這種技術方法英文的簡稱，而不是某種具體裝置的和檢查。這種技術的優勢是可以透過多角度資訊採集再經計算機處理重建一個斷面的影象。就好比我們用照相機給一個西瓜拍照，拍到的僅是反射光源的2D平面的影象，就好比臨床上常拍的平片。

現代醫學上常用的幾種成像檢查，包括CT、MRI（磁共振成像）和ECT都是透過“Computed tomography”技術重建的3D影象，因此都是CT。

但是，現在臨床說的CT卻是特指X光CT。X-CT成像技術所採集的光子源——X射線是使用被稱為球管的X射線發生器製造的光子束，採集的資訊是X光穿過人體沒有被組織吸收的部分，因此反應的是不同組織對X光的吸收即組織的密度，因此，應該成為透射式CT（TCT或XCT）。

由於採集資訊量大、對比度好等可以生成高畫質晰影象，在臨床上應用早、廣泛而且診斷意義巨大，因此，就獨霸了CT這個簡稱。

ECT是發射式計算機斷層成像（Emission Computed tomography）的英文簡稱。同樣是CT成像，與X-CT的不同在於其採集的光子源是由被引入體內的放射性同位素發射出來的γ光子。γ光子射線是向各個方向隨機發射的，然後由體外γ照相機採集，因此稱發射式CT。

引入體內的放射性藥物可以是放射性同位素元素比如碘131、碘123；也可以採用化學反應方式將同位素取代化合物中同種元素或者將同位素外掛到化合物上，這稱為標記技術。

放射性同位素或者標記的藥物不改變原來藥物的性質，被引入體內可以反映人體生理功能，因此，ECT成像也稱為功能成像。比如，使用放射性碘就可以反映甲狀腺對碘的吸收、聚集功能，實質上反映的是甲狀腺的功能。再比如，使用鎝99m標記紅細胞就可以反映體內動態血流功能，比如進行心臟和腎臟血液灌流檢查。

ECT由根據使用的放射性元素髮射γ光子的方式和種類的不同分為單光子發射式計算機斷層成像（single photon emission computed tomography，SPECT)和正電子發射式計算機斷層成像（Positron Emission Tomography，PET）。

同樣由於約定俗成的原因，臨床上通常說的ECT是特指SPECT，而並不包含PET。

SPECT使用的放射性同位素發射的單γ光子是隨機向各個方向發射的，要確定某個γ光子發射的位置，需要採集一定方向性的光子束。那麼就需要遮蔽掉其他所有方向的光子，這稱準直技術。上圖的SPECT採用的遮蔽準直，就是使用帶有很多小孔、具有一定厚度的顯示黃色遮蔽板，只允許與這些小孔平行的光子透過被γ照相機捕獲，其他方向的則被遮蔽掉。

這樣，採集的資訊量就有限，加之其他技術上的缺陷和難度，SPECT影象解析度清晰度顯著低於CT和MRI，臨床上的應用受到極大限制。

圖示：SPECT心肌血流灌注斷層成像可以用於冠心病心肌缺血和心梗診斷

因此，雖然研發和最早的臨床使用早於CT，使用範圍和接受程度十分有限，只能在眾多成像技術的夾縫中艱難生存。

同樣是ECT成像，PET雖然稱正電子發射式計算機斷層成像，但是採集的資訊仍然是γ光子。PET成像使用的放射性同位素發射的正電子湮滅可以發射能量是能量為511千電子伏特（KeV）、方向相反的γ光子對。這樣，只需要在180度方向上放置兩個γ照相機同時測定到光子對就可以確定這個光子對發射“井”的位置，其他的光子則被認為是無效而廢棄，這種技術稱為電子準直。

電子準直技術大大提高了有效光子的採集效率，因而，PET成像的對比度解析度都顯著高於SPECT。而且，PET常用的同位素C11、F18等可以很好的標誌葡萄糖、蛋白質、核算等生物活性分子物質，因此可以反映人體血流、代謝、功能等資訊，因此也被稱為功能成像，分子成像。因而，PET成像在醫學研究和臨床都具有其他檢查不可替代的優勢，比如腦代謝成像，原發及轉移癌症的成像等。尤其是用於癌症檢查已經被廣泛接受。

但是，由於使用的放射性核素需要使用迴旋加速器製備，一套PET裝置其實就是一個醫學中心，需要投入大量資金和高層次人力資源，因此這種檢查十分昂貴，是目前所有醫學檢查中最貴的。長期以來，每次檢查國內價格一直大致在萬元上下。

如前所述，ECT成像的對比度解析度遠低於CT和MRI，為了提高這種成像對於病灶的定位能力，現在臨床上使用的通常是ECT與CT合成在一起，稱SPECT/CT和PET/CT，尤其是PET/CT。

圖示單純SPECT全身骨掃描與SPECT/CT全身骨掃描影象的對比。

癌症全身骨轉移SPECT（左）、PET/CT（右）成像對比。

當然，PET/CT一體機檢查成本更高費用也就更昂貴。

ECT是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經代謝後在臟器內ECT外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測到這些差異，透過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結構外，著重提供臟器與端正變組織的功能資訊。

ECT的顯像方式十分靈活，能進行平面顯像和斷層顯像、靜態顯像和動態顯像、區域性顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能引數，如時間-放射性曲線等，為腫瘤的診治提供多方位資訊。主要用於甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用於骨轉移性腫瘤的檢測，比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。因此，對一些較易發生骨轉移的癌症。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使沒有骨痛，也可作術前或術後檢查，以期早期發現轉移灶。但必須注意骨的炎症、血流改變、骨折修復，關節退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現陽性結果，這是應該予以鑑別的。

ETC用途：主要用於甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用於骨轉移性腫瘤的檢測，比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變.因此，對一些較易發生骨轉移的癌症.如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使沒有骨痛，也可作術前或術後檢查，以期早期發現轉移灶.但必須注意骨的炎症、血流改變、骨折修復，關節退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現陽性結果，這是應該予以鑑別的。

“醫生，我不是剛拍了片子嗎？怎麼又給我開一個？”臨床上遇到的患者和家屬，經常會問到的問題，而且，解釋不到位，我們常常會被誤解，患者會認為現在的醫生就會開檢查單子，看病卻沒幾分鐘。這就需要身為醫護人員的我們耐心細緻的為廣大患者解釋清楚，解除他們對各項檢查的疑慮，更好的為患者快速康復打好診斷的依據。那麼，ECT是什麼呢？

ECT又稱發射單光子計算機斷層掃描器，是利用放射性核素檢查的方法。其成像原理是將放射性藥物注入體內，經代謝後在臟器病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差，透過計算機處理後成像。其主要用於甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用於骨轉移性腫瘤的檢測，比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。

ECT的結構和工作過程:它有專門探測核射線的探頭、固定探頭並能向各方位轉動的支架、裝有系統程式的中心控制檯。在採集程式控制下，探頭收集到從靶器官發射出來的γ射線，經晶體光放大，轉變成電訊號。在處理程式控制下，計算機將進行數模轉換，按訊號來源在螢幕上投射成影象。這種影象是二維平面圖像，資訊重疊、模糊度大，只適用於小臟器顯像或動態顯像，對深層結構觀察較困難。若探頭以靶器官為中心旋轉，多平面採集時，則可獲得三維影象即所謂ECT影象。這種影象按一定厚度切層，可觀察不同方位、不同深度平面的顯像劑分佈圖像。根據成像的結果不同，又可分為:斷層成像和立體三維成像。