腺樣體肥大可以去醫院透過拍X光片、CT以及鼻咽鏡確診。一旦確診醫生會根據孩子腺樣體肥大的程度給出治療方案，大多數孩子都需透過手術治療。

雖然大多腺樣體肥大的孩子需要手術治療，但如今醫學比較發達，腺樣體手術屬於比較小型的手術，手術時間短，術後效果好，無需過多擔心。所以孩子一旦被確診為腺樣體肥大，家長不要因為懼怕手術而錯過孩子最佳治療時間。

腺樣體肥大，發病率日益升高。腺樣體，即咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織。 腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生。 主要表現為鼻堵、張口呼吸，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。 由於長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，頜骨變長，顎骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，出現所謂“腺樣體面容”。 患兒容易反覆呼吸道感染，頭痛頭暈，精神萎靡，反應遲鈍，時間久了進而會影響孩子的生長髮育等。

腺樣體肥大西醫以手術治療為多見。手術治療雖然短時間內效果明顯，但是也並非一勞永逸的，同樣存在一定的危險性，術後也存在一些併發症。比如門診會遇到一些孩子手術後半年一年還是會出現腺樣體再度肥大的問題，另外，鼻咽部仍然會反覆發炎生病，顯著的免疫力低下。因此，疾病早期我還是建議中醫保守治療，這樣也免去孩子的手術之苦。

我們中醫認為腺樣體肥大，屬於本虛標實之證，脾胃虛弱是其根本，也就是說和自身免疫功能有關係。因此，針對腺樣體肥大的孩子，中醫辨證分別採用軟堅散結，疏風通絡，調理脾胃等方法適時選擇中藥口服、湯藥燻蒸以及小兒推拿等等方法，在快速緩解症狀的同時，還能調理孩子的體質。

第一部分是給大家講清肥大程度的標準表；

第二部分是說明三種腺樣體肥大的檢查方法；

第三部分是腺樣體肥大的危害細述；

第四部分是腺樣體肥大的原因；

第五部分是腺樣體、扁桃體肥大的解決辦法；

第六部分是有腺樣體肥大的孩子日常生活中要注意什麼。

我先說一下腺樣體、扁桃體肥大程度的判斷標準（如圖）

二、腺樣體肥大的檢測方法：有3種（鼻咽內鏡、鼻咽側位片和CT）

鼻咽內鏡：雖然會使用麻醉，但還是會有異物感； 鼻咽側位片：利用X射線檢查，是目前診斷兒童腺樣體肥大最常用的方式，輻射劑量相對小，看的也清楚。 CT：準確率最高，但輻射劑量大，價格也相對貴一些。

三、腺樣體肥大的危害

1、誘發慢性鼻炎、鼻竇炎

因為腺樣體肥大會堵塞後鼻孔和咽喉之間鼻咽部，當鼻腔裡的鼻涕混合著炎症滲出物發生倒流的時候，就會被堵在鼻腔、鼻竇和鼻咽部中，造成鼻炎、鼻竇炎反覆發作，而肥大的腺樣體淋巴組織，會在炎症的刺激下進一步增生肥大，二者互為因果惡性迴圈。有些帶孩子去做扁桃體、腺樣體切除手術的家長會發現：手術後又復發了！因為僅僅切除了淋巴腺體，而炎症和殖民因素依然存在，淋巴腺體肥大是好不了的！

2、打鼾影響生長髮育

因為腺樣體肥大會阻塞呼吸道，造成睡眠時缺氧，導致腦部供氧不足，引起促生長激素減少分泌，影響身體發育、使免疫力下降，還將影響孩子的智力、學習能力和記憶力也會不好。

3、誘發中耳炎

腺樣體肥大會壓迫到咽鼓管口，引起咽鼓管阻塞。使咽鼓管、中耳腔引流，出現中耳滲液，引起分泌性中耳炎，導致聽力下降和耳鳴，有時還會引起化膿性中耳炎。

4、頜面骨發育異常，越長越歪，也就是常說的“腺樣體面容”

因為腺樣體阻塞了鼻子呼吸，孩子不得不張嘴呼吸，慢慢形成如圖的面容改變

四、腺樣體肥大的原因：

生理性：孩子剛出生時，扁桃體和腺樣體都還很小，無法發揮免疫功能，需要依賴胎兒時期從母體獲得的抗體來保護自己。隨著抗體的“庫存”逐漸消耗，扁桃體和腺樣體作為免疫“工廠”就得趕緊開工生產免疫細胞和免疫抗體。但工廠生產前總得添置裝置呀，於是扁桃體和腺樣體就會“擴張產能”增殖增大。這就是孩子有生理性腺樣體扁桃體肥大的原因，但是一般生理性的肥大不會很嚴重到阻塞呼吸的程度，並且在10歲以後，孩子的身體免疫系統發育成熟，腺樣體會逐漸萎縮的。

病理性：

上面說了生理性增生肥大是正常現象。但在呼吸道慢性炎症如：鼻炎、鼻竇炎、反覆感冒等刺激下，扁桃體和腺樣體就會出現病理性增生肥大，造成鼻咽腔和氣道狹窄。

病理性的腺樣體肥大則是嚴重影響到正常呼吸，孩子睡覺時有打鼾、張嘴呼吸、腺樣體面容、腦部缺氧問題

我們一起來看看，扁桃體、腺樣體肥大的三部曲

第一步：身體免疫力下降

在身體勞累過於疲勞、寒溼刺激、營養不良或長期患病等因素的影響下，身體免疫力降低，為上呼吸道感染提供了有利條件。研究顯示，慢性扁桃體炎患者中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬能力均會下降，提示身體免疫力降低。

第二步：細菌病毒感染

免疫力下降後，那些藏在扁桃體、腺樣體隱窩縱槽的細菌病毒就要“一展拳腳”了，脫落的上皮以及角蛋白碎屑積存在這裡，養育著幸福快樂生活的細菌病毒；再加上鼻涕倒流的“班車服務”，讓這些住著“五星級酒店”的細菌病毒還能穿梭在扁桃體和腺樣體之間免費旅遊，這也是為什麼我會把“扁桃體、腺樣體肥大”放在一起說的原因，這對好朋友通常會一起肥大、一起發炎。只不過扁桃體更容易發現，腺樣體不易觀察。

研究發現，扁桃體與腺樣體組織內部核的厭氧微生物有著相當高的一致性，感染病毒型別主要為腺病毒，而感染細菌的種類包括A組乙型溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌和其他一些厭氧菌。

反覆發作的急性扁桃體炎會讓腺體隱窩內的上皮壞死，病菌和炎性滲出物聚集在這裡，導致扁桃體隱窩引流不暢，是扁桃體炎不斷惡化。

第三步：自身變態反應

隱窩上皮下的毛細血管網會直接暴露在隱窩內的炎性滲出物中，使得聚集在隱窩內的滲出物抗原與扁桃體組織長期接觸，產生細菌性變態反應和內源性變態反應。

在正常情況下，扁桃體、腺樣體是不會有IgE﹢細胞的，但有反覆發炎的扁桃體和腺樣體組織中會有較多的IgE﹢B淋巴細胞，而IgE正式過敏變態反應的主要介質，也就是說扁桃體、腺樣體發炎產生的物質有引起了自身過敏反應，這樣反覆長期的慢性炎症知識淋巴腺體不斷增值肥大。

還有兒童過敏性鼻炎也是引起腺樣體肥大的主要原因之一，而腺樣體肥大也會進一步加重過敏性鼻炎，兩者互為因果形成惡性迴圈。

五、如何解決腺樣體、扁桃體肥大：

1、西藥抗生素壓制和手術治療

扁桃體和腺樣體肥大是由慢性炎症引起的，常見原因包括細菌感染、病毒感染和過敏等因素。

對於肥大目前沒有特異性的西藥。在扁桃體肥大的急性發作期通常會使用頭孢類抗生素消炎；對於腺樣體肥大，在臨床上保守治療時最常用的是區域性噴的鼻用激素（一般選用安全性比較高的糠酸莫米松鼻噴霧劑）和口服的孟魯斯特鈉，這兩種藥物的作用是減輕鼻黏膜水腫，以及消除腺樣體區域性的水腫。

還有的臨床醫生用激素布地奈德與抗生素氧氟沙星混合滴鼻，但氧氟沙星已經列為兒童禁用藥，可致骨關節病變，特別是負重骨關節軟組織的損傷。

手術治療則是採用傳統刮除術、等離子消融術，切掉或者說是割掉腺樣體扁桃體。

術後會形成瘢痕、咽部不適、有可能復發、免疫腺體切掉就沒了，再怎麼調理也回不去。

還會增加上呼吸道感染髮生的機率

腺樣體、扁桃體是呼吸道的第一道免疫防線，像認真守門的將士嚴格把關，造成擁堵，直接撤掉這道門，所有的細菌病毒將長驅直入直攻支氣管、肺部。導致腺體肥大增生的病因沒有解決，不但原有的變應性疾病不能治癒，而且還會增加中耳炎、鼻竇炎等上呼吸道感染的發生機率，變應性（過敏性）氣管炎、哮喘的發生機率也會升高。

西醫治療優勢：快速緩解見效快，能在短期內改善憋氣、打鼾、張口呼吸等症狀。

治療劣勢：慢性感染需要長期使用抗生素，會產生耐藥性，劑量不斷加大，副作用會比較明顯。手術容易復發，可能對免疫功能產生影響。難以鞏固療效，症狀容易產生反覆。

2、中醫治療

當前對於腺樣體肥大的中醫治療，通常分為三種證候：肺腎陰虛、虛火上炎、肺脾氣虛、痰溼凝結，以及邪毒久留、氣血瘀阻。治療手段通常採用中藥調理、小兒推拿和重要霧化等方式。

還有一個傳統的灼烙療法，就是用醫用小烙鐵在扁桃體表面燙灼，燙平扁桃體隱窩，讓細菌病毒無處隱藏，還能激發自身免疫功能。在此不做贅述了，感興趣的可以到我的主頁，之前有寫過關於扁桃體肥大的灼烙療法。

中醫治療優勢：標本兼治，治癒後症狀不易反覆，從源頭剷除滋生疾病的土壤；能夠保留腺體，灼烙和啄治療法在治癒後免疫腺體仍然保留且正常功能不受影響。

劣勢：治療見效慢，即使是扁桃體灼烙啄治、中藥霧化這樣的中醫外科治療手段，通常也需要7~10次治療才能顯效，和手術摘除1個小時不到即可完成不能比時效；毒副作用不明確，中醫藥都為複方製劑，成分複雜，毒副作用和致敏原不明確，可能導致無法預見的風險；對操作醫生的經驗和技術要求高，相同的疾病治療方案可能存在很大的差異，缺乏透明、標準化的治療流程和規範。

目前現代醫學還沒有針對扁桃體、腺樣體肥大的特效治療。去西醫院就是用抗生素、激素判個“死緩”，控制不住就去開刀；如果是去中醫院，就用中藥配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上氣才臨時抱佛腳去調體質，很難在短時間內很快緩解怎麼辦？又不想用抗生素、激素、開刀，喝中藥做推拿又嫌慢，有沒有更理想的方法？

有！透過對現有治療方案的組合改進並不斷臨床實踐，我總結出的這套針對扁桃體、腺樣體肥大的綠色療法，能夠避免使用抗生素、激素和手術，不僅保留扁桃體、腺樣體，還可以較快緩解症狀，縮小肥大增生的組織，同時減少將來再度復發的可能。

下面是我的綠色療法思路

1、阻斷感染—變態反應

腺樣體、扁桃體肥大是透過“免疫力下降→感染髮炎→過敏變態反應”一步步發展而來，要想緩解扁桃體、腺樣體肥大，阻斷這個程序，需要先排出隱窩中的濃性分泌物，殺滅窩藏的致病菌，杜絕反覆感染的機會，使用的方法就是上面提到的“扁桃體灼烙療法”

2、修復呼吸道粘膜，防止炎性分泌物倒流

上面在扁桃體肥大的原因處已經說了，自身的變態反應，以及過敏性鼻炎破壞的鼻腔黏膜，需要修復黏膜恢復纖毛正常擺動，像一些鼻腔手術、通鼻噴劑，會加重鼻腔黏膜受損，修復起來會更難一些。至於怎麼修復，原理就不在這贅述了，可以看我得《誰動了我的小鼻子》書的第十一章、十二章有詳細解答。

3、調理體質，特別是過敏問題

前面兩點是斬斷病因和疾病的聯絡，如果不改善體質，就還是“頭痛醫頭、腳痛醫腳”

造成病因的土壤仍然存在，疾病還會復發。可以選擇特殊的益生菌、也可採用中藥調理、小兒推拿和艾灸的方法，具體可以看書裡的第十章，有詳細說明。

4、飲食管理，防止積食

有腺樣體、扁桃體肥大的孩子最忌諱的就是積食，因為孩子發生積食，夾雜食物腐臭的胃氣就會往上衝，也就是我之前說過的胃食管反流，衝到咽喉就容易引起扁桃體發炎，這也是有一些成人，扁桃體總是化膿發炎，其實並不肥大，就是飲食一直油膩辛辣，吃難消化的食物造成的。

六、腺樣體肥大的孩子日常生活要注意什麼

1、注意保暖、提高身體免疫力

2、檢測並避開過敏原

3、積極控制鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染、減少炎症的刺激

4、修復鼻黏膜，促進纖毛正常擺動，加快運送“垃圾”

5、調理過敏體質

6、飲食控制

腺樣體肥大可以分為生理性的或病理性的，一般情況下，生理性的腺樣體肥大不需要特殊處理。病理性的腺樣體肥大及治療方式主要有保守治療和手術療法。如果腺樣體肥大比較明顯，引起睡眠時打鼾或者是併發中耳炎、鼻竇炎等併發症時需要手術治療。