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1 # 小樹苗的生命力
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2 # 醫師禚
我們常說的腦溢血在臨床上也叫做腦出血,屬於腦血管疾病中的一種臨床常見疾病。很多的群眾經常會把腦卒中、腦出血、腦梗死等概念混淆。在這裡簡單的給大家介紹一下腦卒中的概念,腦卒中是腦血管疾病中的一種主要的臨床型別,它包括腦出血與腦梗死,是一個更大的概念範圍。腦卒中的表現多以缺血與出血為主,病情發病突然,累及的腦組織也以侷限性和彌散性為主,且均會對腦功能造成不同程度的損傷。
弄清了容易混淆的概念以後下面我給大家詳細介紹下什麼叫腦出血、腦出血發病之前都有哪些特異性的表現?哪些人更容易罹患腦出血以及在日常生活中高風險人群又該如何預防此類腦血管疾病的發生呢?
腦出血的臨床概念簡單的講就是腦部血管出血,在腦部血管中特別是一些微血管在例如高血壓以及其他血管疾病存在的情況下使薄弱的小動脈血管發生破裂,此時血管內的血液會進入腦組織之中。由於我們的大腦是一個封閉性的結構,血液的滲出與組織液的積累會打破大腦內壓力的平衡從而會部分結構遭受到壓迫發生被動性移位。除此以外血液的滲出還會導致需要供血的組織缺氧壞死,導致細胞內的一些酶或者其他有代謝性毒素的釋放進一步損傷出血區域的腦細胞。
壓力的改變與組織的移位甚至毒素的損傷便會引起大腦調控的紊亂與損傷出現一些典型的症狀改變。
那麼腦出血都會有哪些特意性的表徵呢?腦出血的症狀通常都是突然發生的,給我們反應的時間很短暫因此缺少一些早期特意性判斷的指標。根據腦出血位置的不同影響腦部區域自然也不相同。下面給大家簡單介紹下在不同部位發生出血後的一些可能性表現。
1、腦葉出血:大腦內部有很多的“溝壑”這些腦溝將我們的大腦分為四個區域,這些區域也叫做腦葉。腦葉的出血在臨床中約5%-10%。出血的部位常常集中在靠上的腦葉部分如圖中的A。 腦部被腦溝分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉四個部分,每一個部分都有各自的神經,分別負責視覺、觸覺、聽覺、味覺以及體感思維的功能。如果不同的位置發生出血必然後引起相應區域負責的功能失調甚至喪失。例如在額葉區腦動脈出血後會導致患者喪失語言、出現偏癱的情況;如果顳葉出血會導致患者發生癲癇,喪失聽覺;如果枕葉出血患者視覺會出現缺損的現象;如果頂葉出血患者會出現全身感覺障礙、輕度偏癱的症狀。2、常見基底核區出血:基底核區是大腦髓質內的核團的總稱,該部分包含殼核、丘腦尾狀核等部位與大腦皮質和小腦共同負責機體的隨意運動、肌張力和姿勢反射等功能。這其中B:殼核出血最為常見約佔腦出血的50-60%,該區域出血後會引起患者機體對側部位發生偏癱,導致患者全身的感覺喪失,甚至還會伴有同側眼球偏盲的情況。患者會出現典型的眼球無法向對側方向凝視以及語言喪失的情況。當出血部位發生在C處的時候也就是丘腦出血,患者除了具備與殼核出血相同的偏癱以外,還可能導致患者出現類似帕金森病的靜止性顫抖症狀。出血嚴重可導致患者出現喪失語言能力、精神認知異常可能會引起患者的人格發生改變。基底核區的出血則相對更為常見且嚴重。3、腦幹出血:腦幹是連線大腦與脊髓的關鍵樞紐部位,該處神經分佈較腦葉、基底核區域少。但是組成腦幹部位的腦橋與延髓卻在機體生命活動中的心血管運動、呼吸、吞嚥等重要生理活動的發揮重要的調節反射作用。如果此處的出血影響到神經中樞很可能會危及生命。引起心臟波動、血壓的嚴重障礙。C:腦橋部位的出血在臨床中約佔10%,腦橋大量出血後可能會累及負責調控嘔吐、體溫、呼吸、軀體運動的第四腦室,可迅速引起患者立即出現昏迷、高溫不止、劇烈性嘔吐、四肢癱瘓以及大腦強直髮作等一系列症狀,反應迅速危害嚴重。如果出血量較少患者通常無意識障礙多表現為機體交叉性的癱瘓以及眼球凝視障礙。D:小腦出血,同樣小腦出血在臨床中與腦橋出血同樣常見,但是小腦出血要遠比腦橋出血嚴重的多,臨床上小腦出血通常以上動脈破裂所致。如果小腦處爆發性出血,患者會毫無症狀的發生昏迷,並且很有可能在數小時後發生死亡。因此無論腦部的何處發生出血,少量出血可能會累及視覺、聽覺、全身體感以及意識障礙方面的異常;如果大量出血很可能會使患者即刻發生昏迷並且有危及心跳、呼吸甚至生命的危險。
雖然腦出血佔所有腦卒中的20-30%,但是其急性的病死率卻高到30-40%。所以腦出血一旦發生給我們留下的思考時間很短暫,我們需要立即就醫為患者爭分多秒盡全力搶救患者生命。
面對如此急性且兇險的疾病我們到底如何預防此類腦血管疾病的發生呢?從臨床資料研究結果發現,腦出血的高危患病年齡多集中在50歲以上患有高血壓的人群中發生,且男性發病率高於女性。而且患者在發病前多存在情緒激動以及某些活動中情況下發生。因此對於高危年齡的群眾如何控制血壓如何調節情緒對預防腦出血有著積極的作用。
1、控制血壓保持血壓穩定
為什麼這麼說呢?因為高血壓是引起包括腦出血、腦血栓甚至腦梗死等腦血管病的高危因素。在我們的腦部腦內動脈血管不同於我們心臟處的動脈,腦內動脈的外層結締組織較心臟動脈少所以缺乏相應的彈力。高血壓的存在會導致腦內多處小動脈血管內皮細胞發生改變,從而整體影響了動脈壁的穩定,如果患者多年處於高血壓狀態且沒有合理的降壓處理,動脈很可能在多年的影響下發生玻璃樣變形甚至壞死,或者在動脈處形成微小的血腫、血塊。
一旦患者在情緒高亢、興奮狀態下很容易誘發纖維樣、壞死樣以及微血管瘤發生破裂,從而引發腦出血。根據出血的嚴重程度患者亦有不同的臨床表現。因此對於中腦年人的高血壓患者而言,控制血壓在合理範圍之內是減少腦出血以及其他腦血管病的根本所在。
除了合理飲食、合理運動、積極服用降壓藥以外還有哪些小妙招可以降低腦出血的風險呢?對於已經患有高血壓的中老年患者以下小建議或許對於減少腦出血具有一定的參考價值。
足飲水:當我們在日常飲水不足的時候,我們的血液會逐漸變得粘稠粘稠的血壓會促進血壓的增高。所以在睡眠之前、早晨起床以後保證足量的飲水對於改變體內環境降低血壓有很大的幫助,也減少了腦出血發生的危險。不蹲便:中老年朋友如果有便秘、高血壓的存在最好採用坐式馬桶排便,儘量不要使用蹲姿排便。人體在蹲姿的情況下會擠壓我們的下肢血管,如果存在便秘或者幹便的存在,屏息用力的瞬間會使血壓急劇上身,對於長時間患有高血壓血管可能存在異常的群眾腦出血的風險是特別大的。所以一定要合理控制血壓、積極糾正便秘,改進排便高危姿態。保持情緒穩定:所謂30而立,40不惑,50而知天命對於年齡較大的群眾而言我們要學會看淡一切。做到淡泊名利、知足常樂,避免因為日常繁瑣小事而過度喜悲引起情緒波動異常,引發腦出血的風險。因此在日常生活中學習如何合理控制自己的情緒對於預防腦血管有著積極的作用。注意飲食“無論是從食鹽的新增減輕高血壓的風險,還是以葷素搭配營養均衡減少高血脂、高血糖的機率。從食物的搭配和攝入入手是一門決定我們健康的學問。所以低鹽、低脂、低糖對於50歲以上的高危人群可能已經不再是倡議而應該作為生活中的一種準則。總結腦出血是一種高風險、高致命性的腦血管疾病,其發作後增大患有腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成的風險,使死亡率大大增大。腦出血的發生通常較為突然與急促,預後的質量與否與出腦部出血的部位、血量以及有無併發症息息相關。如果出血部位發生在腦幹與丘腦對腦功能的影響較大預後也就越差,但是相對於腦梗死而言腦部神經的恢復效果較好。所以與其在乎腦出血的早期病症表現,倒不如努力糾正自己的生活、飲食、運動習慣,合理控制自己的血壓,只有這樣我們患有腦出血的機率才能夠極大的降低。
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3 # 霍體清
腦溢血發病就晚了,後遺症很多,發病前會有哪些“求救訊號”呢?
腦溢血,冠心病這是比較可怕的,要比癌症可怕,因為癌症從發現到死亡都會有一個過程,最少也要幾個月,而腦溢血,冠心病往往發病很突然,沒有迴轉的餘地,有的就直接死在家裡或去醫院的路上。雖然可怕,但肯定會有一些跡象的,比如無力,頭痛頭暈,呼吸困難等。
如果身體有了這些不好的感覺,可以提前準備,到醫院檢查,做一些必要的治療。但更主要的是預防,這種病,雖然表面看很急,但實際是一個漫長的過程,從血液粘稠,到血管壁變硬變脆,一般需要20年,30年,甚至更長的時間,如果平時注意飲食的合理,適度運動,學習調控情緒,戒菸戒酒,注意防護外來汙染傷害,多喝些高品質綠茶,少吃油膩,燒烤,煎炒烹炸的食物,得病,發病的風險就會大大降低。
歷史名醫扁鵲,就是治未病,把疾病消滅在萌芽狀態,但很多人是很排斥的,沒病給人家治病,按的什麼心,讓人容易誤解,這個和緩解有關,更主要和自己的健康理念有關,沒有科學的健康理念,得病的是自己,受罪的是自己,連累的是家人,影響的是國家。
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4 # 一個高尚的人3373
腦溢血發病前頭腦會激烈疼痛,想吐,手腳發麻,再厲害就手腳不聽使喚。這趕緊要叫救護車,每個人都要學一點醫學知識,否則等到癱瘓就太遲了。
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5 # 全民健康吧
幾年前聚餐的時候,一個叔叔一頭栽倒了,幸好挨著醫院近,拉到醫院馬上在頭部打孔排血,算是撿回一條命。前一段時間,一個姐夫也是發生了這樣的情況,開顱急救後,現在還是植物人的狀態。
腦溢血,真的很可怕。
這個病症發生就是急性的,好似沒有什麼徵兆。平日裡生活正常,生理正常,實際上它是很多隱患造成。
首先,我這個叔叔之前喝酒抽菸比較多,酒量很好,其實身體也很好,發病在45歲左右,另一個姐夫也是身體還好,但是很胖,喝酒也多。肥胖,菸酒,或是這個突發證的誘因。
腦溢血是實際就是高血壓合併腦補小動脈硬化,血管的彈性降低,硬化,並且狹是原因。所以,凡是有高血壓家族史,高脂血症,動脈血管狹細的都在比較大的潛在風險。
前期徵兆可能跟高血壓相似,頭暈,頭痛。嘔吐嗜睡等等,用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸菸、酗酒、食鹽過多,體重過重)、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。
回覆列表
據統計,目前中國每年因為腦溢血而死亡的患者已達全部疾病死亡人數的五分之一,因為腦溢血病發展快、病情兇險,成為死率最高的疾病之一
腦溢血不光死亡率高,就算撿回一條命,還有可怕的後遺症
一,運動功能障礙。比如半身不遂,四肢癱瘓等。
二,感覺障礙。一側或雙側感覺減退或完全消失。
三,失語。多表現為聽理解困難,閱讀和書寫不能,詞句表達障礙等。
四,吞嚥困難。腦溢血急性期需要鼻飼,可能造成失用性吞嚥困難,如不及時進行吞嚥功能的訓練,可導致終身鼻飼進食。
五,失用綜合徵。包括失用性肌肉無力及萎縮,關節攣縮,失用性骨質疏鬆,體位性低血壓,甚至由於長期臥床造成下肢靜脈血栓等。
腦溢血發病前會有哪些“求救訊號”呢?
(1)頭痛頭暈
(2)嘔吐
(3)嗜睡或昏迷
(4)失語和言語含糊不清。
(5)瞳孔不等大
腦溢血有5類高危人群,需要更加註意
1、高血壓病人,腦溢血高危人群位列第一。
2、糖尿病人
3、血脂代謝紊亂者
4、吸菸與酗酒者
5、長期疲勞、精神緊張熬夜,也是腦溢血的常見誘因。
高發人群一定要重視自己日常生活習慣,養血管,謹記:兩補、兩戒!不要讓腦溢血加速到來!
1、補充膳食纖維
飲食過於精細,是現代人出現心腦血管疾病的重要原因!
所以,日常生活中,要補充一些膳食纖維,比如吃一些粗糧。
膳食纖維可刺激大腸蠕動,將膽固醇排出體外,降低血液中膽固醇的含量,有助於血管健康。
2、補充硒元素
補硒能降低血液粘稠度、降低血脂,明顯降低膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白水平,同時明顯提高高密度脂蛋白水平,減少血栓形成。
運用硒治療高血壓、腦梗、腦出血等心腦血管疾病,均獲得滿意療效。硒難以被合成,大多數都從食物中攝入如動物內臟,動物海鮮等都有硒,但是不利於三高人群,所以三高最好還是選擇富硒的農作物。
我們可以每天飯後,來一杯蒿稀綠茶,蒿稀綠茶富硒地區安康的農作物,因硒含量高,遠近聞名。比普通綠茶硒含量高出5.5倍。對於缺硒人群很有幫助。
3、戒菸酒
酒會升高血壓,促使血管痙攣收縮。同時,還會促使血管壁增厚,部分血管壁處變薄,一旦血壓衝擊此處,極有可能破裂,誘發腦溢血。
4、戒生氣
俗話說"怒髮衝冠",生氣會導致大腦思維邏輯被破壞,對大腦造成一種不良的刺激,促使氣血升高,誘發腦溢血的出現。