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1 # 劉國田8
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2 # 糖人健康網
我們知道糖尿病分為四型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊型別糖尿病,其中比較常見的是1型糖尿病和2型糖尿病,對於這兩種糖尿病有什麼區別,我們從發病特點和治療手段來講述一下。
病因:雖然1型和2型糖尿病的發病因素都是遺傳因素和環境因素,但是二者還是有所區別的。1型糖尿病的遺傳性與人白細胞抗原(HLA)相關,具有某些型別的HLA者的胰島容易受到外界因素如病毒和毒物的損害,繼而發生胰島β細胞自身免疫性破壞,導致1型糖尿病的發生。2型糖尿病也具有家族遺傳性,但是很大程度上還受外界環境如肥胖、暴飲暴食、缺乏體力活動、吸菸喝酒等因素的影響。
發病特點:1型糖尿病又稱兒童期糖尿病或青年型糖尿病,是因為1型糖尿病好發於兒童和青少年。另外,1型糖尿病發病一般比較急驟,口渴、喝得多、尿的多、吃得多以及消瘦乏力等症狀十分明顯,有的人一上來就是酮症酸中毒,可謂是來勢洶洶。而2型糖尿病好發於成年人,尤其以中老年人為多。另外,2型糖尿病發病一般比較緩和、隱匿,不是每個人都會表現為“三多一少”的症狀。
治療:1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病,就是因為1型糖尿病患者一旦發病,就必須依賴胰島素注射。這是因為1型糖友患者體內的胰島β細胞幾乎全部陣亡,沒有任何生產力了,只能依靠外源性胰島素。2型糖尿病又稱非胰島素依賴型糖尿病,是因為2型糖尿病體內還有一部分功能完好的胰島β細胞,透過藥物作用還能完成一定的工作量保持體內正常的血糖水平。
有一點需要注意的是,對於暫時無法鑑別1型還是2型的糖友,一般先按照1型糖尿病的治療手段進行胰島素治療,待鑑別明確以後,再採取相應的治療措施。
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3 # 微笑面對糖尿病
糖尿病的分型,主要是依據糖尿病的臨床表現、病理生理及病因、胰島細胞功能而綜合判斷的。可以透過檢查口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、胰島β細胞自身抗體、人白細胞抗原(HLA)等專案及詢問病史、臨床表現來區分。
1型糖尿病
病因:絕大多數是自身免疫性疾病,遺傳因素(HLA基因等),環境因素(病毒感染、化學毒物等)共同參與發病的。
特點:胰島β細胞被破壞,而導致胰島素絕對缺乏。
表現:起病往往較急,常有“三多一少”症狀(多尿、多飲、多食、體重下降),有酮症傾向,常因某些應激情況(如急性感染、治療不當、飲食失調及胃腸道疾病或其它應激)誘發;可發生於任何年齡,以兒童及青少年為多。
治療:多數需終身胰島素治療。
2型糖尿病
病因:是一組異質性疾病。由遺傳因素(肥胖基因等),環境因素(營養過剩、體力活動不足等)共同作用而成的多基因遺傳性複雜病。遺傳傾向比1型糖尿病大。
特點:器官對胰島素不敏感,胰島β細胞功能缺陷導致胰島素逐漸分泌不足,胰島α細胞功能異常導致升糖激素分泌增多。
表現:起病較緩慢且隱匿,“三多一少”症狀相對較輕,半數以上人可無任何症狀;不少人因慢性併發症、合併症(肥胖、高血壓、血脂異常等)或健康體檢時才被發現;常有家族史;可發生於任何年齡,多見於成年人。
治療:根據胰島細胞功能的情況,可選擇多種治療方式,包括:飲食和運動等生活方式的調整、口服降糖藥物治療、胰島素治療等。
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4 # 茄子營養師
胰島素的作用不足是導致糖尿病的原因。
如果體內使血糖升高的激素和使血糖下降的激素能夠配合到位,就可以把血糖值維持在一定範圍內。
但如果胰島素分泌不足,胰島細胞受損(I型糖尿病,胰島素分泌絕對缺乏),或者胰島素的“工作能力”不強(在醫學上我們稱之為“胰島素抵抗”或“胰島素敏感性下降”),血糖值就會上升(2型糖尿病,胰島素分泌相對減少)。
免疫可以形象地理解為人體內的“巡邏警察”,逮捕清除入侵的“壞蛋”。透過免疫,人體能把異物、衰老組織排出體外。但有時候,免疫系統會誤將身體正常組織當做“壞蛋”,並發動攻擊,自身免疫失調。自身免疫的“戰場”若發生在胰腺,導致胰島β細胞受到傷害,便會發生糖尿病。我們把這一型別稱為1型糖尿病。
糖尿病患者透過檢查發現抗胰島細胞抗體(ICA)、穀氨酸脫羧酶抗體(GAD)等自身抗體,便可以診斷1型糖尿病。病毒感染可能是一個誘因,但也有不少病例無法探尋胰島細胞破壞的原因,也有一些是遺傳基因問題。1型糖尿病多在兒童時期發病,它和生活習慣、遺傳、年齡等關係並不密切,青少年為主。在中國的發病率不高,僅有5.6%的糖尿病患者是1型糖尿病。I型糖尿病的胰島β細胞受損,胰島素分泌的絕對量不足,發病方式是急症,患者多偏瘦,而且容易發生酮症酸中毒。治療方法:注射胰島素。
如果有糖尿病家族史,自己又不注意保持良好生活習慣,在貪食、肥胖、運動不足、工作壓力等誘因下,也很可能導致2型糖尿病發生。據統計,在中國有93.7%的患者是2型糖尿病。近些年,隨著物質生活的改善,生活節奏的加快,人們越來越不注意培養良好的生活習慣,吃喝不節制,肥胖,也沒有運動習慣,能量過剩,代謝失調,昔日的“富貴病”也飛入尋常百姓家,而且很多人有誤區覺得糖尿病是吃糖吃甜食和主食多了容易得,其實只要是總攝入能量超過消耗量,無論是蛋白質還是脂肪,大魚大肉吃多了,也得糖尿病。並且,2型糖尿病患者出現年輕化趨勢,在糖尿病病房,青少年,甚至兒童的身影也變得常見。
這些不良習慣是2型糖尿病誘因,可以自檢,有則改之無則加勉。
□飲食不規律
□進食速度太快
□常暴飲暴食
□經常加餐和夜間進食
□偏愛油膩食物,不常吃蔬菜、水果
□經常吃快餐
□不注意自己體重的變化
□好飲酒,一週飲酒5天
□一天飲用飲料超過2瓶
□吸菸
□精神壓力大
□辦公室工作,不經常走動
□常有通宵勞作,休息不充分
□不經常運動
□沒多遠的距離,也喜歡乘車而不步行
□上下樓總使用電梯
糖尿病最開始的時候,往往只是餐後血糖值升高,而空腹時血糖值是正常的。在這個時候,如果還是我行我素,再過一段時間,升高的就不僅僅是餐後血糖值了,空腹的血糖值同樣也會步步高昇。
許多1型糖尿病的進展是十分迅速的,患者在剛一得病就會有各種不適反應。和1型糖尿病不同,2型糖尿病的進展是一個緩慢的過程。在疾病初期,除了血糖值增高以外,患者會覺得自己是個“正常人”。隨著病情的進展,患者才會逐漸感覺到口渴、好飲水、喜甜食等症狀。
血糖值高的時候,身體不容易把食物得營養物質轉化為自身能量來利用,得不到充分的能量供應,便會容易疲勞,出現消瘦、食慾增加等現象。當糖分從腎臟排洩時需要大量的水來溶解,便會出現多尿的現象。水分的大量流失又會引起煩渴,於是患者就會喜歡大量飲水。
三多一少是2型糖尿病的症狀:吃得多,喝得多,尿得多,體重卻減少。2型糖尿病治療方案是糖尿病飲食和運動治療相結合,遵醫囑服用降糖藥。如果血糖控制不好,也是要注射胰島素,還有嚴重的併發症,危及生命。
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5 # 醫聯媒體
首先,非常明顯的一點是,1型糖尿病和2型糖尿病所分屬的型別不同。其次,由於1型糖尿病和2型糖尿病的發生發展的過程和原理不一樣,在治療方法上也不一樣。只有有區別的精準治療才能達到治療的最佳效果。這也是我們區分1型糖尿病和2型糖尿病的目的所在。
第一點,1型糖尿病和2型糖尿病的病發群體的年齡和發病原因、臨床表現的不同。比如,1型糖尿病多見於青少年群體,當然不排除一些個別例子在其他的年齡段發病。在人體中起到非常重要的作用的調節人體血糖水平的胰島B細胞在不同的年齡階段,其速度和受到破壞的程度大小相差非常大。這個特點也間接導致了他們的臨床表現的不同。2型糖尿病多發生在中老年群體,但近幾年年輕患者逐漸增加。這些患者大多身材肥胖,病發的潛伏期較長,病情會偏輕。
第二點,1型糖尿病和2型糖尿病在治療方法上也是有區別的。1型糖尿病一般要透過胰島素的注射才能夠穩定高血糖,控制病情。而2型糖尿病則只需要飲食合理和適當口服降糖藥,就能一定程度上緩解病情。
雖然1型糖尿病和2型糖尿病都叫做糖尿病,但是它們發病原因以及治療手段均存在不同,我們要學會區分,對症治療。但是,僅僅透過臨床表現來判斷兩者是存在主觀臆斷的可能的,所以還是建議患者到醫院接受一些正規的檢查才能確診自己到底屬於哪一種糖尿病。
指導專家:張英澤,副主任醫師,保定市第一中醫院內分泌科。擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病,中醫雜病。
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6 # 藥事健康
病因:1型糖尿病,也稱胰島素依賴型糖尿病,遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎,大多由於自身免疫系統缺陷導致胰腺損傷,也有一些病毒感染等原因導致喪失分泌胰島素功能,需要終生補充外源性胰島素。遺傳缺陷也是2型糖尿病的發病基礎,加之肥胖、年齡、種族、環境、生活條件導致胰腺分泌的胰島素絕對不足或相對不足。
發病年齡:1型糖尿病通常在30歲前患病,而且更多的是在16歲前發病,極少在40歲以上發病,稱為成人隱匿性自身免疫性疾病,體型大多比較消瘦;2型糖尿病則大多在40歲以上發病,往往伴有肥胖症狀,病情進展到一定程度逐漸消瘦。。
發病症狀:絕大部分1型糖尿病患者都是多飲、多尿、多食,體力減少,明顯消瘦等症狀明顯,往往以酮症酸中毒的症狀突然起病;而2型糖尿病多數患者體態都較胖,發病初期症狀常不明顯,逐漸進展為口乾、多飲、多尿、易飢等症狀。
併發症:一般1型糖尿病發生酮症酸中毒的機會遠遠超過2型糖尿病,同樣的血糖濃度,1型比2型耐受性更差,且腎病、視網膜病變等發生早而多,而2型糖尿病發生冠心病及腦血管意外的機會超過1型糖尿病。
1型糖尿病C-肽一般都很低,有的只有零點幾,飯後2小時也不會有太大變化。2型糖尿病的空腹C肽因人而異,飯後2小時的情況也因人而異,和空腹對比,若能翻倍,則認為胰島功能尚可。
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7 # 涐想伱197567159
沒啥區別,都是血糖高了,只是在治理上有區別,一型打針,二型吃藥,一型聽起來可怕,但你只要按時定量打胰島素經常監控血糖值,是不會有問題的,相比之下二型沒有什麼症狀,很有可能會被掉以輕心,所有說經常檢測血糖,把血糖控制好才是王道。
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8 # 醫學慕課
糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病,是由於胰島素分泌和作用缺陷所引起的一類疾病。
目前,糖尿病大致可以分為:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、妊娠糖尿病(GDM)等。
1型糖尿病和2型糖尿病在臨床上有很多相似的地方,那麼,兩者究竟該怎麼區別呢?
1型糖尿病(T1DM)
絕大多數是自身免疫性疾病,體內胰島素分泌不足引起的自身免疫性糖尿病。大部分發病人群及年齡較輕,青少年發病率高,單用口服藥效果不好,常常需要終身應用胰島素進行治療來控制血糖。常常出現典型的“三多一少”症狀即多尿、多飲、多食和體重減輕。
2型糖尿病(T2DM)
2型糖尿病,由遺傳因素和環境因素共同作用而形成的多基因遺傳性複雜病。多數起病隱匿,症狀相對較輕,有的早期無任何症狀,有的早期會有乏力、消渴等症狀,隨著症狀的不斷加重,會出現糖尿病的臨床表現及併發症,這時才會引起人們的重視。
大部分發病多見於成人,常常在40歲以後起病,這類人群常伴有肥胖症、血脂異常、高血壓、動脈硬化等。
大部分人發現血糖增加都是去健康體檢時的發現的,平時並無特殊不適,每年單位組織化驗專案有血糖檢測時,才發現血糖高,這時往往需要透過增加化驗專案如糖耐量實驗等來確診糖尿病及胰島功能。
2型糖尿病患者治療時輕者飲食治療、運動療法及口服降糖藥物就能將血糖控制在理想的範圍內,重者也是需要胰島素進行治療的。
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血糖高怎麼辦?
——生命之源 著
血糖高不是病!血糖高是指標問題,血糖指標高的直接原因是飲食。餓上三天指標馬上下來。為什麼吃多了,尤其吃糖多了,指標上就高?這是正常現象,也是必須現象!身體一直在自我調節。
長期指標高就是問題了,容易引起糖尿病、血栓等病症。原因是隨著年齡增長,這個方面的神經細胞的減少,訊號的減弱,功能的衰減造成轉換效率降低,調節功能減弱,出現了血糖偏高。
目前的藥物都是調節指標的,透過藥物調節指標,身體調節功能就漸廢,長期服藥就完全藥物依賴。就成了真正的終生血糖高病號,但!不病變永遠不是糖尿病。
治療辦法就是使用神經酸增加神經細胞,加強訊號恢復自身功能。
元寶楓油含有5%以上的神經酸,長期使用會慢慢恢復自身轉換糖的功能,使血糖恢復到正常指標。脫離藥物依賴,恢復正常生活!