在牙齒矯正過程中，有時會遇到要拔牙的情況，智齒通常會被拔除，人的口腔空間是一定的，恆牙出完以後基本口腔頜骨就逐步定型了；等智齒長出的時候口腔已經沒有了足夠的空間，並且智齒的體積一般也比較大，就會在生長的過程中擠掉前面牙的空間，造成其他牙排列的錯位，因此矯正的時候要把智齒拔掉。有患者擔心拔除智齒會導致其他牙齒鬆動，其實不用擔心，拔除智齒不會影響導致其他的牙齒鬆動。

智齒拔除的原因：

1、智齒正常萌出，萌出後對合良好，建立正常咬合關係，當然就可以保留了。

2、智齒萌出，但是對頜不好，建議拔掉。因為智齒偏頰側常咬到粘膜，造成潰瘍，但有的人一生都沒有任何不適，這種情況可以保留。

3、智齒不能正常萌出。這一種型別的牙齒，通常埋在牙槽骨的裡面，如果有疼痛感，即使不矯正牙齒也是需要拔除的。

4、沒有對咬牙：智齒過度萌發，進而影響咬合，損傷顳下頜關節，這種情況建議拔除。

牙齒矯正還要考慮整體設計需要，或者因為治療後需要預防前牙再度出現擁擠，不管智齒髮育是否良好，都要拔除。對於一些特殊病例，如前牙開合，拔除智齒將有利於其牙齒畸形的矯正。口腔正畸中對於智齒的拔除問題，每個人的病情不同，需要具體問題具體分析。‍

牙齒矯正實質上就是在錯位牙上施加外力，並透過機體內部的反應引起牙周組織的改建，使牙齒在頜骨內移動，引導牙齒向有利正常生長髮育的方向移動，最終達到美觀、功能、穩定的效果。牙齒受力移動過程中，將發生牙周組織改建，包括移動前方的牙槽骨吸收，後方牙槽骨再生，牙根周圍牙周膜重新排列，這是一動態的生理改建過程，隨著牙齒的移動而不斷進行，當牙齒移動到位並停止加力時，牙周組織將逐漸恢復正常的組織結構，恢復牙齒的健康與功能，正規醫院的專業醫師，在進行矯治前都會同患者進行深度溝通，採用合理的矯治方案，不會造成牙齒受傷。

很多人矯正時牙醫都會讓拔牙，拔牙的目的很多，主要可以改變側面臉型，亦可製造牙床空間，令原先擁擠雜亂的牙齒得以排列整齊，但製造空間並非只有拔牙。應由專科醫師判斷，並與患者協商拔牙的可能性，此時需患者良好配合才能達到矯正效果。

哪些情況下矯正牙齒需要拔牙？

1、擁擠度在II-III 度的患者拔牙的可能性較大。

2、當牙齒存在嚴重擁擠錯位、間隙明顯不足的錯頜畸形是，必須拔牙矯治。透過拔牙才能達到牙量與 骨量的協調，以及牙弓與口周肌肉張力間的平衡，從而使矯治效果穩定，畸形不易復發。正畸拔牙的主要目的是解除擁擠，排齊牙齒。

3、雙牙弓前患者或牙弓在矢狀、垂直向不調的患者，也需透過拔牙獲得間隙，以內收前牙、前移後牙 來獲得穩定、平衡、美觀的牙頜關係。

4、利用拔牙間隙將前牙內收，改善牙弓突度，改善面型。當然如果實在無法接受牙齒矯正前拔牙的操 作，也可以選擇採用美容冠進行矯正。未成年人則一般考慮戴矯正器進行牙齒矯正。

5、骨量不足的病人，恆牙冠寬度過大，此類患者大多數要採取拔牙矯治。

6、有的人雖然擁擠和牙弓突度都不是太嚴重，但後牙咬合不好，嚼東西效率不高，並且可能引起耳前 的顳下頜關節的損害，也需要拔牙矯正。

7、有的人牙齒突的很厲害，側貌口唇部比較凸，就是人們常說的"牙齜、暴牙"，需要拔牙矯正將前牙 "壓"進去，這樣口唇部看起來就會比較平。

排齊門牙會導致曾經斷裂的牙齒受傷嗎？

牙齒正畸一般需要兩年的時間，正畸過程也是非常緩慢的，一般情況下對牙齒傷害微乎其微，但是如果你的牙齒原來受過一定的傷害，還是建議去正規的口腔醫院或門診檢查後再看看能不能進行正畸。