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  • 1 # 泌尿男科醫生羅松濤

    一,腎陽虛,為中醫名詞術語。由於腎陽虛衰,溫煦失職,氣化失權所表現的一類虛寒證候,稱為腎陽虛證。多由素體陽虛,或年老腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起的。

    二,腎陽虛證的臨床表現可以概括為十個方面:

    1.腰膝痠軟而痛是因為腎陽虛衰不能溫養腰府及骨骼;

    2.男子陽痿早洩,女子宮寒不孕是由於腎陽不足,命門火衰,生殖功能減退;

    3.久瀉不止,完谷不化,五更洩瀉起因於命門火衰,火不生土,脾失健運;

    4.小便頻數,清長,夜尿多則由於腎司二便,腎陽不足,膀胱氣化障礙;

    5.浮腫,腰以下為甚源自於水液內停,溢於肌膚;

    6.面色黧黑無澤由於腎陽極虛,濁陰瀰漫肌膚;

    7.畏寒肢冷,下肢為甚則因為陽虛不能溫煦肌膚;

    8.精神萎靡是陽氣不足,心神無力振奮;

    9.面色白,頭目眩暈由於氣血執行無力,不能上榮於清竅;

    10.舌淡胖苔白,脈沉弱而遲均為陽虛之證。

    三,調理方法/步驟

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    腎陽虛的患者要早上早點起來,這樣有助於提升體內的陽氣,還不容易生病。

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    其次不要大量的運動,大量的運動和出汗只會更容易傷陽。

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    不要吃辛辣油膩的食物,這樣只會讓自己身體體內更加的失調。飲食上可以採用溫陽之品,如羊肉,生薑,韭菜等,忌苦寒生冷之物,可以煮當歸羊肉湯喝。日常起居要注意腰背部保暖。

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    不要熬夜,熬夜是很傷身體的,會讓自己上火,冒痘痘,體內失調等。

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    選擇適合自己的運動方法,比如瑜伽或者慢跑等,這樣溫和的方法,更加適合腎陽虛的患者,以便慢慢提高自己的體制。

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    用中藥調理,找個懂自己身體的醫生,連著服用藥物,以便讓自己的身體健康,脫離腎陽虛的狀態。腎陽虛比較嚴重的患者,可以配合一引起藥物來調理,一般就是選擇一些補陽祛寒、溫養肝腎之藥,如可選擇鹿茸、蛤蚧、冬蟲夏草、仙茅、肉蓯蓉、杜仲等,也可選擇一些中成藥,如金匱腎氣丸、右歸丸等,具體可根據自身情況來選擇。

    注意事項

    腎陽虛的調理方法很多,但是時間比較慢,我們要有耐心。

  • 2 # 仁心藥師

    腎虛分為腎陰虛和腎陽虛,不同的腎虛症的症狀和治療有所不同。

    那麼腎陽虛的症狀是怎樣的,怎麼樣才能快點好起來呢?

    1.腎陽虛症狀

    腎陽虛證多見:腰膝酸楚,乏力氣促,肢寒怕冷,精神不振,下肢水腫,夜尿增多,性慾減退,發槁齒搖,舌象多見色淡苔白,脈象多見沉遲無力。具體來說就是神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞;畏寒怕冷、四肢發涼、身體發沉;腰膝痠痛、腰背冷痛、筋骨萎軟;性功能減退、陽痿、早洩、易患前列腺炎等;小便清長、餘瀝不盡、尿少或夜尿頻多;聽力下降或耳鳴;記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗;易患腰痛、關節痛等;易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等;虛喘氣短、咳喘痰鳴;五更腹瀉,或者便秘;身浮腫,腰以下尤甚,下肢水腫;小腹牽引睪丸墜脹疼痛,或陰囊收縮,遇寒則甚,遇熱則緩;鬚髮易脫落、早白;形體虛胖或羸瘦;反映在面部則色青白無光或黧黑。

    腎陽虛長期不治會導致慢性腎病,正氣衰敗是其根本,正虛以腎陽虛常見,腎陽虧虛,氣化無權,腎關開闔不利,水液代謝失常,聚溼生痰,日久成瘀,則見水腫、關格、血尿。腎陽虛和慢性腎病二者互為因果,相互影響。

    2.腎陽虛治療

    2.1 食物

    針對畏寒怕冷、腰膝痠痛、下肢浮腫、夜尿增多,舌淡苔白,脈沉等腎陽虛證的表現,以溫補腎陽為主要治法。

    可多吃狗肉,羊肉,姜,蝦,泥鰍等具有溫補,壯陽的食物。

    2.2 運動

    適當,經常性的運動可增加身體免疫力,少生病,達到強身健體的目的,對腎陽虛的治療也是非常有好處的。

    2.3 藥物

    附子、淫羊蕾、杜仲等。附子能夠擴張腎臟血管,以此增加腎血流量,緩解臨床症狀。

    肉桂、鹿茸為君藥,溫腎益精;補骨脂、菟絲子補益肝腎助陽,人參、黃英、山藥同補肺、脾、腎,共為臣藥;佐以桑螺蠟補腎澀精,諸藥合用,提高機體免疫力,改善血液迴圈,減少復發。

    以附子為君,重在溫補命門、化氣利水,白朮、茯苓為臣,責之健脾利水,白芍、生薑為佐,白芍佐制附子溫燥而益陰,生薑佐助附子水液下行,全方溫陽散寒、化氣行水。

  • 3 # 中醫朱旭陽

    您好,很高興回答您的問題。腎陽虛也叫“腎陽不足證”,是臨床上非常常見的病證,腎為先天之本,腎陽是一身陽氣的根本,具有溫煦激發五臟六腑,推動人體生長髮育的生理功能,一旦腎的陽氣虧虛,必將引起整個人體的陽虛症狀和臟腑功能衰退的病理改變。那麼,陽虛的症狀是什麼?我先簡要的說一下答案,腰膝痠軟,怕冷,夜間尿頻,手足不溫,周身浮腫,面色晃白均是腎陽虛的基本症狀,《內經》說“陽虛則內寒”,陽氣虧虛,人體的陰血失去了陽氣推動,血脈凝滯,寒從內生,可出現女性痛經,月經不調,男性排尿無力,尿頻。

    陽虛者,火衰其本。火虧於下,則陽衰於上。或神氣昏沉,或動履睏倦,或頭目眩暈而七竅偏廢——《醫學整合》

    隨著腎陽不足的加重,可累及其他臟腑陽虛虧虛的問題,如腎陽虛累及脾陽,導致腎陽不能溫煦脾陽,影響脾胃運化水谷的功能,可出現長期腹瀉,五更瀉,大便內有未消化的食物。腎陽虛累及心陽不足,造成心氣不足無力推動血脈,引起心悸胸悶,手足青紫,頭暈目眩,下肢浮腫等表現。腎主受納肺氣,腎陽虛不能收納肺氣,可引起慢性咳喘,咳嗽無力。上述問題多伴有腎陽虛症狀,臟腑之間互相影響,症狀複雜多變,可因腎陽虛引起其他臟腑陽虛,也可由其他臟腑陽虛累及到瀋陽。臨床上多發生於慢阻肺,慢性心功能不全,慢性胃腸炎,慢性腎病的人群之中,也可發生於亞健康狀態和慢性疲勞綜合徵的病人,請注意,無論是器質或功能性疾病,腎陽虛證必有陽虛基本症狀。這也是辨別要點。

    脾土不升,木火失生長之政,一陽淪陷,腎氣澌亡,則下寒而病陽虛——《四聖心源》

    腎陽虛的發生原因可總結為兩個方面,即先天腎陽不足和後天保養不當,例如早產,稟賦父母的腎陽就是虧虛的狀態,出生後多有腎陽虛表現。臨床上,很多女孩月經初來就有痛經表現,腹痛腰痛,遇冷加重,手足冰冷,年齡>5週歲兒童仍然尿床遺尿,大多與先天稟賦腎陽虧虛有關。後天因素多與年老體衰,過食生冷,勞累過度,生活方式不健康有關,這些問題過度消耗腎的陽氣,引起陽虛表現。接下來,朱大夫結合中醫理論,談談腎陽虛的症狀和預防調護。★腎陽虛是中醫學病證,涉及到的病種較多,症狀複雜多變腎分左腎,右腎,位於人體的下部(下焦),中醫認為腎有儲藏先天精氣的作用,是人體臟腑,骨骼,肌肉生長髮育的根本,“腎為水火之宅”,腎火就是腎陽,腎陽虛,熱量不足,使人經常感覺到形體怕冷,這是因為陽虛之後,寒自內生,老百姓常說的怕冷火力低說的就是腎陽虛證。腎陽主要體現著激發溫煦臟腑經絡的功能,激發臟腑主要是維持臟腑內在的生理功能和人體外在的精神狀態,例如腎的陽氣充足,人體臟腑功能活動正常,發育情況良好。外在的精神狀態比較飽滿。反之,腎陽虛必將引起精神不振,乏力沒勁,脈象沉弱,小兒發育遲緩等。溫煦能力體現在溫養面板,肌肉,臟腑的功能,如保衛人體溫煦肌肉面板的衛氣就是來源於下焦的腎陽。《內經》說“衛氣出於下焦”。腎陽虛溫煦能力不足,表現出身體怕冷,腰冷腰痛或痛經,遇熱緩解,尤其是慢性長期的腰痛,痛經,伴有手足不溫,面色晃白就更能說明發生了腎陽虛證。腎屬水髒,有代謝津液水分,排洩尿液的作用,這個過程稱作“氣化作用”,腎陽虛後氣化津液能力下降,常引起尿頻,小便無力,尿液顏色白,下肢浮腫,容易感冒。請注意,中醫所講的腎陽虛是腎陽不足引起的全身症狀改變,與現代醫學的腎病不同,如果慢性腎病表現出腎陽虛證也可按照腎陽虛調治。★腎陽虛的基礎症狀總結為:腰痛腰冷,痛經,尿頻,小便不利(尿急尿頻)尿色白,周身怕冷,手足冰冷,遇冷加重,遇熱症狀緩解,容易感冒,精神萎靡不振,乏力,舌淡脈沉弱。

    陽虛病,其人必面色唇口青白無神,目瞑倦臥,聲低息短,少氣懶言,身重畏寒,口吐清水,飲食無味,舌青滑,或黑潤青白色,淡黃潤滑色,滿口津液,不思水飲——《醫理真傳》

    腎主一身之陽,腎陽虛後常繼發其他臟腑的陽氣不足,如先天稟賦的陽氣不足,多不能溫煦激發後天脾胃功能,伴發脾陽虛證,後天勞累過度,年老體衰,久病體虛多繼發心肺的陽氣虧虛,具體情況要因人辨別,不能一概而論。①腎陽虛繼發脾陽虛:臨床上比較多見,多見於天生體質減弱,表現以腎陽虛的基礎症狀,形體怕冷,同時伴有脾陽不足,脾胃運化無力,引起消化系統症狀,如出現腹脹便溏,很多朋友描述為大便內可見到食物殘渣,或晨起腹瀉(五更瀉,)經期腹瀉。脾腎不能推動水液代謝,出現下肢眼瞼浮腫,或體重持續增加,乏力沒勁,氣短頭暈。臨床上,脾腎陽虛可出現在多種疾病中,症狀表現比較多,例如甲減,慢性消化系統疾病,內分泌疾病等等均可伴發脾腎陽虛問題,

    肺為氣之主,腎為氣之根——《類證制裁》

    ②腎陽虛累及肺陽虛:肺主氣,腎納氣,呼吸的氣需要腎陽的攝納才可保持穩定,腎陽虛後,肺氣不能收納,肺氣上逆,引起咳嗽咳喘,多為咳嗽聲低無力,咳痰清稀的伴有腎陽虛的基礎症狀,如形寒怕冷尿頻腰痛,伴隨症狀多少根據病情輕重而定,肺腎陽虛多見於慢阻肺,慢性支氣管炎等疾病。③腎陽虛累及心陽不足:心主血脈,心的陽氣推動血脈,腎位於下焦,主人體陽氣的根本,所以二髒在人體中,共同維持陽氣的升發運行,在經絡中,同為“少陰經脈”。腎陽虛日久多累及到心陽不足,心陽不足後又加重了腎陽虛問題,本證多見於慢性心肺功能不全,多屬病情發展的嚴重階段。表現為心腎陽虛,血液鬱滯,引起心悸胸悶喘憋,頭暈,下肢浮腫,有的患者稍一活動就會明顯心悸喘憋,手足青紫,舌淡有瘀斑,脈結代間歇。

    膝以下冷者,命門衰絕,火不歸源也——《景嶽全書》

    ★腎陽虛的症狀總結和預防調護腎的基本生理功能非常強大,而且臟腑之間聯絡緊密,發生腎陽虛後以腎本身陽氣虧虛表現和影響其他臟腑表現為主,這樣一來症狀就分為了兩類,一類是腎陽虛證的基本症狀,如腰膝痠軟尿頻,怕冷,浮腫。另一類是影響其他臟腑陽氣虧虛的病證,如脾腎陽虛,心腎陽虛,症狀上以腎陽虛症狀為本,同時伴有心悸,咳喘等他髒失調錶現。

    凡背惡寒甚者、脈浮大而無力者,是陽虛也。用人參、黃 之類。甚者,加附子少許,以行參 之氣——《金匱鉤玄》

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