面肌痙攣可由外傷、炎症、腫瘤等因素導致，但目前為止國內外公認發病原因尚不明確，與面神經出入腦幹根部存在血管壓迫，造成面神經脫髓鞘改變，進而引起傳導過程中的短路有關，疾病早期表現為眼瞼周圍肌肉不自主抽動，隨著病程發展，逐漸引起面部表情肌、口角肌肉不自主抽動。另外，面神經分支在鼓膜處，神經衝動會引起鼓膜緊張，導致低調耳鳴。

以下回答摘自鄭州大學第一附屬醫院神經外科 李紅偉 主任醫師《眼睛跳跳怎麼辦？—面肌痙攣診斷及治療》

1875年，Schultze首先對此病描述。1974年，Campbell和Keedy在2例HS患者後顱窩檢查中發現有異常血管對面神經根部造成壓迫。

1960年，Gardner首先用血管減壓術治療FS，並明確提出血管壓迫病因學說。

近年來，Ishikawa為代表的一些學者透過對三叉神經根微血管減壓術治療FS圍手術期面肌電生理學的研究，認為血管壓迫造成面神經核興奮性異常增高亦是FS的一個病因。不但豐富了血管壓迫病因學說，而且對指導臨床實踐也有一定意義。

極少數情況下，FS可繼發於橋小腦角區佔位性病變、動脈瘤、動靜脈畸形、腦幹病變及骨變等。原發病因解除後症狀多可消失。

目前，已知可能與該病有關的危險因素有：高齡、高血壓、動脈粥樣硬化、後顱窩容積小、遺傳等。

總之，該病病因未明。目前大多數FS病因已經確認為橋小腦角區面神經根受責任血管壓迫而發生脫髓鞘病變、傳入神經纖維之間發生短路而導致。血管壓迫主要是小腦前下動脈（38.6%~65%）>小腦後下動脈（15.3%~50%）>椎動脈（17%~25%）>多根動脈共同壓迫（4.2%~19%）；橋小腦角區的肉芽腫、腫瘤及囊腫壓迫面神經也可引起面肌痙攣。

專家簡介：李紅偉，鄭州大學第一附屬醫院神經外科主任醫師。擅長：煙霧病顱內外血管搭橋術，頸內動脈狹窄及閉塞（搭橋及內膜剝脫），膠質瘤，三叉神經痛，面肌痙攣，顱底腫瘤，動脈瘤，脊髓脊柱疾病（環枕畸形，齒狀突脫位，脊髓空洞）。

面肌痙攣的發生是因為面肌神經與動脈血管接觸，導致了神經的異常放電，青少年面肌痙攣發生的原因多半與後顱窩先天發育不良有關。比如小腦後下動脈、神經動脈壓迫、偶爾由於動脈瘤小腦前下動脈、椎、動靜脈畸形或腦瘤等面神經根部的壓迫所致。